Содержание
- 2. ИССЛЕДОВАНИЕ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ ПРИ ХОБЛ У больных с обструктивными заболеваниями органов дыхания при постановке функционального
- 3. ИССЛЕДОВАНИЕ С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ В начальных стадиях заболевания могут отсутствовать нарушения диффузионной способности и газового состава
- 4. БРОНХОДИЛАТАЦИОННЫЙ ТЕСТ Величина ОФВ1 в постбронходилататорной пробе отражает cтадию и степень тяжести заболевания.Бронхолитический тест проводится при
- 5. ВЫБОР НАЗНАЧАЕМОГО ПРЕПАРАТА И ДОЗЫ. В качестве бронходилатационных агентов при проведении тестов у взрослых рекомендуется назначать
- 6. АНАЛИЗ МОКРОТЫ Обязательной диагностической процедурой у больных, которые выделяют мокроту, является ее исследование. Цитологическое исследование мокроты
- 7. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ Рентген являются обязательным исследованием при постановке диагноза ХОБЛ. При первичном рентгенографическом обследовании открывается возможность
- 8. Рентгенологическая диагностика хронического бронхита возможна лишь при прогрессировании утолщения стенок бронхов и очагов пневмосклероза вокруг них
- 9. ЭКГ ПРИ ХОБЛ Изменения на ЭКГ при хронической обструктивной болезни легких происходят в связи с: наличие
- 10. Наиболее типичные находки на ЭКГ при эмфиземе легких являются: Поворот оси зубца Р вправо с повышением
- 11. С развитием легочного сердца, появляются следующие изменения на ЭКГ: Расширение правого предсердия (P-pulmonale) Гипертрофия правого желудочка
- 13. Скачать презентацию
ИССЛЕДОВАНИЕ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ ПРИ ХОБЛ
У больных с обструктивными заболеваниями органов
ИССЛЕДОВАНИЕ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ ПРИ ХОБЛ
У больных с обструктивными заболеваниями органов
ИССЛЕДОВАНИЕ С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ
В начальных стадиях заболевания могут отсутствовать нарушения диффузионной
ИССЛЕДОВАНИЕ С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ
В начальных стадиях заболевания могут отсутствовать нарушения диффузионной
БРОНХОДИЛАТАЦИОННЫЙ ТЕСТ
Величина ОФВ1 в постбронходилататорной пробе отражает cтадию и степень тяжести заболевания.Бронхолитический
БРОНХОДИЛАТАЦИОННЫЙ ТЕСТ
Величина ОФВ1 в постбронходилататорной пробе отражает cтадию и степень тяжести заболевания.Бронхолитический
ВЫБОР НАЗНАЧАЕМОГО ПРЕПАРАТА И ДОЗЫ.
В качестве бронходилатационных агентов при проведении тестов
ВЫБОР НАЗНАЧАЕМОГО ПРЕПАРАТА И ДОЗЫ.
В качестве бронходилатационных агентов при проведении тестов
Достоверныйбронходилатационный ответ по своему значению должен превышать спонтанную вариабельность, а также реакцию на бронхолитики у здоровых лиц. Поэтому, величина прироста ОФВ1 более 15% от должного или прирост на 200 мл, признана в качестве маркера положительного бронходилатационного ответа; при получении такого прироста бронхиальная обструкция считается обратимая. Бронхиальная обструкция также считается обратимой при росте ПОС выд на 60 л/мин.
АНАЛИЗ МОКРОТЫ
Обязательной диагностической процедурой у больных, которые выделяют мокроту, является ее
АНАЛИЗ МОКРОТЫ
Обязательной диагностической процедурой у больных, которые выделяют мокроту, является ее
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ
Рентген являются обязательным исследованием при постановке диагноза ХОБЛ. При первичном рентгенографическом
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ
Рентген являются обязательным исследованием при постановке диагноза ХОБЛ. При первичном рентгенографическом
Рентгенологическая диагностика хронического бронхита возможна лишь при прогрессировании утолщения стенок бронхов
Рентгенологическая диагностика хронического бронхита возможна лишь при прогрессировании утолщения стенок бронхов
Вследствие бронхита, длительно текущих воспалительных процессов в бронхах и бронхиолах формируются необратимые локальные расширения - бронхоэктазы. Различают цилиндрические, мешотчатые и веретенообразные формы бронхоэктазов. При бронхоэктатической болезни рентгенологически определяются усиление и деформация легочного рисунка, наличие ячеистых или петлистых уплотнений по периферии бронхов (рис. 6-10). Крупные бронхоэктазы могут выглядеть, как кисты легкого, нередко с жидкостным содержимым.
ЭКГ ПРИ ХОБЛ
Изменения на ЭКГ при хронической обструктивной болезни легких происходят
ЭКГ ПРИ ХОБЛ
Изменения на ЭКГ при хронической обструктивной болезни легких происходят
наличие перерастянутой легочной ткани за счет эмфиземы легких
длительное влияние гипоксической легочной вазоконстрикции на правые отделы сердца, вызывающей легочную гипертензию и последующую гипертрофию правого предсердия и правого желудочка (т.е. "легочное сердце").
Наиболее типичные находки на ЭКГ при эмфиземе легких являются:
Поворот оси зубца Р вправо
Наиболее типичные находки на ЭКГ при эмфиземе легких являются:
Поворот оси зубца Р вправо
Поворот оси QRS вправо до +90 градусов (вертикальная ось) или более градусов (отклонение оси вправо).
Усиленная деполяризация предсердий приводит к провисанию сегментов PR и ST на изолинией TP.
Низкий вольтаж комплексов QRS, особенно в левых грудных отведениях (V4-6).
Признак Шамрота (Schamroth) - практически нулевой вектор QRS (изоэлектричный комплекс QRS) в отведении I. Также выявляется низкая амплитуда зубцов Р и Т. С высокой вероятностью указывает на легочную патологию в отсутствии: неправильного положения электродов, в присутствии других признаком легочной патологии.
Поворот сердца по часовой стрелке с задержкой переходной зоны и выявлением глубоких зубцов S в V6. Также может быть полное отсутствие зубцов R в отведениях V1-V3 ("SV1-SV2-SV3"-паттерн) - малый прирост зубца R.
С развитием легочного сердца, появляются следующие изменения на ЭКГ:
Расширение правого предсердия (P-pulmonale)
Гипертрофия
С развитием легочного сердца, появляются следующие изменения на ЭКГ:
Расширение правого предсердия (P-pulmonale)
Гипертрофия
Другие частые изменения ЭКГ:
Блокада правой ножки пучка Гиса (обычно из-за гипертрофии правого желудочка)
Мультифокальная предсердная тахикардия - быстрая, нерегулярная предсердная тахикардия, по крайней мере 3-х различных морфологий зубцов P (связана с повышенной смертностью пациентов с ХОБЛ).