Содержание
- 2. План І. Введение. Этиология,патогенез ІІ.Основная часть: Клиника Классификация Дифференциальная диагностика Профилактика Диспансерное наблюдение ІІІ.Заключение.
- 3. Этиология ХСН К основным механизмам, приводящим к развитию ХСН, относятся: 1. Перегрузка объемом. Причиной ее являются
- 4. Патогенез ХСН С современных позиций основные этапы патогенеза ХСН представляются следующим образом. Перегрузка миокарда ведет к
- 5. Повышенное выделение катехоламинов, в основном норадреналина, приводит к сужению артериол и венул. Недостаточное кровоснабжение почек приводит
- 6. КЛАССИФИКАЦИЯ Классификация степеней тяжести ХСН (НьюЙоркской ассоциации кардиологов, NYHA) • I функциональный класс — пациенты с
- 7. АНАМНЕЗ Необходим тщательный целенаправлен¬ный расспрос пациента для выявления симптомов ХСН°. Особое внимание нуж¬но обратить на наличие
- 8. • Возраст на момент возникновения жа¬лоб — средний возраст указывает на более высокую вероятность ИБС в
- 9. ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ • Общий анализ крови — выявление аиемии как возможной причины одышки, а также фактора,
- 10. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА Следует выявлять возможные заболевания со сходной симптоматикой. • На основании клинической картины определяют необходимость
- 11. Митральная недостаточность — сис¬толический шум на верхушке сердца, одышка при физической нагрузке, мерцательная аритмия. ❖ Стеноз
- 15. Категории МКБ: Сердечная недостаточность неуточненная (I50.9) ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА Одышка, усталость и отеки нередко встречаются у пожилых
- 18. Профилактические мероприятия Первичная профилактика: 1. Скрининг населения с целью раннего выявления факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, ранней
- 20. Диспансерное наблюдение Пациенты с ХСН подлежат диспансерному наблюдению, не реже 1 раза в 2 месяца или
- 21. Больные с ХСН (НК III ст.) и 4 ФК по NYНА нетрудоспособны. У этой категории больных
- 23. Скачать презентацию
План
І. Введение.
Этиология,патогенез
ІІ.Основная часть:
Клиника
Классификация
Дифференциальная диагностика
Профилактика
Диспансерное наблюдение
ІІІ.Заключение.
План
І. Введение.
Этиология,патогенез
ІІ.Основная часть:
Клиника
Классификация
Дифференциальная диагностика
Профилактика
Диспансерное наблюдение
ІІІ.Заключение.
Этиология ХСН
К основным механизмам, приводящим к развитию ХСН, относятся:
1. Перегрузка
Этиология ХСН
К основным механизмам, приводящим к развитию ХСН, относятся:
1. Перегрузка
2. Перегрузка давлением. Она возникает при наличии стенозирования клапанных отверстий, выносящего тракта желудочков (стенозы левого и правого атриовентрикулярных отверстий, устья аорты и легочной артерии) или в случае гипертензии большого или малого круга кровообращения.
3. Уменьшение функциональной массы миокарда в результате коронарогенных (острый инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз, хроническая коронарная недостаточность), некоронарогенных (дистрофии миокарда, миокардиты, кардиомиопатии) и некоторых других заболеваний сердца (опухоли, амилоидоз, саркоидоз).
4. Нарушение диастолического наполнения желудочков сердца, причиной которого могут быть слипчивый и экссудативный перикардит, рестриктивная кардиомиопатия
Патогенез ХСН
С современных позиций основные этапы патогенеза ХСН представляются следующим
Патогенез ХСН
С современных позиций основные этапы патогенеза ХСН представляются следующим
патологическую (миогенную). Это сопровождается возрастанием остаточного объема крови, конечного диастолического давления и нарастанием ХСН. В ответ увеличивается давление в вышележащих отделах кровеносного русла - сосудах малого круга кровообращения и развивается пассивная легочная гипертензия. По мере ослабления насосной функции правого желудочка появляется застой в большом круге кровообращения. В результате снижения сердечного выброса ухудшается кровенаполнение органов и тканей, в том числе почек, что сопровождается включением почечного звена патогенеза ХСН. Для поддержания на нормальном уровне артериального давления при сниженном сердечном выбросе увеличивается активность симпатико-адреналовой системы.
Повышенное выделение катехоламинов, в основном норадреналина, приводит к сужению артериол и
Повышенное выделение катехоламинов, в основном норадреналина, приводит к сужению артериол и
КЛАССИФИКАЦИЯ
Классификация степеней тяжести ХСН
(НьюЙоркской ассоциации кардиологов, NYHA)
• I функциональный класс —
КЛАССИФИКАЦИЯ Классификация степеней тяжести ХСН (НьюЙоркской ассоциации кардиологов, NYHA) • I функциональный класс —
АНАМНЕЗ
Необходим тщательный целенаправлен¬ный расспрос пациента для выявления симптомов ХСН°. Особое внимание
АНАМНЕЗ Необходим тщательный целенаправлен¬ный расспрос пациента для выявления симптомов ХСН°. Особое внимание
• Возраст на момент возникновения жа¬лоб — средний возраст указывает на
• Возраст на момент возникновения жа¬лоб — средний возраст указывает на
ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
• Общий анализ крови — выявление аиемии как возможной причины
ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ • Общий анализ крови — выявление аиемии как возможной причины
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
Следует выявлять возможные заболевания со сходной симптоматикой.
• На основании клинической
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА Следует выявлять возможные заболевания со сходной симптоматикой. • На основании клинической
Митральная недостаточность — сис¬толический шум на верхушке сердца, одышка при физической
Митральная недостаточность — сис¬толический шум на верхушке сердца, одышка при физической
Категории МКБ: Сердечная недостаточность неуточненная (I50.9)
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
Одышка, усталость и отеки нередко встречаются
Категории МКБ: Сердечная недостаточность неуточненная (I50.9)
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА Одышка, усталость и отеки нередко встречаются
Профилактические мероприятия
Первичная профилактика:
1. Скрининг населения с целью раннего выявления факторов риска
Профилактические мероприятия Первичная профилактика: 1. Скрининг населения с целью раннего выявления факторов риска
Диспансерное наблюдение
Пациенты с ХСН подлежат диспансерному наблюдению, не реже 1 раза
Диспансерное наблюдение Пациенты с ХСН подлежат диспансерному наблюдению, не реже 1 раза
Больные с ХСН (НК III ст.) и 4 ФК по NYНА
Больные с ХСН (НК III ст.) и 4 ФК по NYНА