Организация медицинской помощи женщинам и детям

Август 5, 2022

Главная
Медицина
Организация медицинской помощи женщинам и детям

Содержание

2. ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА ДЛЯ ДЕТЕЙ Детская городская поликлиника - это ведущее амбулаторно-поликлиническое учреждение по оказанию медицинской помощи
3. Основные задачи детской поликлиники • организация диспансеризации детского населения, включая комплекс профилактических мероприятий; • оказание квалифицированной
4. • организация лечебно-профилактической работы в детских образовательных учреждениях; • проведение комплекса противоэпидемиологических мероприятий (совместно со специалистами
5. По вопросам охраны здоровья детей и подростков детская поликлиника координирует работу всех других медицинских учреждений: собирает,
6. Для выполнения поставленных задач в детской поликлинике функционируют профилактические, лечебные, диагностические и другие подразделения, перечень которых
7. Примерная организационная структура детской городской поликлиники
8. Структура и организация работы детской поликлиники построены с учетом противоэпидемического режима. Детская поликлиника, так же как
9. С учетом большого объема профилактической работы в детской поликлинике, в отличие от других АПУ, на каждый
10. Штатные нормативы врачебного персонала детских городских поликлиник в городах с населением свыше 25 тыс. человек
11. Кабинет здорового ребёнка Для осуществления профилактической работы со здоровыми детьми раннего возраста в составе детской поликлиники
12. Профилактическая направленность и диспансеризация являются ведущими в деятельности детских поликлиник. Важнейшее звено диспансеризации детского населения -
13. Несвоевременное выявление и отсутствие специфического лечения наследственных заболеваний приводят к развитию тяжелых симптомов болезней - умственной
14. Показатели патологической пораженности по отдельным наследственным заболеваниям, установленным при неонатальном скрининге в рамках национального проекта «Здоровье»,
15. В 2013 г. за счет средств федерального бюджета впервые проведена углубленная диспансеризация более 124 тыс. детей-сирот
16. Большое значение в деятельности детской поликлиники имеет прививочная работа. Сроки проведения вакцинации определены Национальным календарем профилактических
17. О дне проведения предстоящих профилактических прививок детям, посещающим дошкольные образовательные учреждения и школы, необходимо заранее оповещать
18. Отделение организации медицинской помощи детям и подросткам в образовательных учреждениях обеспечивает организацию лечебнопрофилактической работы среди детей
19. • 180-200 детей в детских яслях (ясельных группах детских яслейсадов); • 600 детей детских садов (соответствующих
20. Кроме того, в отделении предусмотрены должности медицинских сестер или фельдшеров из расчета одна должность на 100
21. Отделение медико-социальной помощи осуществляет медикопсихологическую помощь, гигиеническое воспитание и правовую помощь детям. Его основные задачи: •
22. • санитарно-просветительная работа, направленная на формирование потребности в здоровом образе жизни, отказ от так называемых саморазрушающих
23. Структура и штаты отделения устанавливаются индивидуально, в зависимости от численности прикрепленного контингента, характера и объема работы.
24. В диспансерном наблюдении за ребенком участковому врачу педиатру придается ведущая, координирующая роль, он в полной мере
25. Большая роль в лечении и оздоровлении детей и подростков принадлежит врачам узких специальностей (врачам-специалистам). Количество работающих
26. Специализированная помощь детской поликлиники может обеспечиваться дополнительными приемами специалистов по вопросам репродуктивного здоровья (детская гинекология, андрология,
27. ЖЕНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ Женская консультация организуется как самостоятельное лечебнопрофилактическое учреждение муниципального района (городского округа) или как структурное
28. Руководство женской консультации, организованной как самостоятельное лечебно-профилактическое учреждение муниципального района (городского округа), осуществляет главный врач, который
29. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала женской консультации утверждаются руководителем лечебнопрофилактического учреждения в зависимости
30. Основные задачи женской консультации: • подготовка женщин к беременности и родам, оказание акушерской помощи во время
31. • оказание социально-правовой помощи в соответствии с законодательством; • предоставление в региональное отделение Фонда социального страхования
32. Примерная организационная структура женской консультации
33. В крупных женских консультациях могут быть организованы дневные стационары для обследования, лечения гинекологических больных и проведения
34. Помощь на дому беременным, родильницам и гинекологическим больным оказывает лечащий или дежурный врач женской консультации. Такая
35. Женщине предоставляется право выбора акушера-гинеколога по ее желанию. В целях оптимизации преемственности рекомендуется наблюдение женщины вне
36. Наряду с семейной формой подготовки к деторождению рекомендуются использование традиционных методов по психофизической подготовке беременных к
37. С 1 января 2006 г. в рамках национального проекта «Здоровье» началась реализация программы «Родовой сертификат», направленной
38. Родовый сертификат выдается в женской консультации по месту жительства при сроке беременности начиная с 30 недель
39. В случае отсутствия регистрации по месту жительства («прописки») женщина может встать на учет в женской консультации
40. Родовый сертификат состоит из шести частей: регистрационной (корешок), четырех талонов и собственно сертификата. Корешок родового сертификата
41. Талон № 3 состоит из двух частей. Талон № 3-1 родового сертификата предназначен для оплаты учреждениям
42. Родовый сертификат служит подтверждением оказания медицинской помощи женщине в период беременности и родов, а также ребенку
43. В результате введения сертификатов объем дополнительного финансирования службы родовспоможения в 2008 г. составил более 13 млрд
45. Скачать презентацию

Слайд 2

ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА ДЛЯ ДЕТЕЙ
Детская городская поликлиника - это ведущее амбулаторно-поликлиническое учреждение

по оказанию медицинской помощи детям от рождения и до 17 лет включительно.
Детская поликлиника может быть самостоятельным учреждением, а может являться структурным подразделением детской областной (краевой, республиканской, окружной) и центральной районной больниц.
В настоящее время часть детских поликлиник реорганизованы в отделения городских поликлиник, оказывающих помощь как взрослому населению, так и детям.

Слайд 3

Основные задачи детской поликлиники
• организация диспансеризации детского населения, включая комплекс профилактических

мероприятий;
• оказание квалифицированной лечебно-профилактической помощи детям в поликлинике и на дому;
• направление при необходимости детей на лечение в стационары больниц, санатории, специализированные детские ясли-сады, учреждения детского отдыха и др.;

Слайд 4

• организация лечебно-профилактической работы в детских образовательных учреждениях;
• проведение комплекса противоэпидемиологических

мероприятий (совместно со специалистами Роспотребнадзора);
• обеспечение правовой защиты детей.

Слайд 5

По вопросам охраны здоровья детей и подростков детская поликлиника координирует работу

всех других медицинских учреждений: собирает, обобщает и анализирует информацию о состоянии и проблемах соматического, репродуктивного, психического здоровья, на основе которой определяет приоритетные направления профилактической, лечебно-оздоровительной и коррекционной работы, разрабатывает предложения по улучшению охраны здоровья детей и подростков на соответствующей территории.

Слайд 6

Для выполнения поставленных задач в детской поликлинике функционируют профилактические, лечебные, диагностические

и другие подразделения, перечень которых должен соответствовать примерной организационной структуре, представленной на рис.

Слайд 7

Примерная организационная структура детской городской поликлиники

Слайд 8

Структура и организация работы детской поликлиники построены с учетом противоэпидемического режима.
Детская

поликлиника, так же как и поликлиника для взрослых, работает по участковому принципу. Педиатрические участки организуются из расчета 800 детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно на один участок.

Слайд 9

С учетом большого объема профилактической работы в детской поликлинике, в отличие

от других АПУ, на каждый педиатрический участок выделяется 1,5 должности медицинской сестры участковой, которая выполняет функции непосредственного помощника врача-педиатра участкового.
Штатные нормативы врачебного персонала детских городских поликлиник устанавливаются соответствующими приказами МЗиСР РФ и носят рекомендательный характер

Слайд 10

Штатные нормативы врачебного персонала детских городских поликлиник в городах с населением

свыше 25 тыс. человек

Слайд 11

Кабинет здорового ребёнка
Для осуществления профилактической работы со здоровыми детьми раннего возраста

в составе детской поликлиники организуется кабинет профилактической работы с детьми (кабинет здорового ребенка). Для работы в нем в поликлинике, обслуживающей до 10 тыс. детей, предусмотрена 1 должность, свыше 10 тыс. детей - 2 должности медицинских сестер по профилактической работе со здоровыми детьми.
Основная задача кабинета здорового ребенка - обучение родителей основным правилам воспитания здорового ребенка (режим, питание, физическое воспитание, закаливание, уход и др.) с целью профилактики заболеваний и отклонений физического развития ребенка.

Слайд 12

Профилактическая направленность и диспансеризация являются ведущими в деятельности детских поликлиник. Важнейшее

звено диспансеризации детского населения - медицинские осмотры, среди которых особое место занимают неонатальный и аудиологический скрининг.
Проблема наследственных и врожденных заболеваний чрезвычайно актуальна для нашей страны. Врожденные и наследственные болезни занимают второе место среди причин смертности у детей в возрасте до 1 года и составляют 19,0% среди причин детской инвалидности.

Слайд 13

Несвоевременное выявление и отсутствие специфического лечения наследственных заболеваний приводят к развитию

тяжелых симптомов болезней - умственной отсталости, слепоте, глухоте, карликовости, почечно-печеночной недостаточности и к другим нарушениям жизненно важных функций организма.
Комплексное решение вопросов профилактики, ранней диагностики и терапии врожденных и наследственных заболеваний возможно только на основе медико-генетической службы, одно из приоритетных направлений развития которой - неонатальный скрининг.

Слайд 14

Показатели патологической пораженности по отдельным наследственным заболеваниям, установленным при неонатальном скрининге

в рамках национального проекта «Здоровье», составили: фенилкетонурия - 0,15, врожденный гипотиреоз - 0,28, адреногенитальный синдром - 0,11, муковисцидоз - 0,1, галактоземия - 0,03 случая на 1000 обследованных.

Слайд 15

В 2013 г. за счет средств федерального бюджета впервые проведена углубленная

диспансеризация более 124 тыс. детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. По итогам диспансеризации, только 2% детей признаны здоровыми, 66% детей имеют хронические заболевания.
Особенность работы детской поликлиники состоит в том, что все больные дети с острыми заболеваниями наблюдаются участковой службой на дому. В поликлинике проводится прием здоровых детей, больных, страдающих хроническими заболеваниями, а также повторных с инфекционными заболеваниями (без острых явлений) и реконвалесцентов.

Слайд 16

Большое значение в деятельности детской поликлиники имеет прививочная работа. Сроки проведения

вакцинации определены Национальным календарем профилактических прививок.
Профилактические прививки проводятся детям в прививочных кабинетах при детских поликлиниках. Детям, посещающим образовательные учреждения, прививки делаются в этих учреждениях. Категорически запрещается делать прививки на дому.
.

Слайд 17

О дне проведения предстоящих профилактических прививок детям, посещающим дошкольные образовательные учреждения

и школы, необходимо заранее оповещать родителей. Всех детей в день прививки обследуют врачи с учетом анамнестических данных и термометрии. Детям, имеющим относительные противопоказания, прививки должны проводиться по индивидуальной схеме, согласно рекомендациям соответствующих специалистов.
Острые инфекции и неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний считаются временными противопоказаниями для проведения вакцинации. Плановые прививки осуществляют через 2-4 нед после выздоровления

Слайд 18

Отделение организации медицинской помощи детям и подросткам в образовательных учреждениях обеспечивает

организацию лечебнопрофилактической работы среди детей и подростков в образовательных учреждениях общего и коррекционного типа, интернатных и учреждениях начального и среднего профессионального образования, кроме того, осуществляет взаимодействие с военкоматами по постановке подростков на первичный воинский учет и подготовку к призыву в армию, обеспечивает работу по врачебно-профессиональному консультированию и профориентации.
Для обеспечения работы в образовательных учреждениях предусмотрено выделение должностей врачей-педиатров из расчета одна должность на:

Слайд 19

• 180-200 детей в детских яслях (ясельных группах детских яслейсадов);
• 600

детей детских садов (соответствующих групп в детских ясляхсадах);
• 1200 учащихся учреждений школьного, начального и среднего профессионального образования.

Слайд 20

Кроме того, в отделении предусмотрены должности медицинских сестер или фельдшеров из

расчета одна должность на 100 детей детских садов и 600 учащихся образовательных учреждений.

Слайд 21

Отделение медико-социальной помощи осуществляет медикопсихологическую помощь, гигиеническое воспитание и правовую помощь

детям. Его основные задачи:
• медико-социальный патронаж в семьях, выявление в них лиц, имеющих факторы риска и нуждающихся в медико-социальной защите и поддержке;
• гигиеническое (включая половое) воспитание, обеспечение мероприятий по подготовке молодежи к предстоящей семейной жизни, ориентации на здоровую семью;

Слайд 22

• санитарно-просветительная работа, направленная на формирование потребности в здоровом образе жизни,

отказ от так называемых саморазрушающих форм поведения (табакокурение, злоупотребление алкоголем, наркомания, токсикомания, ранняя сексуальная активность, правонарушения несовершеннолетних, бродяжничество и т.п.).

Слайд 23

Структура и штаты отделения устанавливаются индивидуально, в зависимости от численности прикрепленного

контингента, характера и объема работы. В состав отделения могут быть введены должности психолога (медицинского психолога), врача-педиатра, врача-терапевта подросткового, социального работника. Для решения задач, касающихся репродуктивного здоровья, дополнительно могут привлекаться врач акушер-гинеколог, уролог, хирург или иной специалист. Для обеспечения правовой помощи в отделении может работать юрист.
.

Слайд 24

В диспансерном наблюдении за ребенком участковому врачу педиатру придается ведущая, координирующая

роль, он в полной мере отвечает за своевременность, комплексность и необходимый объем профилактической, лечебной и реабилитационной работы. К главным задачам работы участкового врача-педиатра относятся: дальнейшее снижение заболеваемости и смертности детей всех возрастов, обеспечение оптимального физического и нервнопсихического развития детей путем широкого внедрения комплекса лечебно-профилактических мероприятий

Слайд 25

Большая роль в лечении и оздоровлении детей и подростков принадлежит врачам

узких специальностей (врачам-специалистам). Количество работающих в поликлинике врачей-специалистов определяется в соответствии со штатными нормативами (см. табл). Врач-специалист детской городской поликлиники оказывает медицинскую помощь детскому населению по своей специальности. Основная задача врача-специалиста - организация и проведение лечебной и профилактической работы с детьми и подростками.
Врач-специалист работает в тесном контакте с другими врачами детской городской поликлиники (отделения), участвует в оздоровлении детей и подростков в образовательных учреждениях..

Слайд 26

Специализированная помощь детской поликлиники может обеспечиваться дополнительными приемами специалистов по вопросам

репродуктивного здоровья (детская гинекология, андрология, консультирование по профилактике ИПППП, нежелательной беременности), психического здоровья и др.
По достижении 18-летнего возраста подростки с медицинской документацией на них передаются в АПУ общей сети, для чего создается специальная медицинская комиссия, которая ежегодно утверждается совместным приказом главных врачей поликлиник для взрослых и детей

Слайд 27

ЖЕНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Женская консультация организуется как самостоятельное лечебнопрофилактическое учреждение муниципального района (городского

округа) или как структурное подразделение лечебно-профилактического учреждения (городской, центральной районной больниц) для оказания амбулаторной акушерско-гинекологической помощи женщинам.
.

Слайд 28

Руководство женской консультации, организованной как самостоятельное лечебно-профилактическое учреждение муниципального района (городского

округа), осуществляет главный врач, который назначается на должность и освобождается руководителем органа управления здравоохранением муниципального образования. Руководство женской консультацией, созданной в структуре лечебнопрофилактического учреждения, осуществляет заведующий отделением, который назначается на должность руководителем лечебнопрофилактического учреждения

Слайд 29

Структура и штатная численность медицинского и иного персонала женской консультации утверждаются

руководителем лечебнопрофилактического учреждения в зависимости от объема проводимой работы.Основная цель работы женской консультации - оказание квалифицированной амбулаторной акушерско-гинекологической помощи женскому населению вне беременности, в период беременности и в послеродовом периоде.

Слайд 30

Основные задачи женской консультации:
• подготовка женщин к беременности и родам, оказание

акушерской помощи во время беременности и в послеродовом периоде;
• оказание амбулаторной помощи женщинам с гинекологическими заболеваниями;
• обеспечение консультирования и услуг по планированию семьи, профилактика абортов, заболеваний, передаваемых половым путем, внедрение современных методов контрацепции;
• оказание акушерско-гинекологической помощи в условиях специализированного приема, дневного стационара;

Слайд 31

• оказание социально-правовой помощи в соответствии с законодательством;
• предоставление в региональное

отделение Фонда социального страхования РФ отчетов-заявок на получение родовых сертификатов;
• проведение мероприятий по повышению знаний, санитарной культуры населения в области охраны репродуктивного здоровья и др.

Слайд 32

Примерная организационная структура женской консультации

Слайд 33

В крупных женских консультациях могут быть организованы дневные стационары для обследования,

лечения гинекологических больных и проведения малых гинекологических операций и манипуляций.
Режим работы женской консультации организуется с учетом обеспечения максимальной доступности акушерско-гинекологической помощи женскому населению.
Неотложная акушерско-гинекологическая помощь обеспечивается специализированными отделениями больниц или родильных домов.

Слайд 34

Помощь на дому беременным, родильницам и гинекологическим больным оказывает лечащий или

дежурный врач женской консультации. Такая помощь осуществляется в день вызова.
После посещения женщины врач вносит соответствующую запись в первичную медицинскую документацию.
Лечебные и диагностические манипуляции на дому выполняются средним медицинским персоналом (по назначению врача).

Слайд 35

Женщине предоставляется право выбора акушера-гинеколога по ее желанию. В целях оптимизации

преемственности рекомендуется наблюдение женщины вне беременности, в период беременности и после родов одним и тем же врачом. Основные задачи врача акушера-гинеколога: осуществление диспансерного наблюдения гинекологических больных, беременных, родильниц, оказание им при необходимости экстренной медицинской помощи и направление в специализированные стационары.
Подготовка к родам и материнству в женской консультации проводится как индивидуально, так и в группах. Наиболее перспективная и эффективная форма занятий - семейная подготовка к рождению ребенка, направленная на привлечение членов семьи к активному участию в дородовой подготовке. Присутствие отца ребенка во время родов и послеродовом периоде способствует изменению образа жизни беременной и ее семьи, ориентирует на рождение желанного ребенка.

Слайд 36

Наряду с семейной формой подготовки к деторождению рекомендуются использование традиционных методов

по психофизической подготовке беременных к родам, а также обучение их правилам личной гигиены, подготовки к будущим родам и уходу за ребенком в «Школах материнства», организуемых в женских консультациях. При этом применяются демонстрационные материалы, наглядные пособия, технические средства и предметы ухода за ребенком.

Слайд 37

С 1 января 2006 г. в рамках национального проекта «Здоровье» началась

реализация программы «Родовой сертификат», направленной на решение проблемы сохранения и укрепление здоровья матери и ребенка, повышения качества и доступности оказания медицинской помощи женщинам в период беременности и родов, создание условий для рождения здоровых детей.

Слайд 38

Родовый сертификат выдается в женской консультации по месту жительства при сроке

беременности начиная с 30 недель (в случае многоплодной беременности - с 28 недель) и более.
Обязательное условие выдачи сертификата - постановка на учет и непрерывное наблюдение в этой женской консультации не менее 12 недель.
Сертификат выдается на женщину, а не на ребенка, поэтому даже в случае многоплодной беременности сертификат всего один.
Женщине, которая во время беременности наблюдалась в женской консультации на платной основе или заключила договор с роддомом об оказании платных услуг, родовой сертификат не может быть выдан.

Слайд 39

В случае отсутствия регистрации по месту жительства («прописки») женщина может встать

на учет в женской консультации того населенного пункта, где фактически проживает.
При выдаче сертификата в нем делается отметка о причине отсутствия регистрации. Женщина имеет также возможность выбрать роддом в любом городе по своему желанию. Сертификат выдается независимо от того, совершеннолетняя женщина или нет, работает она или нет.

Слайд 40

Родовый сертификат состоит из шести частей: регистрационной (корешок), четырех талонов и

собственно сертификата.
Корешок родового сертификата предназначен для подтверждения его выдачи, остается в лечебно-профилактическом учреждении, выдавшем сертификат. Талон № 1 предназначен для оплаты медицинских услуг, оказанных женской консультацией в период беременности. Передается из консультации в региональное отделение Фонда социального страхования для оплаты.
Талон № 2 используется для оплаты медицинской помощи, оказанной женщинам во время родов в учреждениях родовспоможения. Передается из роддома или родильного отделения в региональное отделение Фонда социального страхования для оплаты.

Слайд 41

Талон № 3 состоит из двух частей. Талон № 3-1 родового

сертификата предназначен для оплаты учреждениям здравоохранения услуг за первые 6 мес. диспансерного наблюдения ребенка. Талон № 3-2 родового сертификата предназначен для оплаты учреждениям здравоохранения услуг за вторые шесть месяцев диспансерного наблюдения ребенка. Талон № 3 передается из детских поликлиник в региональное отделение Фонда социального страхования для оплаты.

Слайд 42

Родовый сертификат служит подтверждением оказания медицинской помощи женщине в период беременности

и родов, а также ребенку в первый год жизни учреждениями здравоохранения. Родовый сертификат (без талонов), где записывается дата рождения, вес, рост младенца, выдается женщине при выписке из родильного дома. К родовому сертификату прилагается Памятка, содержащая информацию о правах и обязанностях женщины в рамках реализации программы «Родовой сертификат».

Слайд 43

В результате введения сертификатов объем дополнительного финансирования службы родовспоможения в 2008

г. составил более 13 млрд рублей, которые распределились следующим образом: в женские консультации было направлено 32%, в родильные дома - 63%, в детские поликлиники - 5% этих средств.
Средства, полученные этими учреждениями здравоохранения по программе «Родовый сертификат», направлялись на повышение заработной платы персоналу, оказывающему медицинскую помощь женщинам в период беременности и родов, диспансерное наблюдение ребенка первого года жизни,