Содержание
- 2. Наиболее распространенные заболевания системы крови Анемии Железодефицитная анемия (ЖДА) Дефицит железа – один из самых распространенных
- 3. Наиболее распространенные заболевания системы крови Геморрагические диатезы – состояния с повышенной кровоточивостью Нарушения сосудистой стенки Патология
- 4. Основные жалобы Общая слабость, головокружения, обмороки, одышка и сердцебиения при физической нагрузке (в сочетании с бледностью
- 5. Основные жалобы Извращение обоняния и вкуса (pica chlorotica) при железодефицитной анемии Жжение языка – Гунтеровский глоссит
- 6. Анамнез жизни Питание – дефицит железа, фолиевой кислоты, витаминов группы В и К Профессиональный анамнез: отравления
- 7. Анамнез жизни Медикаменты (анальгин, НПВС, сульфаниламиды – агранулоцитоз; β-лактамы – анемия гемолитическая; гепарин, бисептол – тромбоцитопения)
- 8. Общий осмотр Общее состояние Сознание – анемическая кома Осмотр кожи Бледность кожи Алебастровая бледность при железодефицитной
- 9. Бледность кожи при витамин В12-дефицитной анемии
- 10. Бледность ногтевого ложа
- 11. Кахексия, бледность
- 12. Желтуха
- 13. Эритремия
- 14. Геморрагическая сыпь
- 15. Койлонихии при дефиците железа
- 16. Осмотр частей тела Осмотр полости рта и языка Ангулярный стоматит – «заеды», трещины в углах рта
- 17. Заеды в углах рта при дефиците железа и витаминов группы В
- 18. «Гунтеровский язык» при В12-дефицитной анемии
- 19. Гиперплазия десен при острм монобластном лейкозе
- 20. Кровоточивость десен, губ
- 21. Телеангиэктазии в полости рта и на языке
- 22. Пальпация лимфузлов Основные причины увеличения лимфузлов: Болезни крови: хронический лимфолейкоз, лимфогранулематоз, лимфомы, острый лимфобластный лейкоз Инфекции:
- 23. Пальпация лимфатических узлов Характеристика пальпируемых лимфатических узлов: Локализация Размер Консистенция Смещаемость Болезненность Изменения кожи над лимфатических
- 24. Увеличение шейных лимфузлов
- 25. Увеличение лимфузлов
- 26. Метастазы рака желудка в левый надключичный узел
- 27. Пальпация селезенки Спленомегалия – увеличение селезенки Болезни крови Миелопролиферативные заболевания (хронический миелолейкоз, идиопатический миелофиброз и др.)
- 28. Спленомегалия. Гепатомегалия.
- 29. Пальпация печени при болезнях крови: Гепатомегалия при болезнях крови: Острые лейкозы Хронический миелолейкоз Хронический лимфолейкоз Лимфомы
- 30. Перкуссия Размеры печени и селезенки Увеличение медиастинальных лимфузлов – притупление в межлопаточном пространстве Постукивание по костям
- 31. Аускультация Аускультация сердца при анемиях: тахикардия усиление громкости I тона (NB: при хронической анемии – ослабление
- 32. Лабораторные методы исследования Общий клинический анализ крови Пункция костного мозга Трепанобиопсия Пункционная и хирургическая биопсия лимфузла
- 33. Общий анализ крови
- 34. Эритроцитарные индексы MCV (mean corpuscular volume) – средний объем эритроцита Гематокрит (л/л) х 1000 Количество эритроцитов
- 35. Биохимические методы исследования Билирубиновый обмен – при гемолитических анемиях Содержание сывороточного железа, трансферрина, ферритина Другие
- 36. Рентгенологическое исследование, КТ, УЗИ Увеличение лимфузлов средостения – Ro-графия и КТ грудной клетки Увеличение внутрибрюшных лимфузлов,
- 37. Рентгенография черепа при миеломной болезни
- 38. Анемический синдром Анемия – состояние, характеризующееся снижением содержания гемоглобина (и эритроцитов) в единице объема крови На
- 39. Причины анемий Нарушение эритропоэза Нарушение синтеза гемоглобина – железодефицитная анемия Нарушение синтеза нуклеиновых кислот – витамин
- 40. Причины анемий Усиленное разрушение эритроцитов (гемолитические анемии) Врожденные – наследственный микросфероцитоз и др. Приобретенные – аутоиммунные
- 41. Классификация анемий по морфологии эритроцитов Микроцитарная гипохромная – железодефицитная анемия Нормоцитарная нормохромная – аутоиммунная гемолитическая анемия,
- 42. Классификация анемий по степени регенерации В зависимости от количества ретикулоцитов крови и эритрокариобластов костного мозга различают:
- 43. Классификация анемий по степени тяжести
- 44. Анемический синдром: Клинические проявления Жалобы: слабость, утомляемость головокружение, шум в ушах, наклонность к обморочным состояниям одышка
- 45. Анемический синдром: Клинические проявления Осмотр: Бледность кожи и слизистых Трофические изменения кожи и ее придатков (при
- 46. Анемический синдром: Клинические проявления Перкуссия сердца: Расширение границ относительной сердечной тупости влево за счет миокардиодистрофии при
- 47. Мазок нормальной крови
- 48. Мазок крови при витамин В12-дефицитной анемии
- 49. Мазок крови при железо-дефицитной анемии (гипохромия и микроцитоз эритроцитов)
- 50. Геморрагический синдром Нарушения гемостаза I. Патология тромбоцитов – Уменьшение количества тромбоцитов (тромбоцитопении) напр., идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
- 51. Нарушения гемостаза II. Патология свертывания крови – коагулопатия Вторичные коагулопатии при болезнях печени, при дефиците витамина
- 52. Нарушения III. Патология сосудов Васкулиты Геморрагический васкулит Шенлейна-Геноха Васкулопатии Наследственная телеангиэктазия (болезнь Рандю-Ослера)
- 53. Геморрагический синдром Жалобы: Появление на коже и слизистых геморрагий различного характера (мелкоточечных, синяков и т.д.) Появление
- 54. Объективное обследование. Типы кровоточивости: Гематомный – с большими напряженными скоплениями крови, вышедшей из сосудов и инфильтрирующей
- 55. Геморрагический синдром Клинические тесты для оценки состояния сосудистой стенки Симптом «щипка» (появление кровоизлияний на месте защипывания)
- 56. Петехии
- 57. Синяки
- 58. Экхимозы
- 59. Геморрагический васкулит
- 60. Наследственная телеангиэктазия (болезнь Рандю-Ослера)
- 61. Пролиферативный синдром при гемобластозах Патологическая пролиферация клеток одного из ростков кроветворения (миелоидного, лимфоидного, эритроцитарного и т.д.)
- 62. Основные клинические признаки лейкозов Пролиферативный синдром Гиперплазия кроветворной ткани (увеличение лимфузлов, селезенки, печени) и возникновение очагов
- 64. Скачать презентацию