Иммунопрофилактика, принципы и методы

Содержание

Слайд 2

ПОВТОРЕНИЕ МАТЕРИАЛА Что такое иммунитет? Перечислите виды иммунитета? Что такое антигены?

ПОВТОРЕНИЕ МАТЕРИАЛА

Что такое иммунитет?
Перечислите виды иммунитета?
Что такое антигены?
Что такое антитела?
Какие клетки

вырабатывают антитела?
Слайд 3

Слайд 4

ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ - ОДНА ИЗ ВЕДУЩИХ ПРИЧИН СМЕРТНОСТИ НА ЗЕМЛЕ ИЗ

ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ - ОДНА ИЗ ВЕДУЩИХ ПРИЧИН СМЕРТНОСТИ НА ЗЕМЛЕ ИЗ 52

МЛН. СМЕРТЕЙ, РЕГИСТРИРУЕМЫХ ЕЖЕГОДНО, 17 МЛН. ОБУСЛОВЛЕНЫ ИНФЕКЦИЯМИ, ИЗ НИХ 12 МЛН.- ДЕТИ МЛАДШЕ 5-ТИ ЛЕТ


Источник инфекции

Пути передачи

Восприимчивость

Иммунопрофилактика

Слайд 5

ИММУНОПРОФИЛАКТИКА система мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации

ИММУНОПРОФИЛАКТИКА

система мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных

болезней путем проведения профилактических прививок
Слайд 6

ИММУНОПРОФИЛАКТИКА специфическая: направлена против конкретного возбудителя (происходит при вакцины или анатоксина);

ИММУНОПРОФИЛАКТИКА

специфическая: направлена против конкретного возбудителя (происходит при вакцины или анатоксина);
неспецифическая:

включает мероприятия по активизации защитных сил организма в целом (например, фитотерапия (женьшень, элеутерококк), закаливание);
активная: когда в ответ на введение лекарственного препарата, происходит выработка антител самим организмом (вакцинация);
пассивная: введение в организм готовых антител (например, стафилококкового иммуноглобулина)
Слайд 7

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН №157-ФЗ ОТ 17.09.1998 Г. «ОБ ИММУНОПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ» Доступность

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН №157-ФЗ ОТ 17.09.1998 Г. «ОБ ИММУНОПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ»

Доступность профилактических

прививок
Бесплатное проведение прививок, включенных в Национальный календарь и проводимых по эпидпоказаниям
Социальная защита граждан в случае возникновения поствакцинальных осложнений
Слайд 8

ПРИКАЗ ОТ 31 ЯНВАРЯ 2011 Г. N 51Н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ НАЦИОНАЛЬНОГО

ПРИКАЗ ОТ 31 ЯНВАРЯ 2011 Г. N 51Н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ НАЦИОНАЛЬНОГО КАЛЕНДАРЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ

ПРИВИВОК И КАЛЕНДАРЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ»

Национальный календарь профилактических прививок - нормативный правовой акт, устанавливающий сроки и порядок проведения гражданам профилактических прививок

Слайд 9

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ПРИВИВКИ введение в организм человека медицинских иммунобиологических препаратов для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ПРИВИВКИ

введение в организм человека медицинских иммунобиологических препаратов
для создания специфической

невосприимчивости к инфекционным болезням
Слайд 10

МЕДИЦИНСКИЕ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ вакцины, анатоксины, иммуноглобулины и прочие лекарственные средства, предназначенные

МЕДИЦИНСКИЕ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ

вакцины, анатоксины, иммуноглобулины и прочие лекарственные средства, предназначенные для

создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням
Слайд 11

ВАКЦИНЫ Антигенные препараты для создания искусственного активного иммунитета с целью профилактики и лечения инфекционных заболеваний

ВАКЦИНЫ

Антигенные препараты для создания искусственного активного иммунитета с целью профилактики и

лечения инфекционных заболеваний
Слайд 12

ОСНОВОПОЛОЖНИКИ ВАКЦИНОЛОГИИ Эдвард Дженнер (1749-1823)

ОСНОВОПОЛОЖНИКИ ВАКЦИНОЛОГИИ

Эдвард Дженнер
(1749-1823)

Слайд 13

Луи Пастер (1822-1895) ОСНОВОПОЛОЖНИКИ ВАКЦИНОЛОГИИ

Луи Пастер
(1822-1895)

ОСНОВОПОЛОЖНИКИ ВАКЦИНОЛОГИИ

Слайд 14

ВИДЫ ВАКЦИН

ВИДЫ ВАКЦИН

Слайд 15

ВАКЦИНЫ БУДУЩЕГО поливалентные безопасные не нуждающиеся в холодовой цепи вводятся оральным

ВАКЦИНЫ БУДУЩЕГО

поливалентные
безопасные
не нуждающиеся в холодовой цепи
вводятся оральным путем
формируют пожизненный иммунитет

у 100% привитых при однократном введении
Слайд 16

ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРИВИВОК постоянный и достоверный учет всех детей оформление документации

ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРИВИВОК

постоянный и достоверный учет всех детей
оформление документации на

каждого ребенка
строгий учет лиц, получивших прививки и не привитых в календарные сроки
планирование прививок и отчетность
обеспечение качественными вакцинными препаратами при соблюдении правил транспортировки и хранения вакцин (Санитарных правил 028-95 )
Слайд 17

УЧЕТНО- ОТЧЕТНАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ 1. Карта профилактических прививок (ф. №063/У) 2. История

УЧЕТНО- ОТЧЕТНАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ

1. Карта профилактических прививок (ф. №063/У)
2. История развития ребенка

(ф. № 112/У)
3. Медицинская карта ребенка
( ф. №026/У)
4. Медицинская карта амбулаторного больного
для подростков и взрослых
( ф. №025-87)
5. Сертификат профилактических прививок
( ф. №156/Е-93) (регистрация всех прививок)
6. Журнал учета профилактических прививок
( ф. №064/У)
Слайд 18

СВЕДЕНИЯ О ПРИВИВКЕ дата введения название препарата номер серии доза контрольный

СВЕДЕНИЯ О ПРИВИВКЕ

дата введения
название препарата
номер серии
доза
контрольный номер
срок

годности
предприятие-изготовитель
характер реакции на введение
Слайд 19

ДО ПРИВИВКИ опрос соответствующие анализы (крови, мочи) провести врачебный осмотр и

ДО ПРИВИВКИ

опрос
соответствующие анализы (крови, мочи)
провести врачебный осмотр и измерение температуры
взять

письменное согласие
предупредить о возможности возникновения поствакцинальных реакций и осложнений
дать рекомендации по оказанию доврачебной помощи
Слайд 20

ПОСЛЕ ПРИВИВКИ информирование о возможных реакциях и доврачебной помощи наблюдение в

ПОСЛЕ ПРИВИВКИ

информирование о возможных реакциях и доврачебной помощи
наблюдение в течение 30

минут за привитыми
наблюдение первые 3 дня после инактивированной вакцины
на 5-6 и 10-11 день после введения живых вакцин
Слайд 21

СРОКИ НАБЛЮДЕНИЯ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК На следующий день после иммунизации

СРОКИ НАБЛЮДЕНИЯ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

На следующий день после иммунизации против

гепатита В, дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции
На 2-й и 7-й дни после иммунизации против полиомиелита
Через 1,3,6,9 и 12 мес. после иммунизации против туберкулеза
На 5-7-й день после кори, паротита, краснухи.
Слайд 22

МЕТОДЫ ИММУНИЗАЦИИ Орально (живая полиомиелитная вакцина) Подкожно ( коревая, краснушная, паротитная)

МЕТОДЫ ИММУНИЗАЦИИ

Орально (живая полиомиелитная вакцина)
Подкожно ( коревая, краснушная, паротитная)
Внутримышечно ( АКДС,

АДС, АДС-М, ГЕПАТИТ В и др.)Оптимальным местом введения для детей первых трех лет жизни является верхненаружная поверхность средней трети части бедра, для детей старше 3-х лет и взрослых –дельтовидная мышца.
Внутрикожно или накожно (туляремийная, р-манту, БЦЖ, БЦЖ-М)
Слайд 23

Методические указания № 3.3.1.1095-02 Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами

Методические указания № 3.3.1.1095-02 Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами Национального

календаря прививок.

Временные (относительные):
острое заболевание или обострение хронического
введение иммуноглобулинов, переливание плазмы, крови
иммуносупрессивная терапия
Ложные: недоношенность, анемия, ППЦНС, дисбиоз, аллергические проявления, врожденные пороки развития, ГБН, поддерживающая терапия, стероиды местного применения

Слайд 24

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ПРОВЕДЕНИЮ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ПРОВЕДЕНИЮ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

Слайд 25

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ПРОВЕДЕНИЮ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ПРОВЕДЕНИЮ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

Слайд 26

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ ОСЛОЖНЕНИЙ Нарушение техники введения или хранения вакцины 2.

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ ОСЛОЖНЕНИЙ

Нарушение техники введения или хранения вакцины
2. Не были

приняты во внимание противопоказания

3. Повышенная чувствительность привитого к введенному препарату, вакцинальный инфекционный процесс

Слайд 27

ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫЕ РЕАКЦИИ И ОСЛОЖНЕНИЯ А. «Истинные» поствакцинальные реакции: Неспецифические: 1.1. Общие:

ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫЕ РЕАКЦИИ И ОСЛОЖНЕНИЯ

А. «Истинные» поствакцинальные реакции:
Неспецифические:
1.1. Общие: повышение температуры,

недомогание, беспокойство
1.2. Местные: гиперемия, отек, болезненность
2. Специфические ( на введение живых вакцин)

Б. Патологические процессы, возникающие в результате провоцирующего действия прививок
В. Поствакцинальные осложнения -тяжелые и (или) стойкие нарушения состояния здоровья вследствие профилактических прививок

Слайд 28

ЛЕЧЕНИЕ МЕСТНЫХ (ПОСТИНЪЕКЦИОННЫХ) РЕАКЦИЙ Гиперемия: местно- гидрокортизоновая мазь или гепариновая мазь(последняя

ЛЕЧЕНИЕ МЕСТНЫХ (ПОСТИНЪЕКЦИОННЫХ) РЕАКЦИЙ

Гиперемия: местно- гидрокортизоновая мазь или гепариновая мазь(последняя

может несколько усиливать гиперемию) внутрь-супрастин в возрастной дозировке на 3-4 дня. Максимально до 7 дней.
Инфильтрат: местно-бутадионовая мазь 3 раза в день и 1 раз в день одновременно с бутадионовой мазью аппликации димексида в разведении 1:4 с 5 до 15 минут не более (ожог!)
Внутрь – супрастин в возрастной дозировке на 4-7 дней
Всем детям с целью профилактики местных реакций можно рекомендовать полуспиртовый компресс на место введения МИБП
Дети с невропатией дают реакцию не на вакцину, а на инъекцию –показаны седативные препараты
Слайд 29

ПЕРЕЧЕНЬ ОСНОВНЫХ ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ, ПОДЛЕЖАЩИХ РЕЕИСТРАЦИИ И РАССЛЕДОВАНИЮ

ПЕРЕЧЕНЬ ОСНОВНЫХ ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ, ПОДЛЕЖАЩИХ РЕЕИСТРАЦИИ И РАССЛЕДОВАНИЮ

Слайд 30

Слайд 31

Общие тяжелые реакции с повышенной тем-рой, фебрильными судорогами на АКДС, АДС,

Общие тяжелые реакции с повышенной тем-рой, фебрильными судорогами на АКДС, АДС,

АДС-м появляются не позже 48 часов после прививки, на живые вакцины - не раньше 4-5 дня.
Реакции на живые вакцины (кроме аллергических немедленного типа в первые часы прививки) не могут появиться раньше 4 дня и более чем через 12-14 дней после коревой, 30 дней-после ОПВ и 42 дня- после паротитной

ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ КРИТЕРИИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ

Слайд 32

Аллергические реакции немедленного типа отмечаются не позже, чем через 24 часа

Аллергические реакции немедленного типа отмечаются не позже, чем через 24 часа

после любого вида иммунизации, анафилактический шок- через 4 часа.
Артралгии и артриты характерны только для краснушной вакцинации
БЦЖ- лимфадениты развиваются на стороне прививки.
Критерием БЦЖ- остеита является возраст от 6 месяцев до 1 года, первичная локализация очага поражения на границе эпифиза и диафиза

ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ КРИТЕРИИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ

Слайд 33

ТРЕБОВАНИЯ К ТЕМПЕРАТУРНОМУ РЕЖИМУ ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ И ХРАНЕНИЯ Транспортирование и хранение МИБП-

ТРЕБОВАНИЯ К ТЕМПЕРАТУРНОМУ РЕЖИМУ ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ И ХРАНЕНИЯ

Транспортирование и хранение МИБП-

при температуре в пределах от 0 до+8 С°
Хранение вакцины против полиомиелита-при температуре -20 С °, при транспортировке указанной вакцины в температурном режиме от 0 до +8С ° допускается последующее повторное ее замораживание до -20 С °
Не допускается замораживание адсорбированных препаратов ( коклюшно-дифтерийно-столбнячного анатоксина, дифтерийно-столбнячного анатоксина и других) при транспортировании и хранении.