Инфекционный процесс. ВБИ

Содержание

Слайд 2

Инфекционный процесс – это процесс взаимодействия макроорганизма с микроорганизмами в условиях

Инфекционный процесс – это процесс взаимодействия макроорганизма с микроорганизмами в

условиях окружающей среды, в результате которого развивается инфекционное заболевание.
Инфекционный процесс составляет сущность инфекционной болезни. Собственно инфекционная болезнь - это крайняя степень развития инфекционного процесса.
Слайд 3

Выделяют следующие инфекционные процессы. Сепсис- тяжёлая генерализованная форма инфекционного процесса. Бактериемия,

Выделяют следующие инфекционные процессы.
Сепсис- тяжёлая генерализованная форма инфекционного процесса.
Бактериемия, вирусемия-

наличие в крови бактерий или вирусов без признаков их размножения.
Микст-инфекция- инфекционный процесс, вызванный одновременно двумя и более возбудителями.
Реинфекция- повторное (после выздоровления пациента) возникновение инфекционного процесса, вызванного тем же микроорганизмом.
Суперинфекция- повторное инфицирование организма тем же возбудителем до выздоровления.
Вторичная инфекция- инфекционный процесс, развивающийся на фоне уже имеющейся (первичной) инфекции, вызванной другим микроорганизмом.
Слайд 4

цепочка инфекционного процесса: возбудитель -резервуар –способ передачи – входные ворота –

цепочка инфекционного процесса:
возбудитель -резервуар –способ передачи – входные ворота –

восприимчивый организм – выходные ворота - резервуар.
Слайд 5

Возбудитель-микроорганизмы, внедрение которых в организм сопровождается развитием инфекционного процесса. Бактерии Вирусы Грибы Дрожжи Простейшие

Возбудитель-микроорганизмы, внедрение которых в организм сопровождается развитием инфекционного процесса.
Бактерии
Вирусы
Грибы
Дрожжи
Простейшие

Слайд 6

Патогенный микроорганизм – это вид возбудителя, вызывающий развитие инфекционного процесса. Условно-патогенный

Патогенный микроорганизм – это вид возбудителя, вызывающий развитие инфекционного процесса.
Условно-патогенный микроорганизм

– вид возбудителя, вызывающий развитие инфекционного процесса только при определенных условиях внешней и/или внутренней среды макроорганизма
Слайд 7

Резервуар(источник инфекции)-место естественного обитания возбудителя, из которого может происходить передача возбудителя

Резервуар(источник инфекции)-место естественного обитания возбудителя, из которого может происходить передача возбудителя

восприимчивому организму.
Способ передачи- это эволюционно сложившаяся способность передачи возбудителя от источника( резервуара) восприимчивому организму
Входные ворота-место внедрения взбудителя
Восприимчивый организм-организм способный отвечать определенным реакциям на внедрение возбудителя.
Слайд 8

Целью обеспечения инфекционной безопасности в ЛПУ является предупреждение внутрибольничной инфекции (ВБИ)

Целью обеспечения инфекционной безопасности в ЛПУ является предупреждение внутрибольничной инфекции (ВБИ)

или современный термин ИСМП (инфекции связанные с оказанием медицинской помощи).
По определению ВОЗ «внутрибольничная инфекция» (нозокомиальная, госпитальная) - любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое поражает больного в результате его поступления в ЛПУ или обращения за лечебной помощью в любое ЛПУ, или инфекционное заболевание сотрудника, вследствие его работы в данном учреждении.
Слайд 9

ВБИ это особый вид патологии ,который значительно: -утяжеляет течение основного заболевания

ВБИ это особый вид патологии ,который значительно:
-утяжеляет течение основного заболевания
-удлиняет сроки

лечения
-требует дополнительных материальных средств
-осложняет до 30% всех хирургических вмешательств
-может привести к летальному исходу
Слайд 10

Этиология ВБИ) Возбудители ВБИ, в зависимости от степени патогенности для человека,

Этиология ВБИ)
Возбудители ВБИ, в зависимости от степени патогенности для человека, делятся

на две группы:
облигатно-патогенные (ОПМ), на долю которых приходится до 15% всех ВБИ (парентеральными вирусными гепатитами (В, С, D), сальмонеллезы, шигеллезы, ОРЗ, грипп, ВИЧ-инфекция, герпетическая и ротавирусная инфекции и др.
условно-патогенные (УПМ) микробы- оппортунисты, являющиеся причиной 85% ВБИ (Staphylococcus, Escherichia, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Serratia, Citrobacter, Haemophilus, Pseudomonas, Acinetobacter, Bacteroides, Clostridium, Streptococcus, Micoplasma, Pneumocysta, Candida и другие) .
Слайд 11

Под госпитальным штаммом следует понимать адаптированный к конкретным условиям стационара возбудитель

Под госпитальным штаммом следует понимать адаптированный к конкретным условиям стационара возбудитель

определенного вида, резистентный к лечебным, дезинфекционным и другим условиям лечебно-профилактического учреждения, вызвавший не менее двух клинически выраженных случаев заболевания у больных или персонала.
Слайд 12

Основные характеристики госпитальных штаммов: множественная устойчивость к антибиотикам, сниженная чувствительность к

Основные характеристики госпитальных штаммов:
множественная устойчивость к антибиотикам,
сниженная чувствительность к антисептикам и

физическим факторам,
выраженная гетерогенность и изменчивость популяций,
адаптация к обитанию в больничной среде и приобретение возможности размножаться на объектах внешней среды,
повышенная конкурентная активность, вирулентность, инвазивность и способность к колонизации.
Слайд 13

Выделяют эндогенные ВБИ и экзогенные ВБИ. Эндогенные инфекции - инфекции, развивающиеся

Выделяют эндогенные ВБИ и экзогенные ВБИ.
Эндогенные инфекции - инфекции, развивающиеся без

участия факторов передачи - возбудитель первично локализуется в организме пациента.
Экзогенные инфекции -развиваются в результате реализации механизма передачи возбудителя инфекции
Источник инфекции----пути и факторы передачи----восприимчивый организм
Слайд 14

Резервуары ВБИ- объекты внешней среды, на которых свободно живущие УПМ размножаются

Резервуары ВБИ- объекты внешней среды, на которых свободно живущие УПМ размножаются

и сохраняют свои свойства неопределенно долгое время:
-Контаминированный медицинский инструментарий
-Оборудование
-Предметы и поверхности больничных помещений
-Воздух, вода
-Медикаменты, лекарственные растворы
Слайд 15

Механизм передачи инфекции- способ перемещения возбудителя инфекционных и инвазивных заболеваний из заражённого организма в восприимчивый.

Механизм передачи инфекции- способ перемещения возбудителя инфекционных и инвазивных заболеваний из

заражённого организма в восприимчивый.
Слайд 16

Слайд 17

Факторы риска развития ВБИ: Эндогенные факторы, или связанные с пациентом: -Пожилой

Факторы риска развития ВБИ:
Эндогенные факторы, или связанные с пациентом:
-Пожилой возраст;
-Тяжесть и

длительность основного заболевания;
-Ожирение;
-Последствия недостаточного питания; гипопротеинемия, анемия, гиповитаминозы,
-Сахарный диабет, наличие эндокринной патологии;
-Заболевания и методы лечения, снижающие иммунитет; применение стероидных гормонов, цитотоксических препаратов, иммунодепрессантов,
-Наличие других инфекций;
-Заболевания кожи.
Слайд 18

Экзогенные факторы риска, или связанные с лечебно-диагностическим процессом и внешней средой:

Экзогенные факторы риска, или связанные с лечебно-диагностическим процессом и внешней средой:
-продолжительный

предоперационный период;
-бритье операционного поля
- неадекватная антибиотикопрофилактика.
-недостаточная вентиляция;
-некачественно простерилизованный или продезинфицированный инструментарий.
Слайд 19

Причины возникновения и распространения ВБИ 1.Неоправданно широкое, подчас бесконтрольное применение антибиотиков

Причины возникновения и распространения ВБИ
1.Неоправданно широкое, подчас бесконтрольное применение антибиотиков и

химиопрепаратов
2.Увеличение среди больных «групп риска» развития инфекции:
-тяжелые больные,
-пожилые больные
-дети раннего возраста
3.Третья группа :
-создание крупных больничных комплексов со своеобразной экологией,,
-увеличение числа обращений за медицинской помощью
-использование все более сложной техники для диагностики и лечения
-активизация естественных механизмов и путей передачи возбудителей, формирование артифициального механизма передачи;
-расширение применения инвазивных вмешательств
-нарушения санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов в стационарах;
4. Социально-субъективные причины: незнание персоналом эпидемической ситуации в отделении; некачественное выполнение персоналом санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий; отсутствие позитивного отношения у некоторых медицинских работников к знаниям и умениям в области больничной гигиены.
Слайд 20

Группы риска ВБИ: - пациенты, особенно хирургических, урологических, реанимационных отделений, а

Группы риска ВБИ:
- пациенты, особенно хирургических, урологических, реанимационных отделений, а также

отделений гемодиализа;
- посетители, особенно лица пожилого возраста и дети;
- родственники, ухаживающие за тяжелобольными;
- медицинский персонал, особенно те, кто использует инструментарий многоразового пользования, требующий проведения всех этапов обработки, предусмотренной санитарно-эпидемиологическими правилами.
Слайд 21

Эпидемиологический надзор (ЭН) за ВБИ – это комплексная система наблюдения за

Эпидемиологический надзор (ЭН) за ВБИ – это комплексная система наблюдения за

динамикой и тенденциями развития эпидемического процесса ВБИ, факторами и условиями, влияющими на их распространение, анализ и обобщение полученной информации для разработки научно обоснованной системы мер борьбы и профилактики с целью снижения заболеваемости, летальности и экономического ущерба.
Слайд 22

ИК – система эффективных, организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на

ИК – система эффективных, организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на

предупреждение возникновения и распространения госпитальных инфекций, которая базируется на результатах эпидемиологической диагностики.