Содержание
- 2. Анатомо-функциональные особенности пальцев и кисти Кожа тыльной поверхности кисти эластичная, подвижная, легко растягивается и собирается в
- 3. Поверхностная фасция тонкая и является продолжением фасции предплечья. В средней же части ладони образует плотную треугольную
- 4. Разрезы на ладони и пальцах кисти следует проводить с учетом проекции важных анатомических образований — сосудов
- 5. Этиология Возникновение панариция почти всегда связано с предшествующим нарушением целостности кожных покровов: Мелкие колотые раны и
- 6. Патогенез В месте внедрения патогенной микрофлоры развивается воспалительный процесс и нагноение. При этом гнойный экссудат прорывается
- 7. Дифференциальная диагностика стадий воспалительного процесса имеет большое значение для выбора лечения. Анализ клинических признаков, свойственный этим
- 8. На рисунке представлено схематическое изображение зон максимальной болезненности при различных формах панариция. Общие симптомы: боль: от
- 9. Лечение Консервативное: Иммобилизация (в среднем физиологическом положении) Антибиотикотерапия Дезинтоксикационная терапия Применение тепла (горячие ванны, припарки, компрессы),
- 10. КЛАССИФИКАЦИЯ Гнойные заболевания пальцев (панариции) Поверхностные: кожный (panaricium cutaneum) подкожный (panaricium subcutaneum ) подногтевой (panaricium subunguale)
- 11. Гнойные заболевания кисти (флегмона) Кожный абсцесс («намин») Мозольный абсцесс Надапоневротическая флегмона ладони Межпальцевая (комиссуральная) флегмона Подапоневротическая
- 12. Острые гнойные заболевания кисти и пальцев в амбулаторной хирургической практике занимают одно из ведущих мест: частота
- 13. Кожный панариций - развивается в глубоких слоях эпидермиса. При этом образующийся гной приподнимает и отслаивает роговой
- 14. Симптомы кожного панариция: гной скапливается под эпидермисом, в результате чего образуется пузырь, наполненный мутной, иногда кровянистой
- 15. Лечение кожного панариция: Полное удаление ножницами (без анестезии) нечувствительного отслоенного рогового слоя эпидермиса. Раневую поверхность промывают
- 16. Подкожный панариций Возникает на ладонной поверхности пальца, под кожей. Вследствие того, что кожа на этой стороне
- 17. Характерные симптомы подкожного панариция: Болезненность в месте возникновения воспалительного процесса, границы которой устанавливается зондом или концом
- 18. Дренирование резиновым окончатым дренажем при подкожном панариции средней фаланги: Лечение подкожного панариция В фазе серозной экссудации:
- 19. Паронихия воспаление околоногтевого валика; часто возникает после некачественно сделанного маникюра; воспаление начинается у края ногтевой пластинки,
- 20. Виды околоногтевого панариция: Пиококковый паронихий – наблюдается резкая болезненность, нечеткие границы поражения, выделение гноя из-под воспаленных
- 21. Лечение паронихия: Консервативное В острой стадии - влажно-высыхающие повязки с 5-10% растворами (ихтиола, фурацилина) - анилиновые
- 22. Сухожильный панариций Причина - чаще мелкие травмы пальца в местах наиболее поверхностного расположения сухожилий сгибателей; инфекция
- 23. Лечение сухожильного панариция: Консервативное (пункция сухожильного влагалища, эвакуация экссудата, введение антибиотиков, лазерная терапия и др.) -
- 24. Костный панариций - поражение кости пальца. - развивается либо при непосредственном попадании инфекции в костную ткань
- 25. Особенности клиники и диагностики: жестокие пульсирующие боли область фаланги припухает и палец приобретает колбообразную форму палец
- 26. Лечение костного панариция Антибактериальное лечение: в кость проникают линкомицин, клинтомицин, цефалоспорины III поколения ( в среднем
- 27. Суставной панариций представляет собой серозно-гнойное воспаление межфаланговых и пястно-фаланговых суставов. развивается как при непосредственном попадании инфекции
- 28. Характерные симптомы суставного панариция боль параартикулярный отек мягких тканей, в результате которого палец приобретает веретенообразную форму
- 29. Лечение суставного панариция В начальных фазах заболевания – ежедневные пункции суставов с эвакуацией гноя и антибактериальной
- 30. Пандактилит гнойное воспаление всех тканей пальца; клиническая картина заболевания складывается из совокупности всех видов гнойного поражения
- 31. Лечение пандактилита детоксикационная терапия; антибактериальная терапия. Оперативное: Обезболивание: наркоз. Удаление некротических тканей и адекватное дренирование всех
- 32. Профилактика панариция Предупреждение поражения пальцев (работа в защитных перчатках, аккуратность при маникюре и во время ухода
- 33. Флегмоны кисти - это диффузное гнойное поражение клетчаточных пространств кисти. Воспалительный экссудат распространяется в клетчаточных пространствах,
- 34. Флегмона тыла кисти Клиническая картина: выраженная гиперемия кожных покровов, отек тыла кисти, резкое ограничение разгибания пальцев,
- 35. Лечение - только хирургическое. Производятся разрезы по периметру тыла кисти, эвакуируется гнойный экссудат, выполняется некрэктомия в
- 36. Флегмона межпальцевых промежутков - нередко развивается на фоне инфицированных мозолей. - может быть следствием непосредственного ранения
- 37. Лечение - оперативное Разрез производится по ладонной поверхности кисти параллельно дистальной ладонной складке. После разреза кожи
- 38. Флегмона возвышения I пальца (тенара): сопровождается резким отеком тенара и лучевого края тыльной поверхности кисти нередко
- 39. Лечение межмышечных флегмон Производят дугообразный разрез в области thenar или в продольном направлении по границе области
- 41. Скачать презентацию