Содержание
- 2. Рентгенологические методы исследования Позволяют получить информацию: Об изменении размеров и конфигурации сердца Об изменении положения и
- 3. Рентгенологические методы исследования R-логическое исследование сердца проводят в нескольких стандартных проекциях: Прямой проекции - когда пациент
- 5. Рентгенография сердца в прямой проекции Правый контур сердца представлен двумя дугами: верхняя дуга образована восходящей аортой
- 6. Прямая проекция
- 8. Левая передняя косая проекция - лучше выявляются изменения размеров левого желудочка, аорты, левого предсердия
- 9. Правая передняя косая проекция - лучше выявляются изменения размеров левого предсердия, правого желудочка, ствола лёгочной артерии
- 10. Анализ и интерпретация рентгенограмм 1. Форма грудной клетки, состояние скелета, диафрагмы 2. Состояние малого круга кровообращения
- 11. Состояние сосудов малого круга кровообращения Возможные виды расстройства лёгочного кровообращения: Гиперволемический тип лёгочной артериальной гипертензии (артериальное
- 12. Лёгочная артериальная гипертензия гиперволемического типа Причины: патологической сброс крови слева направо (незаращение баталлова протока), дефект МЖП
- 13. Артериальная гиповолемия Причины: эмболии сосудов лёгких, пороки со сбросом справа налево Признаки: повышенная прозрачность лёгочных полей,
- 14. Лёгочная артериальная гипертензия, обусловленная повышением лёгочного сопротивления Причины: стеноз митрального клапана (лёгочной артерии), хронические обструктивные заболевания
- 15. Венозный застой в малом круге кровообращения (венозное полнокровие) Причины: левожелудочковая сердечная недостаточность, стеноз митрального клапана. Признаки:
- 16. Признаки интерстициального отёка лёгких Интенсивное гомогенное затемнение корней лёгких, расширение, нерезкость очертаний Обеднение лёгочного сосудистого рисунка
- 17. Венозный застой в малом круге кровообращения (венозное полнокровие)
- 18. Рентгенография сердца в прямой проекции Положение сердца Определяется углом наклона к горизонтали длинника сердечной тени. Длинник
- 19. Положение сердца в прямой проекции
- 20. Рентгенография сердца в прямой проекции Изменения положения сердца в грудной клетке могут быть обусловлены: Патологическими изменениями
- 21. Патологические конфигурации сердца Митральная конфигурация – характерны сглаженная талия сердца (вследствие гипертрофии и дилатации ЛП) и
- 22. Митральная конфигурация сердца
- 23. Аортальная конфигурация сердца
- 24. Трапециевидное сердце
- 25. Рентгеновская компьютерная и магнитно-резонансная томография - Наиболее информативные методы визуализации сердца и крупных сосудов. С помощью
- 26. Рентгеновская компьютерная и магнитно-резонансная томография
- 27. Коронарная ангиография Коронароангиография – это инвазивное диагностическое исследование, выполняемое в условиях рентгеноперационной путём введения контрастного вещества
- 28. Левая коронарная артерия (ЛКА) делится на: переднюю нисходящую артерию (ПНА) и огибающую артерию (ОА). ПНА кровоснабжает:
- 29. Правая коронарная артерия: Правый желудочек, лёгочный ствол, СА-узел, нижнюю стенку ЛЖ, задний отдел МЖП Тип коронарного
- 30. Атеросклероз и тромбоз коронарной артерии
- 31. Коронарная ангиография
- 32. Показания к проведению коронароангиографии Больные с острым инфарктом миокарда в первые часы заболевания и при ранней
- 33. Противопоказания к коронароангиографии Абсолютных противопоказаний в настоящее для крупных катетеризационных ангиографических лабораторий нет Относительные: Неконтролируемые желудочковые
- 34. Проекции для проведения коронарографии Для оценки ЛКА 5 стандартных проекций: 1. Правая косая 15-25 º с
- 35. Проекции для проведения коронарографии 2. Правая косая 10-25 º с наклоном к голове 30-40 º проекция
- 36. Проекции для проведения коронарографии 3. Левая косая с наклоном к голове 4. Левая косая с наклоном
- 37. Подготовка пациента к исследованию Анамнез: аллергии, ранее перенесённые вмешательства, сопутствующие заболевания ЭКГ Общий и биохимический анализ
- 38. Артериальные доступы: бедренный, лучевой, плечевой, локтевой, подмышечный
- 39. Анализ коронарограммы 1. Анатомический тип кровоснабжения сердца (правый, левый, сбалансированный) 2. Локализация поражений: а) ствол ЛКА;
- 40. Правый тип коронарного кровоснабжения – задненисходящая артерия отходит от правой коронарной артерии (85%)
- 41. Левый тип кровоснабжения – задненисходящая артерия отходит от огибающей артерии (8%)
- 42. Сбалансированный тип кровоснабжения – в кровоснабжении зоны задней межжелудочковой борозды участвуют ЛКА и ПКА (7%) Задненисходящая
- 43. Наиболее неблагоприятные признаки нарушения коронарного кровообращения у больных ИБС Поражение ствола левой коронарной артерии Трёхсосудистое поражение
- 44. Осложнения коронарной ангиографии Инфаркт миокарда – 0,06-0,09% Аритмия – 0,38% Острое или преходящее нарушение мозгового кровообращения
- 45. Эхокардиография Метод исследования структуры и функции сердца, основанный на регистрации отраженных импульсных сигналов УЗ, которые генерируются
- 46. Возможности эхокардиографии Количественно и качественно оценить функциональное состояние ЛЖ и ПЖ. Оценить регионарную сократимость ЛЖ (например
- 47. М-режим (одномерная эхография)
- 48. В-режим (двухмерная эхокардиография)
- 49. Доплеровский режим
- 50. Велоэргометрия
- 51. Тредмил
- 52. Цели проведения велоэргометрии и тредмил-теста Выявление клинических и электрокардиографических признаков ишемии миокарда с целью диагностики ИБС.
- 53. Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру Это длительная, чаще суточная регистрация ЭКГ в 2-12 отведениях, которая проводится
- 54. Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру Выявление ишемии Выявление аритмии Оценка эффективности лечения
- 55. Суточное мониторирование АД (СМАД) СМАД - диагностическая методика, основанная на длительном (суточном) наблюдении за уровнем АД
- 56. Суточное мониторирование АД (СМАД) Преимущества метода: 1. Даёт информацию об АД в течение «повседневной» активности и
- 57. Радионуклидные методы исследования Чаще всего используют сцинтиграфию сердечной мышцы – это метод визуализации миокарда, основанный на
- 58. Сфигмография Регистрация пульсовых колебаний стенки артерии. На сонной и подключичной регистрируют центральный пульс, на бедренной и
- 60. Скачать презентацию