Иммунопрофилактика и иммунотерапия. Иммунобиологические препараты

Иммунопрофилактика – способ индивидуальной или массовой защиты населения от инфекционных

Иммунотерапия – это лечение инфекционных заболеваний с помощью иммунобиологических препаратов.

Классификация иммунобиологических препаратов:

получаемые из живых или убитых микробов (бактерий, вирусов, грибов)

Иммуномодуляторы для коррекции, лечения и профилактики инфекционных и неинфекционных иммунодефицитов. Экзогенные

Адаптогены- вещества растительного, животного, или иного происхождения, обладающие широким спектром биологической

Диагностические препараты - для специфической и неспецифической диагностики инфекционных и неинфекционных

Вакцинопрофилактика

Первая прививка- вариоляция была проведена Э.Дженнером (1796 г.).
В настоящий момент

Правовые основы вакцинопрофилактики

Конституции РФ,
в законах:
«О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения

Приказ Минздрава России от 21.03.2014 N 125н "Об утверждении национального календаря

Эндемические вакцины

Типы вакцин

живые
убитые
химические
анатоксины
синтетические
ассоциированные
рекомбинантные

Живые вакцины

готовятся из аттенуированных (ослабленных) штаммов микроорганизмов, которые есть в природе.

Убитые вакцины

Готовят из высоковирулентных штаммов, их убивают физическими (температура, радиация, ультрафиолетовый

Препаратами второго поколения являются вакцины, состоящие из отдельных фракций возбудителей или

Химические вакцины

готовят из антигенов бактерий, извлеченных химическим путем (брюшнотифозная, менингококковая).

Анатоксины

разновидность молекулярных вакцин, представляют собой экзотоксины бактерий, обработанные 0,3% раствором

Вакцины третьего поколения: синтетические и рекомбинантные.

Синтетические вакцины

Искусственные - комплекс макромолекул, несущих несколько антигенных детерминант различных микроорганизмов

Синтетические вакцины

Отличаются высокой степенью стандартности, слабо реактогенны, безопасны, с помощью таких

Рекомбинантные (векторные)

Гены вирулентного микроорганизма, отвечающие за синтез протективных антигенов, встраивают

Рибосомальные вакцины
Рибосомы - это органеллы, продуцирующие белок по матрице -

ДНК-вакцины
Привлекательность заключается в относительной простоте их создания, дешевизне производства и удобстве

Моновакцины вакцины

Моновакцины- содержат антигены возбудителя одной инфекции (холерная, коревая моновакцина).

Ассоциированные вакцины

Состоящие из нескольких антигенов и позволяющие вакцинировать одновременно против нескольких

Вакцина Инфанрикс®( Бельгия) содержит антигены дифтерийного и столбнячного анатоксина и компоненты

Изучение возбудителя

биохимические и биофизические характеристики

рост в культуре клеток

анализ антигенных и генетических

Тестирование вакцины на добровольцах

фаза 1 - изучение безопасности. Изучается безопасность различных

выпуск вакцины для массового использования

лицензирование вакцины

профессиональная оценка вакцины врачами и одобрение

Трудности создания многокомпонентных вакцин заключаются:
в физико-химической несовместимости некоторых антигенов, стабилизаторов, консервантов,

состав вакцины

Помимо специфического антигена включают стабилизаторы, консерванты, адъюванты.
Стабилизаторы

Осложнения вакцинации

местные реакции (уплотнение и боль в месте инъекции),
системные реакции

Противопоказания к вакцинации

Абсолютными противопоказаниями являются:
острые инфекционные и неинфекционные заболевания,
аллергические

Эффективность иммунизации оценивают:

показатели документированной привитости (охват прививками)
показатели иммунологической или клинической

Оценка иммунологической эффективности проводится выборочно в индикаторных группах населения, а также

Хранение вакцин

регламентируется Санитарными правилами
СП 3.3.2.015-94 «Производство и контроль медицинских иммунобиологических

Особое значение имеет соблюдение температурного режима в процессе транспортирования, складирования и

Основными компонентами холодовой цепи

являются:
специально обученный персонал, обеспечивающий обслуживание холодильного оборудования, правильное

Уровни системы холодовой цепи

1-й уровень —предприятие-изготовитель вакцин
и других иммунобиологических препаратов;
2-й

На всех уровнях холодовой цепи должна строго проводиться регистрация поступлений

Иммунобиологические препараты на основе АТ

иммунные сыворотки,
иммуноглобулины (цельномолекулярные и доменные),
моноклональные антитела,
иммунотоксины, иммуноадгезины,
абзимы

Предупреждение развития заболевания путем введения в организм готовых антител до начала

Если готовые АТ вводятся во время болезни для нейтрализации патогенного действия

Иммунные сыворотки

Иммунные лечебные и профилактические сыворотки известны уже более ста лет.

По направленности действия

на антитоксические
антимикробные.
Антитоксическая сыворотка нейтрализует токсин в стадии образования, циркуляции

К настоящему времени разработаны и применяются антитоксические сыворотки для лечения и

Гомологичные сыворотки получают из крови переболевших людей (коревая, паротитная, оспенная

Гетерологические сыворотки

получают путем гипериммунизации (многократной иммунизации) животных (чаще всего лошади,

Иммуноглобулины

получают из сывороток, путем очистки и концентрирования.
для повышения специфичности

Гамма-глобулины

делят на 3 основные группы:
антитоксические (противостолбнячная, антистафилококковый гамма-глобулин);
антимикробные (противосибиреязвенный

Иммуноглобулины чаще вводят внутримышечно.

Иммуноглобулины и для внутривенного введения (ВВИГ)

Преимущества:
лишены антикомплементарной активности, можно вводить

Недостатки ВВИГ

риск переноса вирусных инфекций (гепатит, СПИД);
побочные реакции (тошнота,

Препараты ВВИГ получают путем ферментативного гидролиза с химической модификацией и использованием

Активность иммунных сывороток и иммуноглобулинов

выражают в антитоксических единицах, в титрах активности

Иммунотоксины. Иммуноадгезины

Это специфические антитела (моноклональные) к отдельным структурам клеток
Применяют

Абзимы.

Антитела-ферменты- искусственно полученные иммуноглобулины, обладающие специфичностью антител к какому-либо промежуточному продукту

Пассивно-активная иммунизация

одновременное введение сывороточных препаратов и вакцин, в результате чего быстро

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ