Инсулинотерапия. Препараты инсулина

Июль 23, 2022

Главная
Медицина
Инсулинотерапия. Препараты инсулина

Содержание

2. Первые препараты инсулина были животного происхождения. Их получали из поджелудочных желез свиней и крупного рогатого скота.
3. Инсулин короткого действия. Для него характерно быстрое начало (через 15-30 минут) и небольшая продолжительность действия (6-8
4. Инсулин длительного действия. Для него характерно медленное начало (через 2-3 часа и длительное действие 12-24 часа).
5. Схема действия короткого инсулина. Хумулин Р, Актрапид, Биосулин Р.
6. Инсулин короткого действия вводят перед каждым приемом пищи, содержащим углеводы, рассчитывается исходя из количества съедаемых ХЕ
7. Спустя 2-3 ч., на пике действия короткого инсулина, уровень глюкозы резко снижается. Поэтому через 2-3 ч.
8. Существуют инсулины ультракороткого дейтвия (Хумалог, НовоРапид, Апидра). По своему действию напоминают ответную реакцию организма на повышение
9. Ультракороткие инсулины.
10. Есть инсулины средней продолжительности действия - начинают действовать через 1.5 - 2 ч., достигая максимума действия
11. Средней продолжительности.
12. Инсулиновые аналоги длительного действия.(Лантус, Левемир) Начинает действовать через 1 час, не дает резкого подъема концентрации (пика),
13. Комбинированные инсулины. Содержат в себе одновременно инсулин короткого или ультракороткого действия и средней продолжительности действия. Профиль
14. Начало действия комбинированного инсулина наступает через 10 – 20 минут после инъекции Максимальный эффект действия препарата
17. Дозы инсулина Самое главное для больного с сахарным диабетом - научиться самостоятельно рассчитывать и менять свои
18. Так, показателем правильности вечернего пролонгированного инсулина будет нормальный сахар крови натощак и отсутствие гипогликемии ночью. Для
19. Устройства для введения инсулина. Для введения инсулина в настоящее время используются одноразовые пластиковые инсулиновые шприцы со
20. Шприц-ручка. Это несложное, чрезвычайно удобное устройство внешне похожее на шариковую ручку, на одном конце которой находится
21. Инсулиновая помпа.
22. Техника введения инсулина. Инъекции инсулина выполняются подкожно. Для выполнения инъекции возьмите инсулиновый шприц на 100 Ед.
23. Вымойте руки с мылом. Подготовьте шприц и инсулин. Инсулин продленного действия необходимо хорошо перемешать (поворачивая флакон
24. Наберите в шприц воздух соответственно вводимым единицам инсулина (если вводите 10Ед инсулина , воздуха тоже набирайте
25. Не вынимая иглы наберите необходимое количество инсулина в шприц (если в шприц попал воздух, тогда можно
26. Набрав необходимое количество инсулина, выберите место инъекции.
27. Наиболее удобны и безопасны для частых уколов следующие участки тела: живот (исключая зону пупка и вокруг
28. -Возьмите кожу в складку большим и указательным пальцами (конечно если инъекция выполняется в область живота или
29. Ошибки при введении инсулина.
30. Хранение инсулина. Инсулин является относительно устойчивым препаратом и при правильном хранении сохраняет свою активность до указанного
31. Нагревание свыше +37 градусов, воздействие прямых солнечных лучей, замораживание могут привести к потере активности инсулина, что
33. Скачать презентацию

Слайд 2

Первые препараты инсулина были животного происхождения. Их получали из поджелудочных желез

свиней и крупного рогатого скота.

В настоящее время используется инсулин 2 - х видов:
Человеческий, получаемый в лабораториях методами генной инженерии (в ДНК определенного вида бактерий пересаживается ген человеческого инсулина и бактерия становится "заводом" по производству инсулина, потом инсулин очищается и используется пациентами).
Аналоги человеческого инсулина.

Слайд 3

Инсулин короткого действия.
Для него характерно быстрое начало (через 15-30 минут) и

небольшая продолжительность действия (6-8 часов).
Выпускают в виде прозрачного раствора.

Слайд 4

Инсулин длительного действия.
Для него характерно медленное начало (через 2-3 часа и

длительное действие 12-24 часа).
Выпускается в виде мутного раствора требует перемешивания перед каждым введением.

Слайд 5

Схема действия короткого инсулина.
Хумулин Р, Актрапид, Биосулин Р.

Слайд 6

Инсулин короткого действия вводят перед каждым приемом пищи, содержащим углеводы, рассчитывается

исходя из количества съедаемых ХЕ (хлебных единиц) - за 15-30 мин.
Коротким инсулином можно делать дополнительные подколки инсулина на высокий сахар.

Слайд 7

Спустя 2-3 ч., на пике действия короткого инсулина, уровень глюкозы резко

снижается. Поэтому через 2-3 ч. после инъекции инсулина необходимо сделать перекус. (если уровень сахара в крови не превышает 7-8 ммоль/л.; если уровень сахара в крови превышает эти цифры, то перекус надо пропустить.)

Слайд 8

Существуют инсулины ультракороткого дейтвия (Хумалог, НовоРапид, Апидра).
По своему действию напоминают

ответную реакцию организма на
повышение уровня сахара
крови после еды, всасываясь
параллельно с принятой пищей. Поэтому их использование в качестве пищевого инсулина имеет следующие преимущества:
-Быстрое начало действия позволяет вводить инсулин непосредственно перед едой .
-В ряде случаев, когда бывает заранее сложно определить количество пищи, которая будет съедена, инъекцию можно сделать после еды, выбрав дозу в зависимости от количества съеденной пищи. (ХЕ).

Слайд 9

Ультракороткие инсулины.

Слайд 10

Есть инсулины средней продолжительности действия - начинают действовать через 1.5 -

2 ч., достигая максимума действия через 4-8ч, окончание действия наступает через 8-12ч.

Слайд 11

Средней продолжительности.

Слайд 12

Инсулиновые аналоги длительного действия.(Лантус, Левемир)
Начинает действовать через 1 час, не дает

резкого подъема концентрации (пика), продолжительность действия составляет 24 часа. Инсулин является аналогом человеческого инсулина, полученным методом ДНК. Абсолютно прозрачен, бесцветен и не требует перемешивания перед употреблением. вводят 1 раз в день, в одно и то же время, утром или вечером. Нельзя смешивать с другими инсулинами.

Слайд 13

Комбинированные инсулины.
Содержат в себе одновременно инсулин короткого или ультракороткого действия и

средней продолжительности действия. Профиль действия таких инсулинов складывается из соответствующих профилей отдельно взятых инсулинов, входящих в их состав, а выраженность эффекта зависит от их соотношения.
Хумулин М3, НовоМикс, Микстард.

Слайд 14

Начало действия комбинированного инсулина наступает через 10 – 20 минут после

инъекции
Максимальный эффект действия препарата 1 - 4 часа после инъекции
Длительность действия комбинированного инсулина до 24 часов.

Слайд 15

Слайд 16

Слайд 17

Дозы инсулина
Самое главное для больного с сахарным диабетом - научиться самостоятельно

рассчитывать и менять свои дозы инсулина. Следует помнить, что не может быть раз и навсегда подобранной дозы инсулина.
Дозы инсулина (особенно короткого действия) будут у Вас постоянно меняться. Также не всегда следует полагаться на среднестатистические цифры, которые можно найти в справочниках (например, соотношение базального и короткого инсулинов 50% на 50%, на 1 ХЕ требуется 2 ЕД инсулина короткого действия и т.д.). Такие дозы могут оказаться неприемлемы конкретно для Вас.
Единственным критерием правильности доз инсулина являются показатели сахара крови.
Помните, что интенсифицированная инсулинотерапия предусматривает ежедневный частый самоконтроль сахара крови. Эти показатели являются основой для Вас и вашего врача в принятии решения об изменении доз инсулина, о чем будет идти речь далее.

Слайд 18

Так, показателем правильности вечернего пролонгированного инсулина будет нормальный сахар крови натощак

и отсутствие гипогликемии ночью.
Для того чтобы оценить правильность дозы утреннего пролонгированного инсулина, которая обеспечивает базальный уровень инсулина крови в течение дня при проведении интенсифицированной инсулинотерапии, необходимо в какой-то день пропустить обед (и соответственно, не вводить инсулин короткого действия в это время). Если в предобеденное время сахар крови был нормальным, то правильная доза утреннего пролонгированного инсулина должна удержать его до ужина.
Чтобы оценить правильность дозы короткого инсулина, вводимого перед приемами пищи. Для этого необходимо измерить содержание сахара в крови через 1,5-2 часа после еды (на "пике" повышения сахара), в крайнем случае, просто перед следующим приемом пищи {через 5-6 часов).
Сахар крови перед сном будет отражать правильность дозы короткого инсулина перед ужином.

Слайд 19

Устройства для введения инсулина.
Для введения инсулина в настоящее время используются одноразовые

пластиковые инсулиновые шприцы со встроенной иглой. Они есть на 100 ЕД и на 40ЕД. Поскольку в настоящее время используется инсулин с концентрацией 100 ЕД в 1 мл. то и инсулиновые шприцы вам нужны тоже на 100 ЕД. Обращайте на это внимание!
Так же для введения инсулина существуют специальные шприц-ручки.
Инсулиновые помпы.

Слайд 20

Шприц-ручка.
Это несложное, чрезвычайно удобное устройство внешне похожее на шариковую ручку, на

одном конце которой находится игла, а на другом – кнопка. Внутрь шприц-ручки вставляется картридж с инсулином объемом 3 мл., а на передний конец ручки накручивается стерильная игла. Заправленная ручка содержит достаточное количество инсулина для использования в течение многих дней. Количество инсулина , необходимое для каждой инъекции , устанавливается поворотом хвостовой части ручки на необходимое число единиц. Кроме того шприц-ручка устроена так, что игла защищена от случайных соприкосновений двойной оболочкой, что позволяет носить ее в кармане одежды или в портфеле. Открывается игла только перед уколом.

Слайд 21

Инсулиновая помпа.

Слайд 22

Техника введения инсулина.
Инъекции инсулина выполняются подкожно. Для выполнения инъекции возьмите инсулиновый

шприц на 100 Ед. В шприце одно деление равно 2 Ед инсулина (самое первое деление, более длинное, не учитывается,- отсчет начинаем с первого маленького деления). Получается, если вам необходимо набрать, напрмер,8 Ед. инсулина, то в шприце вы наберете 4 деления (так как одно деление это 2 Ед. инсулина). Итак:

Слайд 23

Вымойте руки с мылом.
Подготовьте шприц и инсулин.
Инсулин продленного действия необходимо

хорошо перемешать (поворачивая флакон вверх-вниз или перекатывая между ладонями не менее 10 раз). Нельзя флакон трясти.

Слайд 24

Наберите в шприц воздух соответственно вводимым единицам инсулина (если вводите 10Ед

инсулина , воздуха тоже набирайте 10Ед).
Введите воздух из шприца
во флакон.

Слайд 25

Не вынимая иглы наберите необходимое количество инсулина в шприц (если в

шприц попал воздух, тогда можно набрать большее количество инсулина,
постучать по корпусу шприца,чтобы
пузырек воздуха поднялся вверх и
выпустить лишнее количество
инсулина обратно во флакон,
тем самым удалив пузырек воздуха).

Слайд 26

Набрав необходимое количество инсулина, выберите место инъекции.

Слайд 27

Наиболее удобны и безопасны для частых уколов следующие участки тела: живот (исключая

зону пупка и вокруг него) — самое быстрое всасывание инсулина;
наружная поверхность плеча — быстрое всасывание инсулина;
ягодицы (наружный верхний квадрат) — медленное всасывание инсулина;
передняя поверхность бедра — самое медленное всасывание инсулина.

Слайд 28

-Возьмите кожу в складку большим и указательным
пальцами (конечно если
инъекция выполняется

в область
живота или бедра). Другой
рукой введите в кожную
складку иглу под углом 45 градусов.
-Другой рукой введите в кожную складку
иглу под углом 45 градусов.
-Придерживая складку, кожи введите
инсулин.
-Подождите несколько секунд (до 5) и
достаньте иглу.

Слайд 29

Ошибки при введении инсулина.

Слайд 30

Хранение инсулина.
Инсулин является относительно устойчивым препаратом и при правильном хранении

сохраняет свою активность до указанного срока годности.
Запасы инсулина нужно хранить в холодильнике при температуре + 2+8 градусов С (на дверце холодильника или в ящике для овощей).
Не замораживать!
Заправленную шприц-ручку в настоящее время рекомендуется хранить при комнатной температуре (+25 ) не более 1 месяца, а используемый флакон - не более 6-ти недель.

Слайд 31

Нагревание свыше +37 градусов,
воздействие прямых солнечных лучей,
замораживание могут привести

к потере активности инсулина,
что проявится, прежде всего,
необъяснимо высоким уровнем сахара крови.
Не кладите инсулин в чемодан,
если вы летите на самолете,
возьмите инсулин с собой
в салон самолета, вместе
с ручным багажом.

Инсулинотерапия. Препараты инсулина

Содержание

Первые препараты инсулина были животного происхождения. Их получали из поджелудочных желез

Инсулин короткого действия.Для него характерно быстрое начало (через 15-30 минут) и

Инсулин длительного действия.Для него характерно медленное начало (через 2-3 часа и

Схема действия короткого инсулина.Хумулин Р, Актрапид, Биосулин Р.

Инсулин короткого действия вводят перед каждым приемом пищи, содержащим углеводы, рассчитывается

Спустя 2-3 ч., на пике действия короткого инсулина, уровень глюкозы резко

Существуют инсулины ультракороткого дейтвия (Хумалог, НовоРапид, Апидра). По своему действию напоминают

Ультракороткие инсулины.

Есть инсулины средней продолжительности действия - начинают действовать через 1.5 -

Средней продолжительности.

Инсулиновые аналоги длительного действия.(Лантус, Левемир) Начинает действовать через 1 час, не дает

Комбинированные инсулины.Содержат в себе одновременно инсулин короткого или ультракороткого действия и