Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Август 13, 2022

Главная
Медицина
Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Содержание

2. ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА (ИБС) – заболевание, которое характеризуется несоответствием между потребностью миокарда в кислороде и уровнем
3. Функциональное поражение коронарных сосудов Спазм Стресс Курение На фоне подъема АД Физические перегрузки Злоупотребление алкоголем Воздействие
5. Факторы риска ИБС 1 группа – факторы, снижающие кровоснабжение миокарда - пол - возраст - наследственная
6. Факторы риска ИБС (продолжение) 2 группа – факторы, повышающие потребность миокарда в кислороде) - гипертрофия левого
7. Классификация ИБС 1. Стенокардия - стабильная стенокардия напряжения (I, II, III, IV функциональный класс) - нестабильная
8. Стенокардия – клинический синдром, проявляющийся чувством дискомфорта или болью в грудной клетке сжимающего характера, которая локализуется
9. Провоцирующие факторы: физическая нагрузка: быстрая ходьба, подъем в гору или по лестнице, перенос тяжестей повышение АД
10. Клиника стенокардии Болевой («ангинозный») приступ характеризуют: - локализация - характер боли - длительность боли
11. Клиника стенокардии Альтернативой приступа являются: - Чувство тревоги, страха смерти - Инспираторная одышка - Вынужденное положение
12. Клиника стенокардии (продолжение) Локализация – загрудинная боль Иногда стенокардия проявляется только болью в руке, или боль
13. Клиника стенокардии (продолжение) Характер боли - сжимающая, давящая (различной интенсивности) - чувство распирания - чувство жжения
14. Клиника стенокардии (продолжение) Длительность боли - 1…15 минут (в покое - купируется: спонтанно, после прекращения нагрузки
15. Вызвать врача. Усадить пациента. Обеспечить полный физический и психический покой. Увеличить доступ свежего воздуха, провести оксигенотерапию.
17. Обследование больного с ИБС Лабораторная диагностика: ОАК Уровень липидов (ОХ, ЛПНП, ЛПВП,ТГ) Уровеь гликемии Уровень креатинина
18. Основные методы инструментальной диагностики: ЭКГ (электрокардиография) ЭхоКГ Холтеровское ЭКГ – мониторирование Нагрузочные тесты Коронароангиография Сцинтиграфия миокарда
27. возникать в состоянии покоя. Сцинтиграфия миокарда
29. Диффузное поражение коронарных артерий Коронарная ангиография
30. ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ СТЕНОКАРДИИ Помощь при неотложных состояниях Замедление прогрессирования ИБС Предупреждение неотложных состояний Цели лечения ИБС
31. (часто в комбинации) Устранение факторов риска Антиишемическая терапия Реваскуляризация миокарда Методы лечения ИБС
32. Оздоровление образа жизни Снижение избыточной массы тела (планомерное и длительное уменьшение калорийности питания и адекватное повышение
34. Скачать презентацию

Слайд 2

ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА (ИБС) – заболевание, которое характеризуется
несоответствием между

потребностью миокарда в кислороде и уровнем его поступления с коронарным кровотоком.

Слайд 3

Функциональное поражение
коронарных сосудов
Спазм
Стресс
Курение
На фоне
подъема АД
Физические перегрузки
Злоупотребление алкоголем
Воздействие холода
Атеросклероз
Этиология

Слайд 4

Слайд 5

Факторы риска ИБС
1 группа – факторы, снижающие кровоснабжение миокарда
-

пол
- возраст
- наследственная предрасположенность (семейные случаи ИБС или атеросклероза в раннем возрасте (у мужчин < 55 лет,у женщин < 60лет)
- курение
- гиподинамия
- потребление жирной или богатой холестерином пищи
- переедание
- артериальная гипертензия
- брадикардия
- гиперхолестеринемия (>5,5 ммоль/л)
- сахарный диабет, инсулинорезистентность

Слайд 6

Факторы риска ИБС (продолжение)
2 группа – факторы, повышающие потребность миокарда
в

кислороде)

- гипертрофия левого желудочка
- гипотония
- ожирение
- тахикардия, тахиаритмии
- постменопауза у женщин
- психосоциальные факторы
- личностные особенности

Слайд 7

Классификация ИБС
1. Стенокардия
- стабильная стенокардия напряжения (I, II, III, IV

функциональный класс)
- нестабильная стенокардия
впервые возникшая,
прогрессирующая,
вариантная (особая, спонтанная, вазоспастическая)
2. Инфаркт миокарда
Q-ИМ - первичный
не Q-ИМ - рецидивирующий
- повторный
3. Перенесенный инфаркт миокарда (с указанием даты)
4. Нарушение сердечного ритма (с указанием формы)
5. Сердечная недостаточность
- острая
- хроническая (I, II, III, IV функциональный класс)
6. Безболевая («немая») ишемия миокарда
7. Внезапная коронарная смерть (первичная остановка сердца)

Слайд 8

Стенокардия – клинический синдром, проявляющийся чувством дискомфорта или болью в грудной

клетке сжимающего характера, которая локализуется чаще всего за грудиной и может иррадиировать в левую руку, шею, нижнюю челюсть, эпигастральную область
Стенокардия является клиническим проявлением атеросклероза коронарных артерий

Слайд 9

Провоцирующие факторы:
физическая нагрузка: быстрая ходьба, подъем в гору или по

лестнице, перенос тяжестей
повышение АД
психоэмоциональный стресс
приём обильной пищи
холод

Клиника стенокардии

Слайд 10

Клиника стенокардии
Болевой («ангинозный») приступ характеризуют:
- локализация
- характер боли
- длительность боли

Слайд 11

Клиника стенокардии
Альтернативой приступа являются:
- Чувство тревоги, страха смерти
- Инспираторная одышка
- Вынужденное

положение – застывают в неподвижной позе
- Тошнота, рвота
- Полуобморочное состояние
- Слабость
- Обильное потоотделение

Слайд 12

Клиника стенокардии (продолжение)
Локализация – загрудинная боль
Иногда стенокардия проявляется только болью в

руке, или боль начинается в руке и далее иррадиирует в область грудной клетки.

Слайд 13

Клиника стенокардии (продолжение)
Характер боли
- сжимающая, давящая (различной интенсивности)
- чувство

распирания
- чувство жжения
- дискомфорт
- тяжесть
- тупая боль

Слайд 14

Клиника стенокардии (продолжение)
Длительность боли
- 1…15 минут (в покое < 5

мин.)
- купируется:
спонтанно,
после прекращения нагрузки
при переходе из холода в тёплое помещение
при приёме нитроглицерина

Слайд 15

Вызвать врача.
Усадить пациента.
Обеспечить полный физический и психический покой.

Увеличить доступ свежего воздуха, провести оксигенотерапию.
Контролировать общее состояние, цвет кожного покрова, АД, ЧДД, ЧСС.
Дать нитроглицерин (0,0005 г.) под язык или аэрозоль (1 нажатие),
повторный прием препарата через 3 минуты, до 3 раз.
Дать успокаивающие средства (корвалол, валокардин, настойка
валерианы, пустырника, пиона 25-35 капель).
Дать 0,25 г аспирина (медленно разжевать).
Поставить горчичник на область сердца.
Снять ЭКГ.
После улучшения состояния провести беседу о причинах развития
приступа, необходимости лечения, посещения Школы больного
стенокардией, ведения дневника состояния здоровья.

Неотложная помощь при приступе стенокардии

Слайд 16

Слайд 17

Обследование больного с ИБС
Лабораторная диагностика:
ОАК
Уровень липидов (ОХ, ЛПНП, ЛПВП,ТГ)
Уровеь гликемии
Уровень креатинина
АСТ,

АЛТ
Остальное лабораторное обследование при наличии клинических показаний

Слайд 18

Основные методы инструментальной диагностики:
ЭКГ (электрокардиография)
ЭхоКГ
Холтеровское ЭКГ – мониторирование

Нагрузочные тесты
Коронароангиография
Сцинтиграфия миокарда

Обследование больного с ИБС

Слайд 19

Слайд 20

Слайд 21

Слайд 22

Слайд 23

Слайд 24

Слайд 25

Слайд 26

Слайд 27

возникать в состоянии покоя.
Сцинтиграфия миокарда

Слайд 28

Слайд 29

Диффузное поражение коронарных артерий
Коронарная ангиография

Слайд 30

ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ СТЕНОКАРДИИ
Помощь при неотложных состояниях

Замедление прогрессирования

ИБС

Предупреждение неотложных состояний

Цели лечения ИБС

Слайд 31

(часто в комбинации)
Устранение факторов риска
Антиишемическая терапия
Реваскуляризация миокарда
Методы лечения ИБС

Слайд 32

Оздоровление образа жизни
Снижение избыточной массы тела (планомерное и длительное уменьшение калорийности

питания и адекватное повышение физической активности)
Отказ от курения (снижает риск развития ИМ и внезапной смерти на 20-50%)
Дозированные физические тренировки (оптимизируют состояние ССС, повышают толерантность к физ. нагрузкам, замедляют прогрессирование ИБС и ее осложнений, возвращают больного к профессиональному труду, позволяют уменьшить дозы антиангинальных препаратов, улучшают самочувствие и качество жизни больного)

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Содержание

ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА (ИБС) – заболевание, которое характеризуется несоответствием между

Факторы риска ИБС1 группа – факторы, снижающие кровоснабжение миокарда -

Факторы риска ИБС (продолжение)2 группа – факторы, повышающие потребность миокарда в

Классификация ИБС1. Стенокардия - стабильная стенокардия напряжения (I, II, III, IV

Стенокардия – клинический синдром, проявляющийся чувством дискомфорта или болью в грудной

Провоцирующие факторы: физическая нагрузка: быстрая ходьба, подъем в гору или по

Клиника стенокардииБолевой («ангинозный») приступ характеризуют: - локализация - характер боли - длительность боли

Клиника стенокардииАльтернативой приступа являются: - Чувство тревоги, страха смерти - Инспираторная одышка - Вынужденное

Клиника стенокардии (продолжение)Локализация – загрудинная больИногда стенокардия проявляется только болью в

Клиника стенокардии (продолжение)Характер боли - сжимающая, давящая (различной интенсивности) - чувство

Клиника стенокардии (продолжение)Длительность боли - 1…15 минут (в покое < 5

Вызвать врача. Усадить пациента. Обеспечить полный физический и психический покой.

Обследование больного с ИБСЛабораторная диагностика:ОАКУровень липидов (ОХ, ЛПНП, ЛПВП,ТГ)Уровеь гликемииУровень креатининаАСТ,

Основные методы инструментальной диагностики: ЭКГ (электрокардиография) ЭхоКГ Холтеровское ЭКГ – мониторирование

возникать в состоянии покоя.Сцинтиграфия миокарда

Диффузное поражение коронарных артерийКоронарная ангиография

ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ СТЕНОКАРДИИ Помощь при неотложных состояниях Замедление прогрессирования

(часто в комбинации) Устранение факторов рискаАнтиишемическая терапияРеваскуляризация миокардаМетоды лечения ИБС

Оздоровление образа жизниСнижение избыточной массы тела (планомерное и длительное уменьшение калорийности

Похожие презентации