Использования минифлебэктомии в лечении варикозной болезни

Содержание

Слайд 2

Минифлебэктомия. В последние годы этот метод получил широкое распространение, особен-но в

Минифлебэктомия.

В последние годы этот метод получил широкое распространение, особен-но в

специализированных клиниках и флебологических центрах.
Разработан швейцарским дерматоло-гом Мюллером.
Слайд 3

Клиника БГМУ Сосудистое отделение Минифлебэктомия - это удаление варикозных вен без

Клиника БГМУ Сосудистое отделение

Минифлебэктомия - это удаление варикозных вен без разрезов,

через проколы кожи, не требующие наложения швов.
Слайд 4

Основной инструмент минифлебэктомии – это крючок и шпатель.

Основной инструмент минифлебэктомии – это крючок и шпатель.

Слайд 5

Когда применяется минифлебэктомия? Она может быть самостоятельной операцией или являться компонентом

Когда применяется минифлебэктомия?

Она может быть самостоятельной операцией или являться компонентом

"большой" операции.
Тактика применения определяется индивидуально, обязательно с учетом результатов ультразвукового дуплексного сканирования венозной системы пациента.
Слайд 6

Классическое применение в качестве самостоятельной операции - удаление варикозно расширенных притоков

Классическое применение в качестве самостоятельной операции - удаление варикозно расширенных притоков

магистральных подкожных вен при "сегментарной форме варикозной болезни без
патологического рефлюкса".
Слайд 7

Минифлебэктомия или склеротерапия? Выбор тем более склоняется в сторону минифлебэктомии, чем

Минифлебэктомия или склеротерапия?

Выбор тем более склоняется в сторону минифлебэктомии, чем

больше диаметр варикозно трансформированной вены.
Вместе с тем минифлебэктомия или склеротерапия прекрасно сочетаются друг с другом.
Слайд 8

Непосредственно перед операцией после УЗДС исследования проводится раз-метка варикозно измененных вен.

Непосредственно
перед операцией после УЗДС исследования проводится раз-метка варикозно

измененных вен.
Слайд 9

Верхняя и нижнняя кроссэктомия.

Верхняя и нижнняя кроссэктомия.

Слайд 10

Удаление большой подкожной вены по Бебкокку. Операция Бебкокка. 1— короткий стриппинг; 2 — длинный стриппинг.

Удаление большой подкожной вены по Бебкокку.

Операция Бебкокка. 1— короткий стриппинг; 2

— длинный стриппинг.
Слайд 11

Послеоперационные раны после устранения сброса зашиваются внутрикожными швами.

Послеоперационные раны после устранения сброса зашиваются внутрикожными швами.

Слайд 12

Участок голени с наложенными внутрикожными швами на доступ к устью МПВ и перфорантным венам голени.

Участок голени с наложенными внутрикожными швами на доступ к устью МПВ

и перфорантным венам голени.
Слайд 13

Вместо обычного скальпеля для прокола кожи используются скальпели с очень узким

Вместо обычного скальпеля для прокола кожи используются скальпели с очень

узким лезвием или иглы достаточно большого диаметра (18G).
Слайд 14

После вывихивания сосуда в ранку, в момент натяжения определяется точка следующего прокола.

После вывихивания сосуда в ранку, в момент натяжения определяется точка следующего

прокола.
Слайд 15

Расстояние между проколами зависит от разных факторов, от прочности вены, ее

Расстояние между проколами зависит от разных факторов, от прочности вены, ее

податливости для "выкручивания", инструментов, наличия разветвлений и т.д.
Слайд 16

В точке расположения перфоранта целесообразно сделать разрез 0.5 - 1.0 см.

В точке расположения перфоранта целесообразно сделать разрез 0.5 - 1.0 см.


Слайд 17

Иногда после минифлебэктомии на коже в месте проколов образуются небольшие гематомы.

Иногда после минифлебэктомии на коже в месте проколов образуются небольшие

гематомы.
Они обычно рассасываются в течении двух недель.
Уже через месяц, как правило следов после операции не остается совсем.
Слайд 18

По окончании вмешательства одевается компрессионный трикотаж второй степени компрессии (23 - 32 мм.рт.ст)

По окончании вмешательства одевается компрессионный трикотаж второй степени компрессии (23 -

32 мм.рт.ст)
Слайд 19

После операции. Выполнятся перевязки на следующий день после операции, повторные перевязки

После операции.

Выполнятся перевязки на следующий день после операции, повторные перевязки

через 1-2 дня.
Внутрикожные швы снимаются на 8-9 сутки после операции.
Слайд 20

Минифлебэктомия - Это кропотливая операция. Не случайно сам Мюллер назвал ее

Минифлебэктомия -


Это кропотливая операция. Не случайно сам Мюллер назвал

ее "chronophore", что можно перевести как "пожиратель времени".
Многие флебологи отмечают, что результат операции часто находится в прямой зависимости от затраченного на нее времени и терпения.