Содержание
- 2. Эпидемиология Кашель – вторая после лихорадки причина обращений к педиатру В норме здоровые дети кашляют 11
- 3. КАШЕЛЬ – ЧТО ЭТО? 1. А.Ю.Овчинников, Я.В.Деточка, Е.И.Ровкина. Кашель. Методические рекомендации. Москва. 2006 Кашель – как
- 4. Кашлевой рефлекс
- 5. Критерии оценки кашля Продуктивность: сухой/влажный или продуктивный Характер Время появления Продолжительность
- 6. J00 Острый назофарингит ( насморк) J02 Острый фарингит J04 Острый ларингит J04 Острый трахеит J20 Острый
- 7. 2. Характер кашля Лающий – ларингит, папилломатоз гортани Приступообразный – коклюш, трахеобронхит Болезненный – плевропневмония, плеврит
- 8. 2. Характер кашля «Стаккато» (отрывистый, звонкий) – хламидийная пневмония Стихающий после откашливания – бронхит, пневмония Мучительный
- 9. 2. Характер кашля Коклюшный – приступы с репризами Коклюшеподобный (без реприз) – коклюш, микоплазменная, РСВ-инфекции «Глубокий»
- 10. 3. Время появления кашля Дневной исключительно – психогенный Утренний – назофарингит, аденоидит, хронические заболевания легких При
- 11. 4. Продолжительность кашля Острый – до 3 недель Подострый – 3-8 недель Хронический – более 8
- 12. Частые причины хронического сухого кашля Постинфекционный кашель Коклюш Кашлевая бронхиальная астма (БА) Аллергический ринит Синдром кашля
- 13. Патогенез постинфекционного кашля McGarvey L.P., 2009
- 14. Средняя продолжительность кашля при респираторных инфекциях у детей Коклюш – 118 дней ОРВИ – 70 дней
- 17. Постинфекционный кашель и коклюш Коклюш диагностируют у ⅓ детей старше 5 лет с продолжительным кашлем (медиана
- 18. Вакцинопрофилактика Коклюшные вакцины, зарегистрированные в РФ: АКДС, Инфанрикс, Тетраксим, Пентаксим, Адасель
- 19. Кашлевая бронхиальная астма Эпизоды свистящего дыхания, одышка могут быть или не быть Кашель сухой или с
- 20. Критерии диагноза персистирующей бронхиальной астмы у детей бронхиальная обструкция клинические проявления атопии (экзема, аллергический ринит, конъюнктивит,
- 21. Аллергический ринит: симптом «аллергического салюта» Симптом аллергического ринита – «аллергический салют»
- 22. Другие причины хронического сухого кашля Курение – пассивное, активное (в подростковом возрасте) Серные пробки в наружном
- 23. Механизмы кашля при ГЭРБ раздражение слизистой оболочки пищевода желудочным содержимым вызывает бронхоспазм, опосредованный n. vagus раздражение
- 24. Гастроэзофагеальный рефлюкс Патологические срыгивания Дисфагия Отставание прибавок массы тела Синдром Сандифера (симулирует кривошею, сочетающуюся с причудливой
- 25. Структура рецидивирующих и хронических респираторных заболеваний у обследованных детей и частота диагностики ГЭРБ (собственные данные)
- 26. Некоторые тревожные симптомы и признаки хронического кашля Внезапное начало с эпизода удушья, подозрение на аспирацию инородного
- 27. «Барабанные палочки», «часовые стекла»
- 28. Причины хронического влажного кашля Муковисцидоз Иммунодефицит Первичная цилиарная дискинезия, включая синдром Картагенера Затяжной бактериальный бронхит Повторная
- 31. Причины кашля у детей первых месяцев жизни CRADLE - колыбель C – cystic fibrosis (муковисцидоз) R
- 32. Затяжной бактериальный бронхит (protracted bacterial bronchitis, «детский хронический бронхит») Описан в 2006 г. J.M. Marchant с
- 33. Ведение детей с хроническим влажным кашлем и затяжным бактериальным бронхитом: Доклад руководства и экспертной группы CHEST
- 34. Затяжной бактериальный бронхит Определения Клиническое определение (PBB-clinical) Наличие влажного кашля более 4 недель Отсутствуют другие причины
- 35. Симптомы, исключающие диагноз ЗББ «cough pointers» Системные ВПС Барабанные палочки Гипотрофия Связь кашля с приемом лекарств
- 36. Затяжной бактериальный бронхит Начало болезни - ОРЗ или пневмония, обычно без рентгенологического подтверждения. Влажный кашель более
- 37. Затяжной бактериальный бронхит Результаты обследований Нейтрофилия мокроты, жидкости бронхо-альвеолярного лаважа Рентгенография органов грудной клетки: без патологии
- 38. Затяжной бактериальный бронхит Микробиологическое исследование S. pneumoniae H. influenzae M.cataralis St. aureus в сочетании с аденовирусом
- 39. Затяжной бактериальный бронхит Этиология В анамнезе – инвазивные вмешательства (длительная ИВЛ, операции на сердце) Неблагоприятные социально-экономические
- 40. Затяжной бактериальный бронхит Теория «порочного круга»1 вирусные инфекции – десквамация эпителия – не полное восстановление эпителия
- 41. Алгоритм диагностики и лечения ЗББ1,2 Влажный кашель ˃4 недель у детей ˂ 14 лет Осмотр, Rtg,
- 42. Мультиморбидность ЗББ «Мультиморбидность» - наличие у пациента комплекса заболеваний с общим патогенетическим механизмом, когда первичное заболевание
- 43. Общие принципы лечения кашля исключить воздействие на ребёнка табачного дыма и других загрязнителей окружающей среды; необходимо
- 44. Общие принципы лечения кашля Необоснованно и не показано эмпирическое лечение хронического кашля антигистаминными препаратами, ингаляционными стероидами,
- 45. Средства, влияющие на кашель: Противокашлевые – противопоказаны при влажном кашле, заболеваниях НДП! Отхаркивающие – вызывают рвоту!
- 46. Мукоактивные препараты Муколитики (воздействие на слизь) N-ацетилцистеин Дорназа альфа (пульмозим) Гипертонический (физиологический) раствор NaCl Модуляторы МВТР
- 48. Скачать презентацию