Клиническая анатомия передне-боковой стенки живота

границы

области

P242-fig.4.22

P243-fig.4.23

P243-fig.4.23

Проекция органов

Стенка живота

Передне-боковая стенка

Задняя стенка

слои

кожа
Поверхностная фасция
Собственная фасция
мышцы

Поперечная фасция
Предбрюшинная фасция
брюшина

Поверхностная фасция

Camper’s fascia
Scarpa's fascia

P245-fig.4.25~4.26

Поверхностные артерии

Lateral
Posterior intercostal a.
Subcostal a.
Lumbar a.
Median
Epigastric a.
hypogastric a.
Inferior
Superficial epigastric a.
Superficial

Поверхностные вены

subclavian

femoral

paraumbilical

S epigastric

S circumflex iliac

thoracoepigastric

lateral thoracic

portal

Caput Medusae (голова медузы )

иннервация

Intercostal Nerve
T7-T12
10th Intercostal Nerve
T7-12 thoracic n.
Iliohypogastric n.
Ilioinguinal n.
Genitofemoral n.

лимфоотток

мышцы

Пердняя группа

Латеральная группа

Rectus Abdominis
Pyramidalis

External Oblique
Internal Oblique
Transversus

RECTUS ABDOMINIS

Tendinous Intersection (3)
Linea Semilunaris

Пупочные складки

Median
-- median umbilical lig.
Medial
-- chorda arteriae umbilicalis
Lateral

доступы

Longitudinal
Midline
Paramedian
Transrectal
Oblique
Subcostal
McBurney’s
Transverse
Pfannenstiel
Combined
Thoracal-abdominal

Границы паховой области

Superficial Inguinal Ring

Medial Crus

Lateral Crus

Intercrural Fibers

Reflected Ligament

Conjoint Tendon

Cremaster

Transverse Abdominal Fascia

abdominal inguinal ring
(deep inguinal ring)

4 lunar month

11 weeks

8 lunar month

Паховый канал

Верхняя стенка
internal oblique abdominis
transversus abdominis
Нижняя стенка
inguinal ligament

Содержимое пахового канала

Семенной канатик
arteries: testicular artery, deferential artery, cremasteric artery
nerves:

грыжи

Грыжа (hernia)– это заболевание, при котором внутренние органы выходят из полости,

Классификация грыж.

Внутренние - грыжа двенадцатиперстно-тощего кармана, сальниковой сумки, ретроцекальная грыжа

Классификация грыж передней брюшной стенки

1.Грыжи неущемленные, вправимые, свободные (hernia libera, hernia

Типы грыж

Паховая грыжа
Паховая грыжа - выхождение органов брюшной полости через паховый

грыжи

Паховые грыжи
прямая
косая

Паховая грыжа

Паховый треугольник (Hesselbach's triangle )

Прямая грыжа

Пупочные грыжи (Hernia umbilicalis) – выхождение внутренних органов через незакрывшееся либо

Гигантская грыжа живота

Скользящие грыжи.
Грыжевой мешок представлен стенкой полого органа, не покрытого брюшиной

Составные части грыжи

Грыжевые ворота – это естественные отверстия и щели, слабые места в

Осложнения грыж передней брюшной стенки

1.НЕВПРАВИМЫЕ ГРЫЖИ
В грыжевом мешке образуется несколько отдельных

Виды герниопластики

Аутопластика
фасциально-апоневротическая
мышечно-апоневротическая
мышечная
Аллопластика
с использованием биологических материалов
с использованием синтетических материалов

Современные способы герниопластик

1.Герниопластики открытым доступом
Операции с традиционным открытым доступом с использованием

Герниопластики открытым доступом с использованием протезов из синтетического материала (аллотрансплантатов)

Формирование пахового канала сетчатым эндопротезом по Лихтенштейну при паховой грыже