Содержание
- 2. Классификация ПВС Противогриппозные Противогерпетические Противоцитомегаловирусные Препараты расширенного действия Антиретровирусные
- 3. Грипп и ОРЗ. Актуальность Ежегодно в мире заболевает до 100 млн. человек, 4 миллиона из которых
- 4. Заболеть рискует каждый! В России каждый год 30 млн. заболевших гриппом и другими ОРВИ Каждый десятый
- 5. Историческая справка Первые упоминания о гриппе были отмечены в 412 году до н.э., описание гриппоподобного заболевания
- 6. 30 27 22 18 Вторичные осложнения гриппа (на 1000 случаев) Adapted from Synergy Health Care, Inc.
- 7. Осложнения гриппа Частота осложнений Органы дыхания: Пневмония Астма Бронхиолит ХОБЛ НС: Менингит Энцефалит Синдром Рейе Другие…
- 8. Этиологическая структура ОРВИ . Известно более 200 видов возбудителей ОРВИ Jefferson T., et all., 2010 Тип
- 9. Сезонный подъем заболеваемости ОРВИ Парагрипп
- 10. Лечение ОРВИ и гриппа . . . . ИНГИБИТОРЫ НЕЙРОМИНИДАЗЫ ИНГИБИТОР СЛИЯНИЯ ИНГИБИТОР РЕПЛИКАЦИИ ВИРУСА ИНГИБИТОРЫ
- 11. Противовирусные препараты
- 12. Противовирусная терапия при гриппе: рекомендации CDC (Центр по контролю и предупреждению заболеваний, США) CDC. 2011-2012 Influenza
- 13. Показания к назначению ПВС при гриппе Вероятный или подтвержденный диагноз гриппа + Госпитализация в связи с
- 14. Группы высокого риска по развитию осложнений Дети в возрасте до 5 лет (особенно до 2 лет)
- 15. Цели терапии: ↓ продолжительности симптомов на 1-2 дня ↓ числа госпитализаций и развития осложнений (пневмонии) ↓
- 16. Показания к профилактическому применению ПВП Профилактика после контакта: Рутинно не рекомендуется Группы для профилактики (длительность 7-10
- 17. Показания к профилактическому применению ПВП Профилактика у неконтактных лиц: Только лица с высоким риском развития осложнений
- 18. Этапы синтеза вирионов и механизм действия ПВС 1. Внеклеточные вирионы – левамизол, оксолин 2. Адсорбция -
- 19. Блокаторы М2-каналов Нарушают проникновение вирусов в клетки и ингибируют репликацию вируса Активны в отношении вируса гриппа
- 20. Ингибиторы нейраминидазы – останавливают репликацию вируса и защищает клетки от распространения заражения Одобрены ВОЗ и включен
- 21. Механизм действия ИН ИН конкурентно и избирательно ингибируют нейраминидазу вирусов гриппа типа А и В Нейраминидаза
- 22. Ингибиторы нейроаминидазы (ИН) Активны в отношении вируса гриппа А и В Осельтамивир (Тамифлю) – перорально –с
- 23. Данные ВОЗ по чувствительности циркулирующих штаммов вирусов гриппа в сезоне 2012-2013гг. http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0013/231511/Summary-of-the-20122013-influenza-season-in-the-WHO-European-Region-Rus.pdf Включен в «Рекомендации по
- 24. Клиническая фармакология ИН
- 25. Плацебо Тамифлю® (осельтамивир) 75 мг 2 раза в сутки *P = 0.02. Adapted from Nicholson KG,
- 26. Профиль безопасности ИН
- 27. Резистентность 2008-2009 годы В сезоне 2007\2008 был выявлен определенный уровень естественной резистентности у некоторых штаммов подтипа
- 28. Распространённость римантадин- и озельтамивир-резистентных штаммов на территории Российской Федерации в эпидсезонах 2003–2009 гг.(по данным Центра экологии
- 29. Ингибиторы слияния Арбидол – из группы индолов (индометацин) Блокирует слияние липидной оболочки vir с клеточными мембранами
- 30. Ингибитор слияния Сохраняет активность in vitro в отношении штаммов vir гриппа, устойчивых к римантадину и ингибиторам
- 31. Российское исследование АРБИТР (Эпид.сезоны 2011-2012 и 2012-2013 г.г.) (включено в реестр (ClinicalTrials.gov.)
- 32. Исследование ЭГИД Эпид.сезоны: 2009 – 2010; 2010-2011; 2014-2015 гг.г > 5 тыс.пациентов > 20 городов России
- 33. Умифеновир (Арбидол) включен в «Рекомендации по диагностике и лечению гриппа и ОРВИ взрослых больных (с моделями
- 34. Ингибиторы репликации вируса Ингавирин – активен в отношении вирусов гриппа А и В (в т.ч. Н5N1;
- 35. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИНГАВИРИНА® ПРИ ПАНДЕМИЧЕСКОМ ГРИППЕ А/H1N1/2009 В СРАВНЕНИИ С ТАМИФЛЮ ® Продолжительность катаральных симптомов На фоне
- 36. Ингибиторы репликации вируса Инозин пранобекс (изопринозин) – угнетает синтез вирусной РНК → угнетение репликации вируса (грипп
- 37. Изопринозин имеет широкий спектр действия, подавляет репликацию различных ДНК- и РНК –содержащих вирусов
- 38. Интерфероны – важнейшие регуляторы иммунных функций 3 вида ИФН α для свободной циркуляции β действует локально
- 39. Эффекты ИФН ИФН – первая линия защиты организма от вирусной инфекции ИФН ингибируют внутриклеточные этапы репродукции
- 40. Побочные эффекты интерферонов Гриппоподобный синдром (миалгия, лихорадка, озноб, головная боль, недомогание, артралгии, боли в спине); Пищеварительная
- 41. Противопоказания к приему препаратов ИФН: Гиперчувствительность, Аутоиммунные заболевания (в т.ч. - в анамнезе), Хроническая сердечная недостаточность,
- 42. Индукторы ИФН
- 43. Преимущества индукторов интерферона (при наличии собственных функциональных резервов) нет антигенных воздействий сбалансированный синтез эндогенных интерферонов (отсутствуют
- 44. Противогриппозные средства Оксолиновая кислота Амиксин Циклоферон Неовир Проблема с доказательной базой
- 45. Классификация противогерпетических средств Аналоги нуклеозидов: - Ацикловир - Валацикловир* - Пенцикловир - Фамцикловир* Тромантадин Фоскарнет ИНФ,
- 46. Аналоги нуклеозидов Ингибируют ДНК-полимеразу → нарушают синтез вирусной ДНК Показания: Инфекции, вызванные ВПГ-1 и ВПГ-2 (герпес
- 47. Клиническая фармакология аналогов нуклеозидов
- 48. Терапия герпеса кожи и слизистых Первичный эпизод: - Ацикловир внутрь 0,2 х 5 р/д или 0,4
- 49. Терапия герпеса кожи и слизистых Частые рецидивы H.labialis: Валацикловир внутрь первый день – 2 г. каждые
- 50. Противогерпетические средства Тромантадин – торможение репликации герпес-вирусов Показания: местно – герпес-инфекции кожи и слизистых Фоскарнет (фоскавир,
- 51. Противовирусные средства при гепатите Интерфероны: - Рекомбинантные (ИФН α2α; ИФН α2β) - Пегилированные (пег- ИФН α2α;
- 52. Клиническая фармакология интерферонов Рекомбинантные (ИФН α2α; ИФН α2β) Пегилированные (ИФН α2α; ИФН α2β + полиэтиленгликоль) Механизм
- 53. Клиническая фармакология интерферонов
- 55. Скачать презентацию