Клиническая и биологическая смерть. Правила констатации смерти. Проблематика эвтаназии

Содержание

Слайд 2

КЛИНИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ ПРИЗНАКИ Отсутствие пульса на сонной или бедренной артерии; Отсутствие

КЛИНИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ

ПРИЗНАКИ

Отсутствие пульса на сонной или бедренной артерии;
Отсутствие дыхания;
Потеря сознания;
Широкие зрачки

и отсутствие реакции на свет;
Слайд 3

БИОЛОГИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ ПРИЗНАКИ Высыхание роговицы; Феномен «кошачьего зрачка»; Снижение температуры тела; Трупные пятна, трупное окоченение.

БИОЛОГИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ

ПРИЗНАКИ

Высыхание роговицы;
Феномен «кошачьего зрачка»;
Снижение температуры тела;
Трупные пятна, трупное окоченение.

Слайд 4

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 20 СЕНТЯБРЯ 2012 Г. N 950

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 20 СЕНТЯБРЯ 2012 Г. N 950

Г. МОСКВА
"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ ОПРЕДЕЛЕНИЯ МОМЕНТА СМЕРТИ ЧЕЛОВЕКА, В ТОМ ЧИСЛЕ КРИТЕРИЕВ И ПРОЦЕДУРЫ УСТАНОВЛЕНИЯ СМЕРТИ ЧЕЛОВЕКА, ПРАВИЛ ПРЕКРАЩЕНИЯ РЕАНИМАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ И ФОРМЫ ПРОТОКОЛА УСТАНОВЛЕНИЯ СМЕРТИ ЧЕЛОВЕКА"

Д.А.Медведев

ПРАВИЛА КОНСТАТАЦИИ СМЕРТИ

Слайд 5

ПРАВИЛА ОПРЕДЕЛЕНИЯ МОМЕНТА СМЕРТИ ЧЕЛОВЕКА, В ТОМ ЧИСЛЕ КРИТЕРИИ И ПРОЦЕДУРА

ПРАВИЛА ОПРЕДЕЛЕНИЯ МОМЕНТА СМЕРТИ ЧЕЛОВЕКА, В ТОМ ЧИСЛЕ КРИТЕРИИ И ПРОЦЕДУРА

УСТАНОВЛЕНИЯ СМЕРТИ ЧЕЛОВЕКА

2. Моментом смерти человека является момент смерти его мозга или его биологической смерти (необратимой гибели человека).
3. Диагноз смерти мозга человека устанавливается консилиумом врачей в медицинской организации, в которой находится пациент. В составе консилиума врачей должны присутствовать анестезиолог-реаниматолог и невролог, имеющие опыт работы в отделении интенсивной терапии и реанимации не менее 5 лет. В состав консилиума врачей не могут быть включены специалисты, принимающие участие в изъятии и трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей.
5. Биологическая смерть устанавливается на основании наличия ранних и (или) поздних трупных изменений.
6. Констатация биологической смерти человека осуществляется медицинским работником (врачом или фельдшером) и оформляется в виде протокола установления смерти человека по форме, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 20 сентября 2012 г. N 950.

Слайд 6

ПРАВИЛА ПРЕКРАЩЕНИЯ РЕАНИМАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ 3. Реанимационные мероприятия прекращаются при признании их

ПРАВИЛА ПРЕКРАЩЕНИЯ РЕАНИМАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ

3. Реанимационные мероприятия прекращаются при признании их абсолютно

бесперспективными, а именно:
при констатации смерти человека на основании смерти головного мозга;
при неэффективности реанимационных мероприятий, направленных на восстановление жизненно важных функций, в течение 30 минут;
при отсутствии у новорожденного сердцебиения по истечении 10 минут с начала проведения реанимационных мероприятий в полном объеме (искусственной вентиляции легких, массажа сердца, введения лекарственных препаратов).
4. Реанимационные мероприятия не проводятся:
при наличии признаков биологической смерти;
при состоянии клинической смерти на фоне прогрессирования достоверно установленных неизлечимых заболеваний или неизлечимых последствий острой травмы, несовместимых с жизнью.
Слайд 7

КОНСТАТАЦИЯ СМЕРТИ И ПРАВИЛА ОБРАЩЕНИЯ С ТРУПОМ Констатация биологической смерти производится

КОНСТАТАЦИЯ СМЕРТИ И ПРАВИЛА ОБРАЩЕНИЯ С ТРУПОМ

Констатация биологической смерти производится врачами

отделений стационара (если больной скончался в больнице), поликлиник и скорой медицинской помощи (в тех случаях, когда пациент умер дома), а также судебно-медицинскими экспертами (при осмотре трупа на месте его обнаружения)
Слайд 8

(ОТ ГРЕЧ. ΕΥ̓͂ — ХОРОШО + ΘΆΝᾸΤΟΣ — СМЕРТЬ) — ПРАКТИКА

(ОТ ГРЕЧ. ΕΥ̓͂ — ХОРОШО + ΘΆΝᾸΤΟΣ — СМЕРТЬ) —
ПРАКТИКА ПРЕКРАЩЕНИЯ ЖИЗНИ ЧЕЛОВЕКА, СТРАДАЮЩЕГО НЕИЗЛЕЧИМЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ И ИСПЫТЫВАЮЩЕГО ВСЛЕДСТВИЕ

ЭТОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕВЫНОСИМЫЕ СТРАДАНИЯ

ЭВТАНАЗИЯ

ПАССИВНАЯ ЭВТАНАЗИЯ – ЭТО НАМЕРЕННОЕ ПРЕКРАЩЕНИЕ МЕДИКАМИ ПОДДЕРЖИВАЮЩЕЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНОГО.
АКТИВНАЯ ЭВТАНАЗИЯ – ЭТО ВВЕДЕНИЕ УМИРАЮЩЕМУ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ЛИБО ДРУГИЕ ДЕЙСТВИЯ, КОТОРЫЕ ВЛЕКУТ ЗА СОБОЙ БЫСТРУЮ СМЕРТЬ.

Слайд 9

«ДОЛГ ВРАЧА СОСТОИТ НЕ ТОЛЬКО В ТОМ, ЧТОБЫ ВОССТАНАВЛИВАТЬ ЗДОРОВЬЕ, НО

«ДОЛГ ВРАЧА СОСТОИТ НЕ ТОЛЬКО В ТОМ, ЧТОБЫ ВОССТАНАВЛИВАТЬ ЗДОРОВЬЕ, НО

И В ТОМ, ЧТОБЫ ОБЛЕГЧАТЬ СТРАДАНИЯ И МУЧЕНИЯ, ПРИЧИНЯЕМЫЕ БОЛЕЗНЯМИ ... ДАЖЕ И В ТОМ СЛУЧАЕ, КОГДА УЖЕ НЕТ НИКАКОЙ НАДЕЖДЫ НА СПАСЕНИЕ И МОЖНО ЛИШЬ СДЕЛАТЬ САМУ СМЕРТЬ БОЛЕЕ ЛЕГКОЙ И СПОКОЙНОЙ, ПОТОМУ ЧТО ЭТА ЭВТАНАЗИЯ ... УЖЕ САМА ПО СЕБЕ ЯВЛЯЕТСЯ НЕМАЛЫМ СЧАСТЬЕМ»

Фрэнсис Бэкон

ЭВТАНАЗИЯ

Слайд 10

ЭВТАНАЗИЯ АРГУМЕНТЫ «ЗА» Эвтаназия позволяет в полной степени реализовать желание человека

ЭВТАНАЗИЯ

АРГУМЕНТЫ «ЗА»

Эвтаназия позволяет в полной степени реализовать желание человека распоряжаться

собственной жизнью на законодательном и этическом уровне.
Основной принцип демократии состоит в том, что человек – высшая ценность. Поэтому государство должно делать все, для удовлетворения его потребностей, в том числе желание гражданина окончить свой жизненный путь.
Эвтаназия – высшая степень гуманности. Она позволяет прекратить невыносимые страдания и физическую боль, что есть основа доктрины гуманизма.
Человек имеет право быть альтруистом. Т.е. пожалеть своих близких, не обременять их ни морально, ни финансово.
Экономическая сторона проблемы. Лечение и содержание обреченных отнимает у общества немало средств.
Слайд 11

ЭВТАНАЗИЯ АРГУМЕНТЫ «ЗА» Религиозные воззрения – первый тормозящий фактор. Постоянная борьба

ЭВТАНАЗИЯ

АРГУМЕНТЫ «ЗА»

Религиозные воззрения – первый тормозящий фактор.
Постоянная борьба со смертельными

заболеваниями позволяет медицине постоянно развиваться.
Возможность диагностической и прогностической ошибки врача.
Возможность появления новых медикаментов и способов лечения.
Эвтаназия может легко стать одним из методов совершения убийства, а также привести к злоупотреблению служебным положениям, подкупу медперсонала, умышленному нанесения вреда и т. д.
Крайне сложно понять, когда пациент действительно желает умереть.
Полностью исключены случаи чудесного исцеления.
Слайд 12

Я НЕ ДАМ НИКОМУ ПРОСИМОГО У МЕНЯ СМЕРТЕЛЬНОГО СРЕДСТВА И НЕ

Я НЕ ДАМ НИКОМУ ПРОСИМОГО У МЕНЯ СМЕРТЕЛЬНОГО СРЕДСТВА И НЕ

ПОКАЖУ ПУТИ ДЛЯ ПОДОБНОГО ЗАМЫСЛА…

Клятва Гиппократа

ЭВТАНАЗИЯ

Слайд 13

ЭВТАНАЗИЯ СТРАНЫ, В КОТОРЫХ РАЗРЕШЕНА ЭВТАНАЗИЯ Бельгия легализовала «хорошую смерть» в

ЭВТАНАЗИЯ

СТРАНЫ, В КОТОРЫХ РАЗРЕШЕНА ЭВТАНАЗИЯ

Бельгия легализовала «хорошую смерть» в 2002 году;
в том

же 2002 году узаконили эвтаназию Нидерланды;
в Швейцарии есть несколько учреждений, где можно сделать эвтаназию даже для иностранцев;
несколько штатов США также разрешают оказание медицинской помощи в проведении самоубийства;
с 2009 года «легкую смерть» узаконили в Люксембурге;
Канада присоединилась к государствам, в которых возможно проведение ассистированной смерти, в 2016 году.
Слайд 14

ЭВТАНАЗИЯ ОБЩИЙ ПРИНЦИП Если больной в сознании, то необходимо его желание

ЭВТАНАЗИЯ

ОБЩИЙ ПРИНЦИП

Если больной в сознании, то необходимо его желание проведения данной

процедуры — он самостоятельно подает заявление;
Если больной долгое время находится в коме, то заявление могут написать родственники или органы опеки, на попечении которых находится человек;
Заявление поступает в инстанции, которые отвечают за решение данного вопроса;
Изучается вся история болезни;
Приглашают независимую экспертизу, которая определяет состояние больного и может ли ему помочь лечение;
Принимается решение: одобряют заявку или нет;
Проводится эвтаназия.
Слайд 15

ЭВТАНАЗИЯ ЭВТАНАЗИЯ В РОССИИ ЗАПРЕЩЕНА Запрет эвтаназии в РФ достаточно серьезен,

ЭВТАНАЗИЯ

ЭВТАНАЗИЯ В РОССИИ ЗАПРЕЩЕНА

Запрет эвтаназии в РФ достаточно серьезен, поскольку несмотря

на отсутствие преступления с такой формулировкой, помощь в активном или пассивном уходе из жизни будет рассмотрена как убийство — это умышленное причинение смерти другому человеку ст. 105 УК РФ
Пока не будет разработан достойный и обдуманный законопроект, в котором установят условия «хорошей смерти», принципы и процедуру ее осуществления, легализация эвтаназии в России невозможна.
Слайд 16

ЭВТАНАЗИЯ ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ЗАПРЕТА большая вероятность мошенничества со стороны родственников тяжелобольных;

ЭВТАНАЗИЯ

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ЗАПРЕТА

большая вероятность мошенничества со стороны родственников тяжелобольных;
невозможность точно определить,

насколько неизлечимо заболевание;
влияние христианства, которое отрицательно относится к любому виду самоубийства.