Клінічний розбір хворого на інфекційний ендокардит

Август 9, 2022

Главная
Медицина
Клінічний розбір хворого на інфекційний ендокардит

Содержание

2. Хворий Ю. ,32 р. Скаржиться на: Задишку при ходьбі та напади ядухи Кашель Періодичну втрату свідомості(кілька
3. Анамнез хвороби Напередодні відмічав підвищення температури тіла жо 38°С За медичною допомогою не звертався Приймав вдома
4. Об’єктивно Загальний стан-тяжкий,свідомість-ясна,положення-активне.Хворий-астенічний Колір шкіри-блідий,ектеричний Периферичні лімфовузли не збільшені Висипань немає.Пальці у вигляді барабанних паличок Органи
5. Об’єктивно Перкуторно-притуплення в нижніх відділах легень Аускультативно-ослаблене дихання в нижніх відділах більше зправа Серцево-судинна система Ps
6. Об’єктивно Травна система: Язик вологий,обкладений білим нальотом Печінка-на 11 см з-під правого краю реберної дуги,край заокруглений
7. Попередній діагноз Первинний інфекційний ендокардит.Мітральна вада.СН 2б ,ф.кл.4.Легенева гіпертензія
8. Дані інструментальних та лабораторних досліджень Ехо кс: ЛШ-71 мм ЗС-10-12 мм ЛП-54 мм МК-на стулках масивні
9. Дані інструментальних та лабораторних досліджень УЗД ОЧП-кардіальна печінка,асцит,спленомегалія Кл.аналіз крові :Нв 110 г/л,ер 3,4,лейкоцити6,8,ШОЕ 35 мм
10. Дані інструментальних та лабораторних досліджень Кл.Аналіз сечі-кількість 100,0,колір жовтий,слабо мутна,питома вага 1017,реакція лужна,білок 0,895 г/л.Еритроцити –змінені
11. Лікування Ліжковий режим Дієта АБ терапія: амоксицилін 200 мг/кг/добу 4-6 доз(протягом 4 тижнів)+гентаміцин 3 мг/ког/добу(2 тижні)
13. Скачать презентацию

Слайд 2

Хворий Ю. ,32 р. Скаржиться на:
Задишку при ходьбі та напади ядухи
Кашель
Періодичну

втрату свідомості(кілька секунд)
Загальну слабкість
Виражені болі в ділянці серця,епігастрії

Слайд 3

Анамнез хвороби
Напередодні відмічав підвищення температури тіла жо 38°С
За медичною допомогою не

звертався
Приймав вдома НПЗП
Поступово наростала задишка,болі в ділянці серця,кашель
Погіршення стану відмічав з 28.04-коли з’явились напади ядухи вночі та втрата свідомості
В анамнезі-пієлонефрит

Слайд 4

Об’єктивно
Загальний стан-тяжкий,свідомість-ясна,положення-активне.Хворий-астенічний
Колір шкіри-блідий,ектеричний
Периферичні лімфовузли не збільшені
Висипань немає.Пальці у вигляді барабанних паличок
Органи

дихання :
Грудна клітка звичайної форми.
Задишка при фізичному навантаженні та в стані спокою

Слайд 5

Об’єктивно
Перкуторно-притуплення в нижніх відділах легень
Аускультативно-ослаблене дихання в нижніх відділах більше зправа
Серцево-судинна

система
Ps 84 уд/хв ритмічний,задовільного наповнення
Перкуторно:межі відносной серцевої тупості-ліва + 2см,верхня +1 см,права-норма
Аускультативно-ритм правильний.Вислуховується в ділянці мітрального клапану діастолічний шум

Слайд 6

Об’єктивно
Травна система:
Язик вологий,обкладений білим нальотом
Печінка-на 11 см з-під правого краю реберної

дуги,край заокруглений
Селезінка-на 5 см виходить з лівого краю реберної дуги
Опорно-руховий апарат-Суглобові деформації.Набряки стоп
Сечовидільна система-нирки не пальпуються,с-м Пастернацього негативний з обох сторін

Слайд 7

Попередній діагноз
Первинний інфекційний ендокардит.Мітральна вада.СН 2б ,ф.кл.4.Легенева гіпертензія

Слайд 8

Дані інструментальних та лабораторних досліджень
Ехо кс:
ЛШ-71 мм
ЗС-10-12 мм
ЛП-54 мм
МК-на стулках масивні

утворення-вегетація.Регургітація 4+
ТК-стулки потовщені,рухомі утвори у вигляді вегетації

Слайд 9

Дані інструментальних та лабораторних досліджень
УЗД ОЧП-кардіальна печінка,асцит,спленомегалія
Кл.аналіз крові :Нв 110 г/л,ер

3,4,лейкоцити6,8,ШОЕ 35 мм рт ст,П-5,С-60,Е-1,Л-26,М-7
Біохімічний аналіз крові : загальний білок 77,2%,альбуміни 35,4%,глобуліни 41,8%,холестерин 3,08 ммоль/л,тригліцериди 0,67,сечовина 8,4 ммоль/л,креатинін 87,8 ммоль/л,білірубін загальний 8,8 мкмоль/л,непрямий 8,8 мкмоль/лАлАТ 70,6 од/л,АсАТ 38,3 од/л

Слайд 10

Дані інструментальних та лабораторних досліджень
Кл.Аналіз сечі-кількість 100,0,колір жовтий,слабо мутна,питома вага 1017,реакція

лужна,білок 0,895 г/л.Еритроцити –змінені на ½ п/з,не змінені 8-10 в п/з,лейкоцити 18-20 в п/з.Епітелій: плаский-поодинокі в п/з,перехідний 1-3 в п/з,нирковий 1-2 в п/з.Циліндри 1-3 в п/з.Слиз-багато

Слайд 11

Лікування
Ліжковий режим
Дієта
АБ терапія: амоксицилін 200 мг/кг/добу 4-6 доз(протягом 4 тижнів)+гентаміцин 3

мг/ког/добу(2 тижні)
Хірургічне лікування в Національному Інституті серцево-судинної хірургії ім М.М. Амосова-імплантація штучного механічного протезу
Прогноз для пацієнта сприятливий.
Диспансерний нагляд не менше 1 р/рік

Клінічний розбір хворого на інфекційний ендокардит

Содержание

Хворий Ю. ,32 р. Скаржиться на:Задишку при ходьбі та напади ядухиКашельПеріодичну

Анамнез хворобиНапередодні відмічав підвищення температури тіла жо 38°СЗа медичною допомогою не

Об’єктивноПеркуторно-притуплення в нижніх відділах легеньАускультативно-ослаблене дихання в нижніх відділах більше зправаСерцево-судинна

Об’єктивноТравна система:Язик вологий,обкладений білим нальотомПечінка-на 11 см з-під правого краю реберної

Попередній діагноз Первинний інфекційний ендокардит.Мітральна вада.СН 2б ,ф.кл.4.Легенева гіпертензія

Дані інструментальних та лабораторних досліджень Ехо кс:ЛШ-71 ммЗС-10-12 ммЛП-54 ммМК-на стулках масивні

Дані інструментальних та лабораторних дослідженьУЗД ОЧП-кардіальна печінка,асцит,спленомегаліяКл.аналіз крові :Нв 110 г/л,ер

Дані інструментальних та лабораторних дослідженьКл.Аналіз сечі-кількість 100,0,колір жовтий,слабо мутна,питома вага 1017,реакція

ЛікуванняЛіжковий режимДієтаАБ терапія: амоксицилін 200 мг/кг/добу 4-6 доз(протягом 4 тижнів)+гентаміцин 3

Похожие презентации