Содержание
- 2. Вступление Когда предлагают попробовать "косячок" или "уколоться", уверяя, что ничего страшного в этом нет, многие и
- 3. Классификация Все наркотики и их действия делятся на следующие группы: 1) Седативные яды, успокаивающие психическую деятельность.
- 4. Кокаинизм Кокаинизм, один из видов наркомании, проявляющийся в болезненном, неудержимом влечении к употреблению кокаина. Кокаин -
- 5. Немного истории В качестве психостимулятора кокаин применялся индейцами Южной Америки с III века до нашей эры.
- 6. ERYTHROXYLON COCA Систематика. Крупный род Erythroxylon coca Lam. относится к одноименному семейству Кокаиновые (Erythroxylaceae). Род включает
- 8. Механизм действия Кокаин действует на 3 принципиально значимые для нервной деятельности нейромедиаторные системы: дофаминовую, норадреналиновую, серотониновую.
- 9. Рис. 1 Механизм действия
- 10. У лабораторных животных после однократного введения кокаина плотность дофаминовых рецепторов на постсинаптической мембране возрастала в среднем
- 11. Фармакокинетика Дозы указаны в расчёте на среднего человека, не употребляющего регулярно кокаин: Клиническая доза — 1,5
- 12. Метаболизм кокаина Молекула кокаина Кокаин при попадании в организм быстро распределяется по объёму циркулирующей крови и
- 13. Выделение кокаина из организма на 80 % производится почками в виде его метаболитов: бензоилэкгонина и экгонина.
- 14. Клиника отравления. Часть 1 При отравлении кокаином возникают общая слабость, головокружение, сердцебиение, одышка, аритмичный пульс, побледнение
- 15. Возникают патологические явления в соматической сфере: сухость слизистых носоглотки, головокружение, анизорефлексия, парестезия, расширение зрачков и в
- 16. Клиника отравления. Часть 2 Кокаиновые психозы могут развиваться уже на ранних стадиях заболевания и протекают чаще
- 17. H. Maier описал 3 разновидности кокаинового делирия: Эйфорический с преобладанием зрительных галлюцинаций приятного содержания и идеями
- 18. Кокаиновый параноид чаще развивается у больных, перенесших делириозное состояние. После периода с бессонницей, тревогой появляется повышенная
- 19. Принципы лечения отравлений При возникновении острого отравления кокаином терапия включает в себя следующие неотложные мероприятия: Обеспечение
- 20. После обеспечения неотложных мероприятий основные усилия должны быть направлены: 1) на профилактику сердечно-сосудистых осложнений. Назначение налоксона
- 21. 2) Для снижения артериального давления в результате клинических испытаний наиболее безопасными принято считать внутривенное применение нитроглицерина
- 22. 3) С целью купирования аритмии используется лидокаин или магния сульфат, при их неэффективности следует с осторожностью
- 23. Принципы лечения кокаиновой наркомании В связи с тем что при кокаиновой наркомании не наблюдается выраженной физической
- 25. Научные исследования Сигареты и алкоголь это легкие наркотики, которые употребляют люди прежде чем перейти на марихуану
- 26. Литература http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000947.htm http://stm.sciencemag.org/content/3/107/107ra109.full http://www.drugabuse.gov/NIDA_Notes/NNVol22N3/Low.html http://mirslovarei.com/content_psy/KOKAINIZM-4392.html http://ru.wikipedia.org/wiki/%CA%EE%EA%E0%E8%ED http://medinfo.ru/sovety/narc/10.phtml Статьи: 1. Molecular Mechanism for a Gateway Drug: Epigenetic
- 28. Скачать презентацию
Вступление
Когда предлагают попробовать "косячок" или "уколоться", уверяя, что ничего страшного в
Вступление
Когда предлагают попробовать "косячок" или "уколоться", уверяя, что ничего страшного в
Наркомания – тяжелое заболевание, вызываемое злоупотреблением наркотиками. Она проявляется постоянной потребностью в приеме наркотических веществ, т.к. психическое и физическое состояние заболевшего зависит от того, принял ли он препарат, к которому развилось привыкание. Это болезнь с хроническим течением. Причиной ее является способность наркотических веществ вызывать состояние опьянения, сопровождающееся ощущением полного физического и психического комфорта и благополучия.
Наркотик - это яд, который медленно разрушает не только внутренние органы человека, но его мозг и психику. Бензин или клей "Момент", например, превращают людей в умственно неполноценных за 3-4 месяца, "безопасная конопля" - за 3-4 года. Человек, употребляющий морфин, через два три месяца настолько утрачивает способность что-либо делать, что перестает за собой ухаживать и полностью теряет человеческий облик.
Классификация
Все наркотики и их действия делятся на следующие группы:
1) Седативные яды,
Классификация
Все наркотики и их действия делятся на следующие группы: 1) Седативные яды,
2) Галлюциногенные средства, представленные большим числом веществ растительного происхождения, очень разные по своему химическому составу. Сюда входят мескалин из кактуса, индийская конопля, гашиш и прочие тропеиновые растения. Все они вызывают церебральные возбуждения, выражающиеся в деформации ощущений, галлюцинациях, искажении восприятия, видениях, и поэтому их относят к категории Fantastica.
3) Сюда относятся вещества, легко получаемые путем химического синтеза, вызывающие сперва церебральные возбуждения, а затем глубокую депрессию( алкоголь, эфир, хлороформ, бензин). Эта категория Inebrantia.
4) категория Hypnotica, куда входят яды сна: хлорал, барбитураты, сульфорол, кава-кава и др.
5) Excitantia. Здесь преобладают растительные вещества, возбуждающие мозговую деятельность без немедленного влияния на психику; сила воздействия на разных лиц бывает разной. Сюда входят растения, содержащие кофеин, табак, бетель и др.
Кокаинизм
Кокаинизм, один из видов наркомании, проявляющийся в болезненном, неудержимом влечении к
Кокаинизм
Кокаинизм, один из видов наркомании, проявляющийся в болезненном, неудержимом влечении к
Кокаин - алкалоид, добываемый из растения Erythroxylon coca. Молекулярная масса — 303,4 а. е. м.. Возгоняется при температуре около 90 °C. Один грамм растворяется в 600 мл воды, 270 мл воды при 80 °C, 0,7 мл хлороформа, 6,5 мл этанола, 3,5 мл диэтилового эфира.
Название:" кока", "вдох", "снег", "конфетка для носа", "свисток", "снежинка".
Тип - Сильнодействующий стимулятор органического происхождения.
Внешний вид - Кокаин - это белый кристаллический порошок, который иногда смешивают с другими веществами, например, с сахаром.
Использование - Кокаин обычно вдыхается через нос с помощью трубочки или соломки с гладкой поверхности, такой, как стекло или зеркало. Его часто разделяют лезвием бритвы на небольшие "линии".
Немного истории
В качестве психостимулятора кокаин применялся индейцами Южной Америки с
Немного истории
В качестве психостимулятора кокаин применялся индейцами Южной Америки с
В империи инков жевание листьев коки было распространено среди жрецов и знати. Активно использовалось жевание листьев коки и государственными структурами империи инков. Так как инки не знали лошадей и других верховых животных, все срочные сообщения доставлялись гонцами — и для преодоления усталости и повышения выносливости гонцы брали с собой сушёные листья коки. Процесс жевания листьев коки так прочно вошёл в жизнь индейцев, что стал своего рода мерой длины и времени.
Листья коки использовались индейцами инка в медицинских и религиозных целях, а также как средство для снятия чувств усталости и голода. Считалось, что контакт с миром духов, осуществляющийся в результате воздействия растения на организм, укрепляет тело и душу. Прежде чем начать сбор урожая коки, индеец проводил ночь с женщиной, чтобы привести «Маму коку» в доброе расположение духа. При этом самодельный (слюнный) «раствор» сока растения втирался в мужской половой орган, чтобы усилить потенцию и продлить наслаждение.
В XVI веке, после завоевания империи инков, испанцы попытались запретить жевание листьев коки, но из-за массового недовольства местного населения и невозможности ограничения доступа к кустам коки от запрета пришлось отказаться. Начиная с 1575 года европейцы полностью взяли торговлю листьями коки под свой контроль. 82 % европейцев в Перу оказались так или иначе заняты этим производством.
После того, как употребление коки в Перу было официально разрешено испанскими властями, порции листьев стали выдаваться работникам 3-4 раза в день, для употребления во время кратких периодов отдыха.
ERYTHROXYLON COCA
Систематика. Крупный род Erythroxylon coca Lam. относится к одноименному семейству
ERYTHROXYLON COCA
Систематика. Крупный род Erythroxylon coca Lam. относится к одноименному семейству
Происхождение. Происходит из Перуанских и Боливийских Анд. Широко культивируется в тропиках и субтропиках всех южноамериканских стран, а также в Индонезии, на Филиппинах, в Индии, Шри-Ланке и некоторых африканских странах (Камерун и др.).
Описание растения. Один из известных видов рода Erythroxylon — кокаиновый куст (Erythroxylon coca) — представлен растениями высотой 1-2 м. Листья длиной 5-9,7 см и шириной 2-4,4 см. Соцветие из 6-12 цветков. Плод — костянка, удлиненно-яйцевидная, заостренная, 0,7-0,8 см длиной и 0,3-0,4 см в диаметре.
Механизм действия
Кокаин действует на 3 принципиально значимые для нервной деятельности нейромедиаторные
Механизм действия
Кокаин действует на 3 принципиально значимые для нервной деятельности нейромедиаторные
Одновременно с этим истощается запас нейромедиатора в депо пресинаптической мембраны, особенно ярко наблюдается этот эффект при неоднократном употреблении кокаина. С каждым нервным импульсом выделяется все меньше нейромедиаторов и компенсаторно возрастает плотность рецепторов к данному катехоламину на постсинаптической мембране, данное явление особенно характерно для дофаминовых рецепторов.(Рис. 1)
Вызываемые кокаином эйфория и психическая зависимость связаны главным образом с блокированием дофаминового транспортера (DAT) в центральной нервной системе. Нарушение обмена норадреналина проявляется преимущественно в симпатической нервной системе, оказывая влияние на органы, где количество норадреналиновых рецепторов наибольшее. Влияние кокаина на систему серотонинового обмена при однократном введении приводит к повышению концентрации серотонина в синаптической щели и, как следствие, — к развитию центральных эффектов, характерных для кокаина.
Местноанестезирующее действие кокаина связано с блокированием потенциал-зависимых натриевых каналов периферической нервной системы. Для проявления этого эффекта в центральной нервной системе требуется большая доза препарата, близкая к летальной.
Рис. 1
Механизм действия
Рис. 1
Механизм действия
У лабораторных животных после однократного введения кокаина плотность дофаминовых рецепторов на
У лабораторных животных после однократного введения кокаина плотность дофаминовых рецепторов на
Фармакокинетика
Дозы указаны в расчёте на среднего человека, не употребляющего регулярно кокаин:
Клиническая
Фармакокинетика
Дозы указаны в расчёте на среднего человека, не употребляющего регулярно кокаин:
Клиническая
Разовая уличная доза — 15—60 мг;
Токсическая доза — 500 мг;
Летальная доза — 1,2 г, в зависимости от индивидуальных особенностей организма снижается до 20 мг.
Время полувыведения кокаина Т(1/2): — 38—67 минут;
Биодоступность в % при различных способах введения:
Оральный 20—40 %;
Интраназальный 20—40 %;
Курение 6—32 %;
Внутривенный 100 %.
Метаболизм кокаина
Молекула кокаина
Кокаин при попадании в организм быстро распределяется по объёму
Метаболизм кокаина
Молекула кокаина
Кокаин при попадании в организм быстро распределяется по объёму
Кокаин при попадании в организм человека проходит следующие метаболические превращения:
Под действием ферментативного гидролиза с помощью холинэстеразы кокаин теряет бензоильную группу и формируется метилэкгонин. Бензоилэкгонин химическим превращениям под действием холинэстеразы не подвергается;
В процессе гидролиза при физиологических значениях pH кокаин и метил кокаин теряют сложную метильную группу с образованием соответственно бензоилэкгонина и экгонина.
Таким образом, при физиологических значениях pH метилэкгонин не аккумулируется в крови, в отличие от бензоилэкгонина.
Экгонин
Выделение кокаина из организма на 80 % производится почками в виде его
Выделение кокаина из организма на 80 % производится почками в виде его
В течение 2-3 дней из организма выводится 90—95 % введённой дозы кокаина в виде чистого вещества и его метаболитов в следующем соотношении:
Неизменённый кокаин 1—9 %;
Бензоилэкгонин 35—60 %;
Метилэкгонин 32—49 %;
Экгонин 1—8 %;
Норкокаин и гидроксилированные метаболиты 10 %.
Клиника отравления. Часть 1
При отравлении кокаином возникают общая слабость, головокружение, сердцебиение,
Клиника отравления. Часть 1
При отравлении кокаином возникают общая слабость, головокружение, сердцебиение,
В период начальной стадии болезни после приема кокаина появляются кратковременная резкая головная боль и легкое головокружение. Постепенно эти ощущения сменяются эйфорией. Кокаиноман отмечает повышение умственной деятельности, кажущийся прилив энергии, быструю смену мыслительных ассоциаций, ощущение обострения интеллекта — иногда в таком состоянии начинается «кипучая деятельность», например большая письменная продукция.
Переоценка своей личности ведет к обидам: больные считают, что их недооценивают, не понимают. Oни много ходят, совершают длительные прогулки, бродят по городу, не могут долго оставаться на одном месте. Через 2—3 ч это состояние «активности» сменяется резким упадком настроения в сил, астенией, апатией. Больные становятся адинамичны. В отдельных случаях могут быть состояния, которые расцениваются как невесомость, потеря массы тела. Могут быть зрительные и слуховые галлюцинации.
Возникают патологические явления в соматической сфере: сухость слизистых носоглотки, головокружение, анизорефлексия,
Возникают патологические явления в соматической сфере: сухость слизистых носоглотки, головокружение, анизорефлексия,
Больной все более худеет, снижается аппетит, отмечаются сероватый цвет лица, локальные отеки, сухость слизистых носоглотки. При нюханье кокаина могут быть некроз и прободение носовой перегородки, при внутривенном введении — нередко абсцессы. Нарушение сна принимает хронический характер, кратковременные периоды сна сопровождаются кошмарными сновидениями. У кокаиноманов очень изменяется кожная чувствительность, появляются парестезии — ощущения ползания под кожей букашек, жучков и т. д.
Все описанные патологические симптомы в поздней фазе принимают более резко выраженный характер. Смерть наступает от паралича дыхательного или сосудодвигательного центров.
Клиника отравления. Часть 2
Кокаиновые психозы могут развиваться уже на ранних стадиях
Клиника отравления. Часть 2
Кокаиновые психозы могут развиваться уже на ранних стадиях
Делирий (лат. delirium — безумие, бред; лат. deliro — безумствую, брежу) — психическое расстройство, протекающее с нарушением сознания (от помрачённого состояния до комы). Характеризуется наличием истинных преимущественно зрительных, галлюцинаций и иллюзий, и, как следствие, — вторичным бредом; наличием эмоционально аффективных нарушений, сенсопатиями, затруднённой ориентировкой в окружающем мире, дезориентацией во времени. При этом сохраняются осознание собственной личности и опасностей.
Кокаиновый делирий характеризуется иллюзорным восприятием, наплывом зрительных галлюцинаций, упорной бессонницей, неглубоким помрачением сознания.
H. Maier описал 3 разновидности кокаинового делирия:
Эйфорический с преобладанием зрительных галлюцинаций
H. Maier описал 3 разновидности кокаинового делирия:
Эйфорический с преобладанием зрительных галлюцинаций
Боязливо-параноидный синдром с угрожающими зрительными и слуховыми галлюцинациями, плохим физическим самочувствием, обильными тактильными обманами чувств (симптом Маньяна);
Онейроидное состояние с киноподобными зрительными галлюцинациями при равнодушном, несколько боязливом настроении.
Первые два состояния сопровождаются двигательной активностью, агрессивными тенденциями, третье - двигательной заторможенностью, пассивностью, стремлением к уединению.
Кокаиновый параноид чаще развивается у больных, перенесших делириозное состояние. После периода
Кокаиновый параноид чаще развивается у больных, перенесших делириозное состояние. После периода
Возможны случаи индуцированного помешательства об окружающих. При прекращении приема наркотика через 2-3 недели психоз либо редуцируется, либо переходит в корсаковский синдром. Корсаковский синдром, однако, может развиться и без предшествующего психоза.
При кокаиновой наркомании описывается особый вид деменции - “кокаиновый паралич”, по своей структуре напоминающий прогрессирующий паралич больных сифилисом. Для этих состояний характерен пышный бред величия, повышенное настроение, суетливость на фоне выраженного слабоумия. Возможно возникновение кокаиновой эпилепсии.
Принципы лечения отравлений
При возникновении острого отравления кокаином терапия включает в себя
Принципы лечения отравлений
При возникновении острого отравления кокаином терапия включает в себя
Обеспечение адекватной вентиляции лёгких;
Обеспечение поддержания адекватных параметров гемодинамики;
Снижение артериального давления до нормальных значений;
Устранение аритмии;
Снятие судорожного синдрома;
Устранение психоза;
Борьба с ишемией миокарда.
После обеспечения неотложных мероприятий основные усилия должны быть направлены:
1) на
После обеспечения неотложных мероприятий основные усилия должны быть направлены:
1) на
2) Для снижения артериального давления в результате клинических испытаний наиболее безопасными
2) Для снижения артериального давления в результате клинических испытаний наиболее безопасными
3) С целью купирования аритмии используется лидокаин или магния сульфат, при
3) С целью купирования аритмии используется лидокаин или магния сульфат, при
Больной должен находиться под постоянным наблюдением в течение 24-36 часов с момента отравления; это связано с тем, что в течение этого времени возможны рецидивы кокаиновых психозов.
Принципы лечения кокаиновой наркомании
В связи с тем что при кокаиновой наркомании
Принципы лечения кокаиновой наркомании
В связи с тем что при кокаиновой наркомании
Они включают в себя следующие мероприятия:
Полное одномоментное прекращение употребления кокаина;
Психотерапия, направленная на устранение причины употребления наркотика;
Изменение социального окружения и круга общения;
Госпитализация в стационар для эффективной психотерапии, в случае ярко выраженной дисфории возможно использование медикаментозной терапии.
Научные исследования
Сигареты и алкоголь это легкие наркотики, которые употребляют люди прежде
Научные исследования
Сигареты и алкоголь это легкие наркотики, которые употребляют люди прежде
Пришли к выводу, что использование кокаина после курения увеличивает риск становления зависящим от этого наркотика. Иными словами, чем меньше человек будет курить, тем меньше будет его склонность к кокаину.
Литература
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000947.htm
http://stm.sciencemag.org/content/3/107/107ra109.full
http://www.drugabuse.gov/NIDA_Notes/NNVol22N3/Low.html
http://mirslovarei.com/content_psy/KOKAINIZM-4392.html
http://ru.wikipedia.org/wiki/%CA%EE%EA%E0%E8%ED
http://medinfo.ru/sovety/narc/10.phtml
Статьи:
1. Molecular Mechanism for a Gateway Drug: Epigenetic Changes
Литература
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000947.htm
http://stm.sciencemag.org/content/3/107/107ra109.full
http://www.drugabuse.gov/NIDA_Notes/NNVol22N3/Low.html
http://mirslovarei.com/content_psy/KOKAINIZM-4392.html
http://ru.wikipedia.org/wiki/%CA%EE%EA%E0%E8%ED
http://medinfo.ru/sovety/narc/10.phtml
Статьи:
1. Molecular Mechanism for a Gateway Drug: Epigenetic Changes
2. Low Dopamine Receptor Availability May Promote Cocaine Addiction, Research Findings Vol. 22, No. 3 (April 2009).