Количественные методы исследования осадка мочи

Август 3, 2022

Главная
Медицина
Количественные методы исследования осадка мочи

Содержание

2. Принцип количественных методов исследования осадка мочи – подсчет форменных элементов мочи (эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров) в
3. Если в утренней порции мочи количество лейкоцитов/эритроцитов/цилиндров явно превышает норму, то камерные методы исследования нецелесообразны.
4. Метод Нечипоренко – определение количества форменных элементов в 1 мл мочи
5. Клиническое значение метода Нечипоренко 1. Метод Нечипоренко позволяет выявить скрытую лейкоцитурию, цилиндрурию, микрогематурию. 2. Неоднократное проведение
6. Преимущества метода Нечипоренко - технически прост, удобен, доступен; - не обременителен для обследуемого и персонала, т.к.
7. Сбор мочи Собирается средняя порция первой утренней мочи. Обработать теплой водой с мылом наружные половые органы
8. Ход исследования Доставленная в лабораторию моча аккуратно размешивается. В градуированную центрифужную пробирку наливают 3-5-7-10 мл мочи
9. Унифицированный метод Считают отдельно лейкоциты, эритроциты и цилиндры. Получают количество форменных элементов в 1 мкл мочи.
10. Если при подсчете форменных элементов мочи найден один цилиндр, необходимо просмотреть не менее 4-х камер Горяева,
11. Нормальные значения форменных элементов для метода Нечипоренко в 1 мл мочи: лейкоциты – 2000 в 1
12. Камера Горяева – приспособление, предназначенное для подсчета количества клеток в заданном объеме жидкости Представляет собой толстое
13. Техника подсчета: 1. Шлифовальное стекло накладывают на предметное и притирают большими пальцами до появлению радужных колец
14. Техника подсчета: 4. Находим сетку под малым увеличением (х10). Конденсор опущен или диафрагма закрыта. Находим первый
15. Варианты записи ответов при большом количестве клеточных элементов: Если клеток настолько много, что сетка не видна,
16. СЛАЙД-ПЛАНШЕТЫ для микроскопического исследования осадка мочи В настоящее время в некоторых клинико-диагностических лабораториях для микроскопического исследования
17. СЛАЙД-ПЛАНШЕТЫ для микроскопического исследования осадка мочи Изделие представляет собой пластиковый планшет на 10 ячеек. Каждая ячейка
19. Скачать презентацию

Слайд 2

Принцип количественных методов исследования осадка мочи – подсчет форменных элементов мочи

(эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров) в счетных камерах.
Используются для диагностики скрытого воспалительного процесса и для контроля эффективности лечения больных с заболеваниями почек и/или мочевыводящих путей.

Слайд 3

Если в утренней порции мочи количество лейкоцитов/эритроцитов/цилиндров явно превышает норму, то

камерные методы исследования нецелесообразны.

Слайд 4

Метод Нечипоренко – определение количества форменных элементов в 1 мл мочи

Слайд 5

Клиническое значение метода Нечипоренко
1. Метод Нечипоренко позволяет выявить скрытую лейкоцитурию,

цилиндрурию, микрогематурию.
2. Неоднократное проведение исследования мочи по методу Нечипоренко в процессе лечения позволяет судить об адекватности назначенной терапии и помогает в случае необходимости ее скорректировать.
3. При диспансерном наблюдении метод позволяет следить за течением заболевания и своевременно назначать терапию в случае обнаружения отклонений от нормы.

Слайд 6

Преимущества метода Нечипоренко
- технически прост, удобен, доступен;
- не обременителен для обследуемого

и персонала, т.к. не требует дополнительной подготовки пациента, сбора мочи за строго определенное время;
- для исследования используется средняя порция мочи ( это исключает необходимость катетеризации мочевого пузыря);
- не требуется большого количества мочи;
- по количественным показателям не уступает другим методам;
- легко выполним в динамике наблюдения

Слайд 7

Сбор мочи
Собирается средняя порция первой утренней мочи.
Обработать теплой водой с

мылом наружные половые органы и промежность, после чего небольшая начальная порция мочи сливается в унитаз, затем основная часть собирается в контейнер, в конце мочеиспускания снова сливается в унитаз.
Время сбора мочи до доставки ее в лабораторию не должно превышать 1-2 часов.

Слайд 8

Ход исследования
Доставленная в лабораторию моча аккуратно размешивается. В градуированную центрифужную пробирку

наливают 3-5-7-10 мл мочи и центрифугируют в течение 10 мин со скоростью 1500 об/мин.
Надосадочную мочу отсасывают пипеткой и оставляют 1,0 мл (1000 мкл) мочи с осадком.
Хорошо перемешивают осадок и заполняют камеру Горяева.

Слайд 9

Унифицированный метод
Считают отдельно лейкоциты, эритроциты и цилиндры. Получают количество форменных элементов

в 1 мкл мочи. Количество форменных элементов в 1 мл мочи рассчитывают по формуле Нечипоренко:
N = Хх1000/V
где N - количество форменных элементов в 1 мл центрифугированной мочи.
Х - количество форменных элементов в 1 мкл мочи (в камере Горяева)
1000 - количество мочи в мкл с осадком, оставленное для исследования.
V - количество мочи, взятое для центрифугирования (10 мл мочи).

Слайд 10

Если при подсчете форменных элементов мочи найден один цилиндр, необходимо просмотреть

не менее 4-х камер Горяева, количество найденных цилиндров разделить на количество просмотренных камер(мкл) и полученную цифру вставить в формулу Нечипоренко.
Например: в 5 камерах Горяева (в 5 мкл мочи) найдено 3 цилиндра, следовательно, если для центрифугирования было взято 10 мл мочи, а для исследования оставили 1мл (1000мкл) мочи с осадком:
N= (3х1000)/(5х10)= 60 цилиндров в 1мл.

Слайд 11

Нормальные значения форменных элементов для метода Нечипоренко в 1 мл мочи:
лейкоциты

– 2000 в 1 мл мочи
эритроциты - 1000 в 1 мл мочи
цилиндры – 20 в 1 мл мочи ( что соответствует 1 гиалиновому цилиндру в камере Горяева).
Норма одинакова для взрослых и детей.

Слайд 12

Камера Горяева – приспособление, предназначенное для подсчета количества клеток в заданном

объеме жидкости

Представляет собой толстое предметное стекло, прорезанное четырьмя поперечными бороздами.
Борозды делят стекло на пластинки – две боковые и среднюю. Средняя пластинка на 0,1 мм ниже боковой. Она разделена поперечной бороздой на две равные части. На каждой половине средней пластинки нанесена сетка Горяева.

Слайд 13

Техника подсчета:
1. Шлифовальное стекло накладывают на предметное и притирают

большими пальцами до появлению радужных колец (т.к. боковые пластинки выше средней между ней и покровным стеклом остается щель – это и есть камера Горяева. Сетка разграфлена на 225 больших квадратов – 15 по горизонтали и 15 - по вертикали).
2. Осадок тщательно перемешивают. Пастеровскую пипетку прислоняют к средней пластинке камеры (между ней и покровным стеклом) и жидкость (моча) затекает под стекло, заполняя камеру.
3. После заполнения камеру нужно положить на стол на 2-3 минуты, пока движение в ней не прекратится.

Слайд 14

Техника подсчета:
4. Находим сетку под малым увеличением (х10). Конденсор

опущен или диафрагма закрыта. Находим первый верхний квадрат.
5. Переводим на большое увеличение (х40) и считаем форменные элементы по всей сетке (225 больших квадратов)
6. Отдельно считаем эритроциты, лейкоциты и полученные значения подставляем в формулу:
N = Хх1000/V
7. Цилиндры Х в четырех камерах. Ответ: цилиндры не найдены в 4-х камерах; или 1 гиалиновый цилиндр в 4-х камерах.

Слайд 15

Варианты записи ответов при большом количестве клеточных элементов:
Если клеток настолько много,

что сетка не видна, дается описательный ответ: «Клеточные элементы густо покрывают камеру и подсчету не подлежат»
Если клеток очень много, но сетка видна, их подсчитывают в одном квадрате камеры и полученный результат умножают на 225
Если клеток меньше(умеренное количество), их считают в 1 ряду (15 квадратов) и результат умножают на 15

Слайд 16

СЛАЙД-ПЛАНШЕТЫ для микроскопического исследования осадка мочи
В настоящее время в некоторых клинико-диагностических

лабораториях для микроскопического исследования осадка мочи используются пластиковые слайд-планшеты, позволяющие не только провести ориентировочное исследование осадка утренней порции мочи по полям зрения, но и исследовать количество форменных элементов в 1 мл мочи по Нечипоренко.

Слайд 17

СЛАЙД-ПЛАНШЕТЫ для микроскопического исследования осадка мочи
Изделие представляет собой пластиковый планшет на

10 ячеек. Каждая ячейка снабжена сеткой для подсчета (3х3мм, V = 0,9 мкл) и покрыта тонкой прозрачной пластинкой, играющей роль покровного стекла. Сетка состоит из 5 больших квадратов (1х1мм, V = 0,1 мкл) каждый из которых разделен на 9 малых квадратов.
Рассчитывается количество форменных элементов в 1 мл исследуемой пробы по формуле - N = Хх2000, где N - количество форменных элементов в 1 мл мочи, Х - количество форменных элементов в 5 больших квадратах.

Количественные методы исследования осадка мочи

Содержание

Принцип количественных методов исследования осадка мочи – подсчет форменных элементов мочи

Если в утренней порции мочи количество лейкоцитов/эритроцитов/цилиндров явно превышает норму, то

Метод Нечипоренко – определение количества форменных элементов в 1 мл мочи

Клиническое значение метода Нечипоренко 1. Метод Нечипоренко позволяет выявить скрытую лейкоцитурию,

Преимущества метода Нечипоренко - технически прост, удобен, доступен; - не обременителен для обследуемого

Сбор мочи Собирается средняя порция первой утренней мочи. Обработать теплой водой с

Ход исследования Доставленная в лабораторию моча аккуратно размешивается. В градуированную центрифужную пробирку

Унифицированный метод Считают отдельно лейкоциты, эритроциты и цилиндры. Получают количество форменных элементов

Если при подсчете форменных элементов мочи найден один цилиндр, необходимо просмотреть

Нормальные значения форменных элементов для метода Нечипоренко в 1 мл мочи: лейкоциты

Камера Горяева – приспособление, предназначенное для подсчета количества клеток в заданном

Техника подсчета: 1. Шлифовальное стекло накладывают на предметное и притирают

Техника подсчета: 4. Находим сетку под малым увеличением (х10). Конденсор

Варианты записи ответов при большом количестве клеточных элементов:Если клеток настолько много,

СЛАЙД-ПЛАНШЕТЫ для микроскопического исследования осадка мочи В настоящее время в некоторых клинико-диагностических

СЛАЙД-ПЛАНШЕТЫ для микроскопического исследования осадка мочи Изделие представляет собой пластиковый планшет на

Похожие презентации