Коммуникативная компетентность врача

личности,
о способах переживания и
реагирования на болезнь, стресс в зависимости
от типа темперамента, специфики
психического склада личности.
Коммуникативная компетентность
является профессионально значимой
характеристикой специалиста сферы
деятельности «человек - человек».

деятельностных ситуаций на путях развития социально-психологического воображения, позволяющего видеть мир с точки зрения других людей.

Психологические параметры
коммуникативной
компетентности

знание врачом
себя и своих
пациентов

умение правильно
воспринимать и оценивать
коллег

способность к 
саморегуляции

умение строить
взаимоотношения
с людьми и гибко,
адекватно
реагировать на
трудные
клинические
ситуации

владение
невербальными
и вербальными
навыками общения

организации и осуществления эффективных коммуникативных действий

Личностные
диспозиции

Знания

Умения

знания локального этикета, признаков для распознавания самих ситуаций и отдельных эпизодов; знания о закономерностях протекания тех или иных коммуникативных процессов и многое другое…

умение проводить консультации, работать с группой (фасилитация); умения давать и брать интервью, навыки уверенного (ассертивного) поведения, навыки письменной речи; умения вести телефонные переговоры

Личностные качества: проявления теплоты, искренности, эмпатии и доброжелательности; навыки активного слушания, когда акцентируется роль установок на партнера по коммуникации (таких, как положительное отношение к партнеру и эмпатии); стабильные характерологические образования как экстраверсия и эмоциональная устойчивость

коммуникации

«Знание» правил
поведения в типичных
социальных ситуациях

Достаточно широкий набор коммуникативных техник («репертуар межличностных реакций»)

Знание правил коммуникативного этикета, чувство уместности («реактивной чувствительности»)

«Фундаментальный»
уровень -

операциональный состав коммуникативных действий

К этому уровню относится не только умение корректировать свои действия в связи с изменяющейся обстановкой, но и умения трансформировать своими действиями ситуацию, если она становится неблагоприятной для решения поставленных задач.
А также, умение планировать и осуществлять коммуникативные действия на основе понимания целостной коммуникативной ситуации, включая видение открывающихся и закрывающихся по ходу развертывания взаимодействия возможностей для достижения целей.

Коммуникативные установки, ориентации и предрасположенностик ориентации на открытое или закрытое общение, установка на манипулирование и др. образования

от изменений, происходящих в обществе (системе здравоохранения, в частности), и связанной с этими изменениями социальной мобильностью самого специалиста;
это развивающийся и осознаваемый опыт общения между людьми (межличностный опыт), который формируется и актуализируется в условиях непосредственного человеческого взаимодействия;
формируясь и реализуясь коллективно, межличностный опыт вместе с тем является индивидуальным достоянием;
первым и основным признаком коммуникативной компетентности является его убеждение в том, что коммуникативная компетентность – не просто индивидуальное качество, а определенное состояние сознания людей, стремящихся понять друг друга;
предполагает наличие у врача определенных профессиональных взглядов и убеждений, установки на эмоционально-положительное отношение к пациенту, независимо от его личностных качеств, и целый комплекс коммуникативных навыков и умений, необходимых для медицинского взаимодействия (построения терапевтического альянса с клиентом).

с другими людьми, принадлежать к какой-либо социальной группе, устанавливать эмоциональные взаимоотношения с окружающими, быть включенным в систему межличностных взаимоотношений;
«аффилиация» - потребность человека быть в обществе других людей, стремление к «присоединению». Внутренне (психологически) аффилиация выступает в виде чувства привязанности и верности, а внешне - в общительности, желании сотрудничать с другими людьми, постоянно находиться вместе с ними, в особенностях невербального поведения;
эмоциональная стабильность, уравновешенность при отсутствии импульсивности, чрезмерной эмоциональной экспрессивности, с сохранением контроля над эмоциональными реакциями и поведением в целом; душевное равновесие врача, его спокойная доброжелательность, эмоциональная стабильность вызывают у пациента чувство надежности, способствуют установлению доверительных отношений

переживаний больного. Современное понимание эмпатии как постижения эмоционального состояния, проникновения, вчувствования во внутренний мир другого человека предполагает наличие трех видов эмпатии: эмоциональной эмпатии, основанной на механизмах отождествления и идентификации; когнитивной (познавательной) эмпатии, базирующейся на интеллектуальных процессах (сравнения и аналогии), и предикативной эмпатии, проявляющейся в способности к прогностическому представлению о другом человеке, основанном на интуиции;
сенситивиость к отвержению. Способность воспринимать негативное отношение окружающих, в частности, пациентов, которое может возникать на определенных этапах лечения; неуверенность в собственной профессиональной состоятельности может стать причиной психической травматизации и приводить к эмоциональным расстройствам.

возможности, выполняя в зависимости от степени выраженности как адаптивную, так и дезадаптивную роль. Тревога - это эмоция, направленная в будущее, связанная с прогнозированием, предвосхищением, ожиданием возможных неудач, с формированием соответствующих отношений и установок.
Врачи с высокой личностной тревожностью, склонные реагировать на любые изменения повышением тревоги, обычно малопривлекательны для больных, которые предпочитают более стабильных и эмоционально уравновешенных врачей.
Депрессивность. Если эмоция тревоги направлена в будущее, то депрессия связана с переживанием прошлого. Погруженный в собственные переживания врач «заражает» своего больного тоскливой безнадежностью, разрушая позитивные эффекты проведенной терапии.
Глубокая интровертированность врача. Интроверсия - термин, введенный в психологию Юнгом, определяется как направленность субъекта на самого себя, обращенность к собственным ощущениям, переживаниям, познавательным конструкциям, по-своему, субъективно интерпретирующим окружающий мир. Интроверт ориентируется на собственные ценности, идеалы, убеждения, моральные и этические нормы. интровертированность сопровождается недостатком интуиции, чуткости, тактичности в межличностных отношениях, низким уровнем эмпатии; выступая в роли «коммуникативного барьера», препятствующего эффективному общению .

снижается эффективность профессионального взаимодействия: специалист уже не может полностью отдаваться работе, как это было прежде, снижается самооценка, деятельность субъективно воспринимается как недостаточно успешная. Возможно появление негативного отношения к клиентам, воспринимаемым как источник хронической психической травматизации. Взаимодействуя с человеком, специалист перестает принимать во внимание психологические феномены, связанные с заболеванием - внутреннюю картину болезни пациента с ее сложной структурой, формирующиеся механизмы психологической защиты и копинг-поведение, не реагирует на тревогу клиента, не замечает его депрессивных, суицидальных тенденций. В высказываниях врача о своих больных могут появиться цинизм, холодное равнодушие и даже враждебность.
У женщин эмоциональное истощение развивается в большей степени, чем у мужчин. «Сгорающих» описывают как сочувствующих, гуманных, мягких, увлекающихся, склонных идеализировать окружающих людей. Одновременно это лица эмоционально неустойчивые, с колебаниями настроения, интровертированные, лишенные достаточной степени эмоциональной поддержки.

него надежду, активизировать защитные и компенсаторные механизмы.
Характеристики невербального поведения: открытые позы, располагающие к общению; коммуникативные и экспрессивные жесты, рассчитанные на произведение определенного впечатления; мимические реакции, выражающие доброжелательность, спокойную уверенность; межличностная дистанция, отражающая степень эмоциональной близости в каждый момент общения в зависимости от поставленных тактических задач.
Особенности речи: доверительная, властная или спокойная, уверенная интонация, плавная, хорошо построенная речь. Это повышает степень доверия к полученной информации и уверенность в профессиональной компетентности специалиста.

вины и т. п.),
подчиняется, шалит, проявляет
беспомощность, задает вопросы:
«Почему я?», «За что меня
наказали?», извиняется в ответ
на замечания и т. п.

работает с информацией, рассуждает,
анализирует, уточняет ситуацию,
разговаривает на равных, апеллирует
к разуму, логике и т. п.

требует, оценивает ,
(осуждает и одобряет),
учит, руководит,
покровительствует и т. п.

1. Составить матрицу, выделить субъекты (инициатор, «мишень»)

2. Уяснить, с каких позиций выступает каждый из субъектов: Р, В, Д.

3. Уяснить направленность позиции каждого субъекта МЛВ и
обозначить стрелками в матрице.

4. По матрице определить сумму расхождений в позициях.

5. Сделать вывод:
а) сумма расхождений равна нулю — отсутствие конфликтной ситуации;
б) сумма расхождений от одного до четырех свидетельствует о наличии конфликтной ситуации.