Комплексная лучевая диагностика остеопороза

Содержание

Слайд 2

Остеопороз по определению ВОЗ это: «самое частое метаболическое заболевание скелета, характеризующееся

Остеопороз по определению ВОЗ это: «самое частое метаболическое заболевание скелета, характеризующееся

прогрессивным снижением костной массы в единице объема кости по отношению к нормальному показателю у лиц соответствующего возраста и пола, нарушением микроархитектоники костной ткани, приводящему к повышенной хрупкости костей и увеличению риска их переломов от минимальной травмы и даже без таковой»
Слайд 3

Osteoporosis is currently defined as: «A systemic skeletal disease characterised by

Osteoporosis is currently defined as:
«A systemic skeletal disease characterised by

low bone mass and microarchitectural deterioration (ухудшение порча, изнашивание) of bone tissue, with a consequent increase in bone fragility and susceptibility to fracture risk»

OSTEOPOROSIS

Слайд 4

Остеопороз по определению ВОЗ это: «самое частое метаболическое заболевание скелета, характеризующееся

Остеопороз по определению ВОЗ это: «самое частое метаболическое заболевание скелета, характеризующееся

прогрессивным снижением костной массы в единице объема кости по отношению к нормальному показателю у лиц соответствующего возраста и пола, нарушением микроархитектоники костной ткани, приводящему к повышенной хрупкости костей и увеличению риска их переломов от минимальной травмы и даже без таковой»

ОСТЕОПОРОЗ

Слайд 5

КСС самая длительно развивающаяся система. Начало формирования-2-й месяц внутриутробной жизни, окончание

КСС самая длительно развивающаяся система. Начало формирования-2-й месяц внутриутробной жизни, окончание

28-29 лет.

Снижение минеральной плотности костной ткани

Слайд 6

Остеопороз по определению ВОЗ это: «самое частое метаболическое заболевание скелета, характеризующееся

Остеопороз по определению ВОЗ это: «самое частое метаболическое заболевание скелета,

характеризующееся прогрессивным снижением костной массы в единице объема кости по отношению к нормальному показателю у лиц соответствующего возраста и пола, нарушением микроархитектоники костной ткани, приводящему к повышенной хрупкости костей и увеличению риска их переломов от минимальной травмы и даже без таковой»

ОСТЕОПОРОЗ

Слайд 7

Микроструктурные изменения кости

Микроструктурные изменения кости

Слайд 8

Остеопороз по определению ВОЗ это: «самое частое метаболическое заболевание скелета, характеризующееся

Остеопороз по определению ВОЗ это: «самое частое метаболическое заболевание скелета,

характеризующееся прогрессивным снижением костной массы в единице объема кости по отношению к нормальному показателю у лиц соответствующего возраста и пола, нарушением микроархитектоники костной ткани, приводящему к повышенной хрупкости костей и увеличению риска их переломов от минимальной травмы и даже без таковой»

ОСТЕОПОРОЗ

Слайд 9

Остеопоротические переломы

Остеопоротические переломы

Слайд 10

10 диагностических задач 1. Выявление патологического снижения минеральной плотности костной ткани

10 диагностических задач
1. Выявление патологического снижения минеральной плотности костной

ткани и определение степени уменьшения костной массы.
2. Оценка структурных изменений костной ткани.
3. Оценка прочностных характеристик костей
4. Определение риска переломов.
5. Оценка системности и равномерности снижения минеральной плотности костной ткани.

ОСТЕОПОРОЗ

Слайд 11

10 диагностических задач 6. Выявление состояний, предшествующих остеопорозу (ранняя диагностика). 7.

10 диагностических задач
6. Выявление состояний, предшествующих остеопорозу (ранняя диагностика).

7. Выявление результатов патологического снижения минеральной плотности костной ткани (остеопоротические переломы и др.).
8. Определение динамики патологических изменений и эффекта от проводимого лечения.
9. Дифференциальная диагностика остеопороза.
10. Диагностика причин вторичного остеопороза.

ОСТЕОПОРОЗ

Слайд 12

Остеопороз – самое распространенное системное заболевание скелета, связанное с неадекватным возрасту

Остеопороз – самое распространенное системное заболевание скелета, связанное с неадекватным возрасту

снижением минеральной плотности костной ткани, микроструктурными ее повреждениями и увеличением риска переломов

1. Выявление патологического снижения минеральной плотности костной ткани

Слайд 13

1. Выявление патологического снижения минеральной плотности костной ткани с определением его

1. Выявление патологического снижения минеральной плотности костной ткани с определением его

степени.

Рентгенодиагности-
ческий и рентгеноморфометри-ческий методы

Слайд 14

1. Выявление патологического снижения минеральной плотности костной ткани с определением его степени. Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DEXA)

1. Выявление патологического снижения минеральной плотности костной ткани с определением его

степени.

Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DEXA)

Слайд 15

1. Выявление патологического снижения минеральной плотности костной ткани с определением его

1. Выявление патологического снижения минеральной плотности костной ткани с определением его

степени.

Количественная рентгеновская компьютерная томография (QCT)

Слайд 16

1. Выявление патологического снижения минеральной плотности костной ткани с определением его степени. Периферическая DEXA

1. Выявление патологического снижения минеральной плотности костной ткани с определением его

степени.

Периферическая DEXA

Слайд 17

1. Выявление патологического снижения минеральной плотности костной ткани с определением его степени. Ультразвуковая остеометрия (QUS)

1. Выявление патологического снижения минеральной плотности костной ткани с определением его

степени.

Ультразвуковая остеометрия (QUS)

Слайд 18

Остеопороз – самое распространенное системное заболевание скелета, связанное с неадекватным возрасту

Остеопороз – самое распространенное системное заболевание скелета, связанное с неадекватным возрасту

снижением минеральной плотности костной ткани, микроструктурными ее повреждениями и увеличением риска переломов

2. Оценка структурных изменений костной ткани

Слайд 19

Уменьшение числа костных элементов в единице объема кости 2. Оценка структурных изменений костной ткани.

Уменьшение числа костных элементов в единице объема кости

2. Оценка структурных изменений

костной ткани.
Слайд 20

Уменьшение числа костных элементов в единице объема кости 2. Оценка структурных изменений костной ткани.

Уменьшение числа костных элементов в единице объема кости

2. Оценка структурных изменений

костной ткани.
Слайд 21

Характер изменений костных балок 2. Оценка структурных изменений костной ткани.

Характер изменений костных балок

2. Оценка структурных изменений костной ткани.

Слайд 22

Оценка состояния архитектоники костной ткани 2. Оценка структурных изменений костной ткани.

Оценка состояния архитектоники костной ткани

2. Оценка структурных изменений костной ткани.

Слайд 23

2. Оценка структурных изменений костной ткани. Рентгенодиагности- ческий и рентгеноморфомет-рический методы

2. Оценка структурных изменений костной ткани.

Рентгенодиагности-
ческий и рентгеноморфомет-рический методы

Слайд 24

2. Оценка структурных изменений костной ткани. Рентгеновская компьютерная томография – оценка неравномерности плотности костной структуры

2. Оценка структурных изменений костной ткани.

Рентгеновская компьютерная томография – оценка неравномерности

плотности костной структуры
Слайд 25

Остеопороз – самое распространенное системное заболевание скелета, связанное с неадекватным возрасту

Остеопороз – самое распространенное системное заболевание скелета, связанное с неадекватным возрасту

снижением минеральной плотности костной ткани, микроструктурными ее повреждениями и увеличением риска переломов
3. Оценка прочностных характеристик костей
Слайд 26

3. Оценка прочностной характеристики костей

3. Оценка прочностной характеристики костей

Слайд 27

3. Оценка прочностной характеристики костей

3. Оценка прочностной характеристики костей

Слайд 28

3. Оценка прочностной характеристики костей Форма

3. Оценка прочностной характеристики костей

Форма

Слайд 29

3. Оценка прочностной характеристики костей Размеры

3. Оценка прочностной характеристики костей

Размеры

Слайд 30

3. Оценка прочностной характеристики костей Структура – соотношение компактной и губчатой костной ткани

3. Оценка прочностной характеристики костей

Структура – соотношение компактной и губчатой костной

ткани
Слайд 31

3. Оценка прочностной характеристики костей Структура - архитектоника кости

3. Оценка прочностной характеристики костей

Структура - архитектоника кости

Слайд 32

3. Оценка прочностной характеристики костей Рентгенодиагностический и рентгеноморфометрический методы

3. Оценка прочностной характеристики костей

Рентгенодиагностический и рентгеноморфометрический методы

Слайд 33

4. Риск переломов

4. Риск переломов

Слайд 34

5. Оценка системности и равномерности снижения костной массы

5. Оценка системности и равномерности снижения костной массы

Слайд 35

5. Оценка системности и равномерности снижения костной массы DEXA Периферическая DEXA QCT Рентгенодиагностика Рентгеновская морфометрия

5. Оценка системности и равномерности снижения костной массы

DEXA
Периферическая DEXA
QCT
Рентгенодиагностика
Рентгеновская морфометрия

Слайд 36

6. Выявление состояний, предшествующих остеопорозу (ранняя диагностика остеопороза)

6. Выявление состояний, предшествующих остеопорозу (ранняя диагностика остеопороза)

Слайд 37

6. Выявление состояний, предшествующих остеопорозу Определение неадекватного возрасту снижения минеральной плотности

6. Выявление состояний, предшествующих остеопорозу
Определение неадекватного возрасту снижения минеральной плотности

костной ткани
Определение начальных деформационных изменений тел позвонков
Слайд 38

6. Выявление состояний, предшествующих остеопорозу QCT Рентгеноморфометри- ческое исследование

6. Выявление состояний, предшествующих остеопорозу

QCT
Рентгеноморфометри-
ческое исследование

Слайд 39

7. Выявление результатов патологического снижения минеральной плотности костной ткани (остеопоротических переломов)

7. Выявление результатов патологического снижения минеральной плотности костной ткани (остеопоротических переломов)

Слайд 40

7. Выявление результатов патологического снижения минеральной плотности костной ткани 15% женщин

7. Выявление результатов патологического снижения минеральной плотности костной ткани

15% женщин и

5% мужчин в возрасте старше 50 лет
20-30% из них становятся инвалидами
Смертность среди этих больных 15 - 20%
Слайд 41

7. Выявление результатов патологического снижения минеральной плотности костной ткани В целом

7. Выявление результатов патологического снижения минеральной плотности костной ткани

В целом

это 1,66 миллионов случаев повреждений в год.
В США на лечение этих больных ежегодно тратится 10 миллиардов долларов в год.
Слайд 42

7. Выявление результатов патологического снижения минеральной плотности костной ткани В Ярославском

7. Выявление результатов патологического снижения минеральной плотности костной ткани

В Ярославском регионе

распространенность переломов проксимальных отделов бедренной кости за десять лет возросла с 36,4 до 145,8 случаев на 100 тысяч населения.
Слайд 43

7. Выявление результатов патологического снижения минеральной плотности костной ткани Демографический прогноз:

7. Выявление результатов патологического снижения минеральной плотности костной ткани

Демографический прогноз:
к

2050 году при сохранении нынешних тенденций распространенность переломов увеличится в три раза.
Слайд 44

7. Выявление результатов патологического снижения минеральной плотности костной ткани 593 на

7. Выявление результатов патологического снижения минеральной плотности костной ткани

593 на 100

000 женского населения Англии старше 80 лет
78 на 100 000 мужского населения.
Слайд 45

7. Выявление результатов патологического снижения минеральной плотности костной ткани Закономерности распространенности

7. Выявление результатов патологического снижения минеральной плотности костной ткани

Закономерности распространенности такие

же, как и при переломах проксимальных отделов бедра
Слайд 46

7. Выявление результатов патологического снижения минеральной плотности костной ткани 439 на

7. Выявление результатов патологического снижения минеральной плотности костной ткани

439 на 100

000 женского населения Англии в возрасте старше 80 лет
112 на 100 000 мужского населения
Слайд 47

7. Выявление результатов патологического снижения минеральной плотности костной ткани В США

7. Выявление результатов патологического снижения минеральной плотности костной ткани

В США ежегодно

регистрируется 538 тысяч переломов позвонков, возникших вследствие остеопороза.
Слайд 48

7. Выявление результатов патологического снижения минеральной плотности костной ткани 10 –

7. Выявление результатов патологического снижения минеральной плотности костной ткани

10 – 12%

мужчин и женщин в возрасте 50 лет и старше имеют остеопоротические переломы тел позвонков
Слайд 49

7. Выявление результатов патологического снижения минеральной плотности костной ткани Рентгенодиагностическое и

7. Выявление результатов патологического снижения минеральной плотности костной ткани

Рентгенодиагностическое и рентгеноморфометрическое

исследование позвоночного столба и проксимальных отделов бедренных костей
Слайд 50

8. Определение динамики патологических изменений и эффекта от проводимого лечения

8. Определение динамики патологических изменений и эффекта от проводимого лечения

Слайд 51

8. Определение динамики патологических изменений и эффекта от проводимого лечения. DEXA

8. Определение динамики патологических изменений и эффекта от проводимого лечения.

DEXA динамика

снижения МПК
DEXA определение активности патологического процесса
DEXA определение эффективности проводимого лечения
Слайд 52

8. Определение динамики патологических изменений и эффекта от проводимого лечения. Рентгенодиагностическое

8. Определение динамики патологических изменений и эффекта от проводимого лечения.

Рентгенодиагностическое и

рентгеноморфометрическое исследование позвоночного столба и проксимальных отделов бедренных костей.
Слайд 53

8. Определение динамики патологических изменений и эффекта от проводимого лечения. Основное

8. Определение динамики патологических изменений и эффекта от проводимого лечения.

Основное проявление

активности снижения МПК новые деформационные изменения тел позвонков
Контрольное исследование через год
Слайд 54

9. Дифференциальная рентгенодиагностика остеопороза

9. Дифференциальная рентгенодиагностика остеопороза

Слайд 55

9. Дифференциальная диагностика остеопороза Остеопороз и остеомаляция Остеопороз и другие заболевания

9. Дифференциальная диагностика остеопороза

Остеопороз и остеомаляция
Остеопороз и другие заболевания со сходной

клинико-лучевой картиной
Остеопороз и возрастная остеопения
Остеопороз и патологическая остеопения
Различные формы первичного остеопороза
Первичный и вторичный остеопороз
Различные формы вторичного остеопороза
Слайд 56

9. Дифференциальная диагностика остеопороза Дифференциальная диагностика остеопений Остеопороз Остеомаляция

9. Дифференциальная диагностика остеопороза

Дифференциальная диагностика остеопений
Остеопороз
Остеомаляция

Слайд 57

9. Дифференциальная диагностика остеопороза Дифференциальная диагностика деформационных изменений тел позвонков Острая травма Старая травма

9. Дифференциальная диагностика остеопороза

Дифференциальная диагностика деформационных изменений тел позвонков
Острая травма
Старая

травма
Слайд 58

9. Дифференциальная диагностика остеопороза Дифференциальная диагностика деформационных изменений тел позвонков Болезнь Шоэрманна-Мау Остеохондроз

9. Дифференциальная диагностика остеопороза

Дифференциальная диагностика деформационных изменений тел позвонков
Болезнь Шоэрманна-Мау
Остеохондроз

Слайд 59

9. Дифференциальная диагностика остеопороза Дифференциальная диагностика деформационных изменений тел позвонков Спондилит Метастазы

9. Дифференциальная диагностика остеопороза

Дифференциальная диагностика деформационных изменений тел позвонков
Спондилит
Метастазы

Слайд 60

9. Дифференциальная диагностика остеопороза Дифференциальная диагностика деформационных изменений тел позвонков Остеохондроз Аномалии

9. Дифференциальная диагностика остеопороза

Дифференциальная диагностика деформационных изменений тел позвонков
Остеохондроз
Аномалии

Слайд 61

9. Дифференциальная диагностика остеопороза Дифференциальная диагностика остеопороза и остеопении Возрастная остеопения Патологическая остеопения

9. Дифференциальная диагностика остеопороза

Дифференциальная диагностика остеопороза и остеопении
Возрастная остеопения
Патологическая остеопения

Слайд 62

9. Дифференциальная диагностика остеопороза Дифференциальная диагностика первичного остеопороза Ювенильный Идеопатический Постменопаузальный

9. Дифференциальная диагностика остеопороза

Дифференциальная диагностика первичного остеопороза
Ювенильный
Идеопатический
Постменопаузальный
Сенильный
С активной потерей костной массы

Слайд 63

10. Диагностика причин вторичного остеопороза

10. Диагностика причин вторичного остеопороза

Слайд 64

Диагностика причин вторичного остеопороза РентгеноДиагностика (РД) РентгеновскаяКомпьютернаяТотомография (РКТ) МагнитноРезонанснаяТомография (МРТ) РадиоНуклиднаяДиагностика (РНД) УльтраЗвуковаяДиагностика (УЗД)

Диагностика причин вторичного остеопороза

РентгеноДиагностика (РД)
РентгеновскаяКомпьютернаяТотомография (РКТ)
МагнитноРезонанснаяТомография (МРТ)
РадиоНуклиднаяДиагностика (РНД)
УльтраЗвуковаяДиагностика (УЗД)