Побочные эффекты ЛС

Август 23, 2022

Главная
Медицина
Побочные эффекты ЛС

Содержание

2. Побочный эффект – любой непреднамеренный эффект ЛС, который развивается при его использовании в обычных дозах. Нежелательная
3. Ежегодно увеличивается число людей, не переносящих ЛС Причина – нерациональное, необоснованное применение ЛС (только в 14%
4. Классификация ПД ВОЗ Тип А - зависимые от дозы Тип В – независимые от дозы Тип
5. Тип А «Зависимые от дозы» – самый частый вариант (75%) Возникают часто Зависят от дозы (в
6. Тип В – «Независимые от дозы» - непредсказуемые - 20% Иммуноаллергические реакции Природа – аллергическая Кожные
7. Тип С – «Вследствие длительной терапии» Толерантность – привыкание (нитраты, средства от насморка) Зависимость – пристрастие
8. Тип D – «Отсроченные эффекты» Канцерогенные и мутагенные эффекты (мышьяк, цитостатики) Тератогенные эффекты, эмбриотоксические (п/эпилептические, п/диабетические
9. Дополнительно: Токсические реакции – вследствие передозировки (абсолютной или относительной) Неэффективность ЛС (бездействие)
10. Побочные эффекты Объяснимые с позиции механизма действия Необъяснимые Предсказуемые Непредсказуемые
11. Побочные эффекты Очень частые (> 10%) Частые (>1%) Нечастые («иногда», > 0,1%) Редкие (> 0,01%) Очень
12. Серьезные смерть пациента угрожающее жизни состояния необходимость экстренной госпитализации или увеличение сроков госпитализации развитие генетических нарушений,
13. Кровотечения, чаще всего желудочно-кишечные Анафилактический шок Гепатотоксичность Нефротоксичность Миелотоксичность, в т.ч. агранулоцитоз, тромбоцитопения Наиболее частые причины
14. Факторы риска развития нежелательных реакций назначение ЛС в высоких дозах дозирование препарата без учета индивидуальных особенностей
15. Сообщения о ПД Установить связь с приемом ЛС Внимательно изучить аннотацию к ЛС Поговорить с медработником
19. Скачать презентацию

Слайд 2

Побочный эффект – любой непреднамеренный эффект ЛС, который развивается при его

использовании в обычных дозах.
Нежелательная лекарственная реакция (НЛР) – … может быть связана с приемом препарата
В чем разница?
Побочный эффект может быть благоприятным/неблагоприятным
Побочный эффект объясняется свойствами ЛС, а НЛР – может не объясняться его свойствами

Слайд 3

Ежегодно увеличивается число людей, не переносящих ЛС
Причина – нерациональное, необоснованное применение

ЛС (только в 14% случаях использование ЛС оправдано)
Самые «побочные» группы – антибиотики, НПВС, мочегонные, сахароснижающие, антикоагулянты, психотропные средства

Слайд 4

Классификация ПД ВОЗ
Тип А - зависимые от дозы
Тип В – независимые

от дозы
Тип С – вследствие длительной терапии
Тип D – отсроченные эффекты

Слайд 5

Тип А «Зависимые от дозы» – самый частый вариант (75%)
Возникают часто
Зависят

от дозы (в малых дозах могут отсутствовать), наличия патологии печени и почек
1) избыточный терапевтический эффект (антикоагулянты, гипотензивные средства, инсулины)
2) побочные эффекты - дополнительные / второстепенные эффекты (НПВС, ББ, диуретики)
3) вторичные эффекты (ГК, АБ)
4)Типичные лекарственные взаимодействия
5) связанные с приемом пищи (типичные)

Слайд 6

Тип В – «Независимые от дозы» - непредсказуемые - 20%
Иммуноаллергические

реакции
Природа – аллергическая
Кожные высыпания, шок, отек Квинке
Вероятность появления неизвестна
Не зависят от дозы
2) Врожденные нарушения (злокачественная гипертермия на миорелаксанты, МА)

Слайд 7

Тип С – «Вследствие длительной терапии»
Толерантность – привыкание (нитраты, средства от

насморка)
Зависимость – пристрастие (НА)
Синдром отмены (снотворные, ГК, ББ)
Кумуляция – накопление (антидепрессанты, амиодарон, спирт)
Подавление выработки гормонов

Слайд 8

Тип D – «Отсроченные эффекты»
Канцерогенные и мутагенные эффекты (мышьяк, цитостатики)
Тератогенные эффекты,

эмбриотоксические (п/эпилептические, п/диабетические ЛС)
Тип С и D – 5%

Слайд 9

Дополнительно:
Токсические реакции – вследствие передозировки (абсолютной или относительной)
Неэффективность ЛС (бездействие)

Слайд 10

Побочные эффекты
Объяснимые с позиции механизма действия
Необъяснимые
Предсказуемые
Непредсказуемые

Слайд 11

Побочные эффекты
Очень частые (> 10%)
Частые (>1%)
Нечастые («иногда», > 0,1%)
Редкие (> 0,01%)
Очень

редкие (> 0,001%)
Со стороны ЖКТ:…
Со стороны нервной системы…
Со стороны сердечно-сосудистой системы…

Слайд 12

Серьезные
смерть пациента
угрожающее жизни состояния
необходимость экстренной госпитализации или увеличение сроков госпитализации

развитие генетических нарушений, дефектов развития, злокачественных и доброкачественных образований
снижение жизненной активности на срок 3 месяца и более
инвалидизация пациента
Несерьезные

Побочные эффекты

Слайд 13

Кровотечения, чаще всего желудочно-кишечные
Анафилактический шок
Гепатотоксичность
Нефротоксичность
Миелотоксичность, в т.ч. агранулоцитоз, тромбоцитопения
Наиболее частые причины

смерти от нежелат.реакций

Слайд 14

Факторы риска развития нежелательных реакций
назначение ЛС в высоких дозах
дозирование препарата

без учета индивидуальных особенностей больного
длительное лечение
перенесенные ранее НЛР
полипрагмазия
группы риска (пожилые и дети, женский пол, наследственный медленный метаболизм)

Слайд 15

Сообщения о ПД
Установить связь с приемом ЛС
Внимательно изучить аннотацию к ЛС
Поговорить

с медработником
Заполнить «Извещение о побочном действии, нежелательной реакции или отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта лекарственного средства»
Отправить информацию в Росздравнадзор

Слайд 16

Слайд 17

Побочные эффекты ЛС

Содержание

Побочный эффект – любой непреднамеренный эффект ЛС, который развивается при его

Ежегодно увеличивается число людей, не переносящих ЛСПричина – нерациональное, необоснованное применение

Классификация ПД ВОЗТип А - зависимые от дозыТип В – независимые

Тип А «Зависимые от дозы» – самый частый вариант (75%)Возникают частоЗависят

Тип В – «Независимые от дозы» - непредсказуемые - 20% Иммуноаллергические

Тип С – «Вследствие длительной терапии»Толерантность – привыкание (нитраты, средства от

Тип D – «Отсроченные эффекты»Канцерогенные и мутагенные эффекты (мышьяк, цитостатики)Тератогенные эффекты,

Дополнительно:Токсические реакции – вследствие передозировки (абсолютной или относительной)Неэффективность ЛС (бездействие)

Побочные эффектыОбъяснимые с позиции механизма действияНеобъяснимыеПредсказуемыеНепредсказуемые

Побочные эффектыОчень частые (> 10%)Частые (>1%)Нечастые («иногда», > 0,1%)Редкие (> 0,01%)Очень

Серьезные смерть пациентаугрожающее жизни состояниянеобходимость экстренной госпитализации или увеличение сроков госпитализации

Факторы риска развития нежелательных реакцийназначение ЛС в высоких дозах дозирование препарата

Сообщения о ПДУстановить связь с приемом ЛСВнимательно изучить аннотацию к ЛСПоговорить

Похожие презентации