Конституциональные и психосоматические аспекты туберкулезного спондилита (параплегии потта)

Содержание

Слайд 2

Параплегия Потта - туберкулезный спондилит с компрессией спинного мозга -описана Персивалем Поттом 268 лет назад

Параплегия Потта - туберкулезный спондилит с компрессией спинного мозга
-описана Персивалем Поттом


268 лет назад
Слайд 3

Сэр Percivall Потт (6 января 1714 – 22 декабря 1788) Лондон

Сэр Percivall Потт
(6 января 1714 –
22 декабря 1788) Лондон

, Англия , английский хирург , один из основателей ортопедии
Слайд 4

Туберкулез, сопровождающий человечество на протяжении многих тысячелетий всегда рассматривался как психосоматическое

Туберкулез, сопровождающий человечество на протяжении многих тысячелетий всегда рассматривался как психосоматическое

заболевание у личностей со специфическим внутренним миром, однако после открытия Генрихом Германом Кохом специфического возбудителя создавалась иллюзия, в рамках биомедицинской модели, что все вопросы решены.
Слайд 5

Ге́нрих Ге́рман Ро́берт Кох (нем. Heinrich Hermann Robert Koch; 11 декабря

Ге́нрих Ге́рман Ро́берт Кох (нем. Heinrich Hermann Robert Koch; 11 декабря

1843, Клаусталь-Целлерфельд — 27 мая 1910, Баден-Баден) — немецкий микробиолог. ...
Слайд 6

Однако ренессанс туберкулеза с 1985 года во всем мире, рост сосудистых

Однако ренессанс туберкулеза с 1985 года во всем мире, рост сосудистых

психических и других заболеваний
Ю. А. Александровский (1992) определяет эти массовые нарушения как
социально-стрессовые расстройства и обращает внимание на значение в их формировании
затяжного характера и
усугубления сложившейся социально-экономической ситуации.
Слайд 7

Еще З. Фрейд при оценке психологии масс в критические периоды специально

Еще З. Фрейд при оценке психологии масс в критические периоды специально

выделял подчёркнутую аффективность, внушаемость, легковерие, 'заразительность' переживаний и убеждений [3].
И сегодня нам всем представляется естественной и понятной взаимосвязьневротических, психических заболеваний, гипертонической болезни, инфарктов миокарда и инсультов с индивидуальными конфликтами и социальным макрострессом.
Слайд 8

Зи́гмунд Фрейд (нем. Sigmund Freud — Зигмунд Фройд, полное имя Сигизмунд

Зи́гмунд Фрейд (нем. Sigmund Freud — Зигмунд Фройд, полное имя Сигизмунд Шломо

Фрейд, нем. Sigismund Schlomo Freud; 6 мая 1856, Фрайберг, Австро-Венгрия (ныне Пршибор, Чехия) — 23 сентября 1939, Лондон) 
Слайд 9

И сегодня стоит вопрос об относительной значимости генетических и внешних, социальных

И сегодня стоит вопрос об относительной значимости генетических и внешних, социальных

факторов, влияющих на изменение заболеваемости туберкулезом в обществе в разное время.
Например, в Англии уровень заболеваемости достиг пика между 1800 и 1850 годом, когда болезнь обусловила четверть всех смертей.
Слайд 10

Затем, наблюдалось неуклонное снижение заболеваемости туберкулезом в Англии в Викторианскую эпоху


Затем, наблюдалось неуклонное снижение заболеваемости туберкулезом в Англии в Викторианскую

эпоху [5] на 1.7% ежегодно с 1850 до 1910 года. Единственным существенным изменением, отмеченным в тот период, было увеличение дохода на 1,2% ежегодно, и не было параллелизма с уменьшением народонаселения.
Однако, когда в Англии была введена БЦЖ вакцинация, и специфическая химиотерапия в 50-х, а заболеваемость туберкулезом стала увеличиваться ежегодно на 10%.
Слайд 11

Александер Ф

Александер Ф

Слайд 12

Александер (Alexander F., 1950) утверждал, что любая болезнь является психосоматической потому,

Александер (Alexander F., 1950) утверждал, что любая болезнь является психосоматической

потому, что и психологические и соматические факторы участвуют в ее запуске и влияют на ее течение. Проведенное нами исследование позволило убедиться, что это утверждение верно и для такого специфического инфекционного заболевания как туберкулезный спондилит (параплегия Потта, как эта болезнь называется последние 270 лет).
Слайд 13

Отправной точкой исследования явился факт неуклонного роста КСТ в Новосибирске за

Отправной точкой исследования явился факт неуклонного роста КСТ в Новосибирске за

последние 20 лет, совпадающий с периодом социально-экономического кризиса в России .
И тогда мы проанализировали и сравнили два предыдущих исторических периода - послевоенные годы и «застойные» годы Брежневской эпохи.
Слайд 14

Слайд 15

Динамика Rn- данных

Динамика Rn- данных

Слайд 16

Слайд 17

Процент больных с малым, средним и большим количествомпораженных позвонков

Процент больных с малым, средним и большим количествомпораженных позвонков

Слайд 18

Как указывал О.М. Павловский (1991) изучение костных структур раскрывает определенные возможности

Как указывал О.М. Павловский (1991) изучение костных структур раскрывает определенные возможности

с позиций теории и практики хронобиологического мониторинга человеческой популяции.
В соответствии с известной концепцией В.А. Геодакяна (неравнозначная роль пола в эволюционном процессе) отмечено, что в стабильной популяции нет половых различий динамики развития костных структур или их патологических изменений.
Слайд 19

Они появляются лишь тогда, когда данная популяция трансформируется под влиянием выраженной

Они появляются лишь тогда, когда данная популяция трансформируется под влиянием выраженной

деэкологизации, глобальных изменений в обществе. Средовые и генетические факторы риска и благополучия организма, существующие предрасположенности к тем или иным патологическим процессам изучаются на грани медицинской антропологии и клиники.
В решении таких задач конституция человека является морфофункциональным и психологическим интегратором уровней реактивности своеобразия индивидуального развития (Корнетов Н.А.)
Слайд 20

Слайд 21

Распределение больных по полу и типу формирования блока

Распределение больных по полу и типу формирования блока

Слайд 22

Распределение по возрасту и типу формирования блока

Распределение по возрасту и типу формирования блока

Слайд 23

Слайд 24

Тип телосложения и тип формирования костного блока тел

Тип телосложения и тип формирования костного блока тел

Слайд 25

Слайд 26

Индекс прогноза консолидации ИПК = 3,2 (Ma) / Hs + D + Si

Индекс прогноза консолидации

ИПК = 3,2 (Ma) / Hs + D +

Si
Слайд 27

Задержка диагноза у больных ТС в разные периоды

Задержка диагноза у больных ТС в разные периоды

Слайд 28

Слайд 29

Инвалидность ТС в группах сравнения

Инвалидность ТС в группах сравнения

Слайд 30

Таким образом, в рамках биопсихосоциальной модели прослежена динамика параплегии Потта за

Таким образом, в рамках биопсихосоциальной модели прослежена динамика параплегии Потта за

70 лет в Новосибирске. Продемонстрирована отчетливая связь патокинеза и патоморфоза ТС с социально-экономическими и социально-психологическими условиями трех исторических периодов.
Выявлена роль эндоморфного соматотипа в подверженности к ТС и его неблагоприятному течению.
Слайд 31

Выявлен неуклонный отчетливый рост ТС за последние 20 лет с утяжелением

Выявлен неуклонный отчетливый рост ТС за последние 20 лет с утяжелением

клинических форм, ростом осложнений и тяжелой инвалидизации.
Очевидно, что решение социально-экономических вопросов, определяющих здоровье нации и ее сохранность возможны только при адекватной государственной и административной поддержке на федеральном и региональном уровнях.