Содержание
- 2. Жоспар І. Кіріспе ІІ. Негізгі бөлім Крон ауруы Этиологиясы Крон ауруының патогенезі Крон ауруының классификациясы Клиникасы
- 3. Крон ауруы— асқорыту жолының әртүрлі бөліктерінің сегментарлы зақымдануымен жүретін және зақымдану процесі гранулемалық қабынумен сипатталатын созылмалы
- 4. Этиологиясы .Аурудың себебі белгісіз. Аурудың дамуында маңызы бар деп инфекцияны, тағамдық аллергияны, құрамында таза қант көп
- 5. . Крон ауруының патогенезі Ішек тіндерінің антигендеріне Іg А класына жататын аутоантиденелер түзіледі және ішектің шырышты
- 6. Крон ауруының жіктелуі: Клиникалық сатысына байланысты жіктелуі: Жедел Созылмалы ІІ.Зақымдану процесінің орналасуына байланысты жіктелуі: Жіңішке ішекте
- 7. Ауруға тән симптомдар: Іштің өтуі, іштің ауыруы, тез арықтау, қызудың әлсін әлсін биіктеуі. Іштің белгілі бір
- 9. Крон ауруының асқынулары: Жыланкөздер Артқы шығару аймағының зақымданулары Ішек стеноздары Ішектің перфорациясы Ішектен қан кету Уытты
- 10. Аспаптық және лабораториялық зерттеулер: Жалпы қан анализінде -В12 тапшылықты, теміртапшылықты, постгеморрагиялық анемиялардың белгілері, лейкоцитоз, ЭТЖ-ның жоғарлауы.
- 12. Крон ауруын емдеу принциптері: Дәрісіз ем Диета №4, 4б Өршу кезінде аз-аздан жиі күніне 5-6 рет
- 13. Прогнозыаурудың даму барысына және дұрыс таңдалған ем тәсіліне тәуелді болып келеді. Профилактикасы.Алдын алудың арнайы әдістері жоқ.
- 14. Пайдаланылған әдебиеттер www.google.com/chrome KazMedic.kz > көзі: http://kazmedic.kz/archives/623 Материал көшіргенде, KazMedic.kz сайтына сілтеме міндетті
- 16. Скачать презентацию
Жоспар
І. Кіріспе
ІІ. Негізгі бөлім
Крон ауруы
Этиологиясы
Крон ауруының
Жоспар
І. Кіріспе
ІІ. Негізгі бөлім
Крон ауруы
Этиологиясы
Крон ауруының
Крон ауруының классификациясы
Клиникасы
Емі
ІІІ. Прогноз
IV. Профилактика
Крон ауруы— асқорыту жолының әртүрлі бөліктерінің сегментарлы зақымдануымен жүретін және зақымдану
Крон ауруы— асқорыту жолының әртүрлі бөліктерінің сегментарлы зақымдануымен жүретін және зақымдану
Этиологиясы .Аурудың себебі белгісіз. Аурудың дамуында маңызы бар деп инфекцияны, тағамдық
Этиологиясы .Аурудың себебі белгісіз. Аурудың дамуында маңызы бар деп инфекцияны, тағамдық
Крон ауруының патогенезінде жетекші орын аутоиммунды механизмдерге беріледі. Бұл болжамдар бойынша қабыну процесі асқазан – ішек жолына қарсы Jg G класының аутоантиденелері мен тоқ ішектің кілегей қабығының антигеніне қарсы сенсибилизацияланған лимфоциттердің түзілуіне байланысты дамиды. Крон ауруында болатын ішектен тыс белгілер де ауто-иммундық механизмдерге байланысты туындайды.
Көптеген авторлардың байқауына қарағанда, Крон ауруының даму механизмдері БЖК патогенезіне өте ұқсас болып келеді. Вирустар, хламидиялар, иерсиниялар;
Патогендік энтеробактериялардың, анаэробтық микробтардың және ішек таяқшаларының патогенді түрлерінің көбеюі;
Бифидобактериялардың азаюы;
Тағам құрамында өсімдік клетчаткасының тапшылығы;
Химиялық консерванттарды және бояуларды тамаққа көп мөлшерде қосу; Оральдік контрацептикалық дәрмектерді жиі қабылдау
.
Крон ауруының патогенезі Ішек тіндерінің антигендеріне Іg А класына жататын
.
Крон ауруының патогенезі Ішек тіндерінің антигендеріне Іg А класына жататын
Крон ауруының жіктелуі:
Клиникалық сатысына байланысты жіктелуі: Жедел Созылмалы
ІІ.Зақымдану процесінің
Крон ауруының жіктелуі:
Клиникалық сатысына байланысты жіктелуі: Жедел Созылмалы
ІІ.Зақымдану процесінің
Клиникалық көрінісінде байқалады: Ішектік синдром Өткір қабынудан болатын эндотоксемия
Ішектен тыс зақымданулар Мальабсорбция синдромы
Клиникалық түрлеріне байланысты жіктелуі: қабыну— инфильтративті- (тоқ ішекте басым) профузды диарея, өткір қабыну белгілері, дене салмағының төмендеуі. стеноздаушы (ішек тарылуына әкелетін)- (жіңішке және илеоцекальды ішекте басым) ішек өтімсіздігін тудырады. перфорациялық (фистулалар түзілуіне әкелетін)- абдоминальды инфильтраттар, ішекаралық жыланкөздер мен абсцестер дамиды.
Ауруға тән симптомдар: Іштің өтуі, іштің ауыруы, тез арықтау, қызудың әлсін
Ауруға тән симптомдар: Іштің өтуі, іштің ауыруы, тез арықтау, қызудың әлсін
Крон ауруының асқынулары:
Жыланкөздер
Артқы шығару аймағының зақымданулары
Ішек стеноздары
Ішектің
Крон ауруының асқынулары:
Жыланкөздер
Артқы шығару аймағының зақымданулары
Ішек стеноздары
Ішектің
Ішектен қан кету
Уытты мегаколон
Екіншілік амилоидоз
В12 тапшылықты анемия
Аспаптық және лабораториялық зерттеулер:
Жалпы қан анализінде -В12 тапшылықты, теміртапшылықты, постгеморрагиялық
Аспаптық және лабораториялық зерттеулер:
Жалпы қан анализінде -В12 тапшылықты, теміртапшылықты, постгеморрагиялық
Нәжістің анализі: стеаторея, Грегерсеннің оң сынамасы, белоктың болуы, микрофлораның дисбактериозға тән өзгерістері.
Рентгенологиялық зерттеу: (энтероскопия, ирригоскопия) Шырышты қабаттың көлемі әртүрлі жаралары, “тас көше” көріністері, ішек контурындағы тікен тәрізді өспелер, зақымданған ішек бөліктерінің қысқаруы.
Эндоскопия (сигмоидоскопия, колоноскопия) кезінде — шырышасты қабаттың ісінуі, тамыр өрнегінің жойылуы, инфильтрациялық фазадағы жаралар, ішектің стриктуралары.
Шырышты қабатты морфологиялық зерттеу кезінде -биоптатта туберкулоидтық және саркоидтық типті гранулемалар анықталады.
Крон ауруын емдеу принциптері:
Дәрісіз ем Диета №4, 4б Өршу кезінде
Крон ауруын емдеу принциптері:
Дәрісіз ем Диета №4, 4б Өршу кезінде
Дәрілік емі Дерттің ауырлығына байланысты. Қабынуды тез басу үшін вена ішіне гидрокортизон 100мг күніне 3 рет 5 күн енгізеді. Қосымша трихополды 500мг күніне 3 рет ішкізеді. Жүрек айнуы басылған соң гидрокортизонды преднизолонға ауыстырады, оны тәулігіне 40 мг ішкізе бастайды. Ауыр анемия болса гемотрансфузия жасалады. Егер науқастың жағдайы жақсармаса асқынуға күдіктену қажет, бұл кезде хирургиялық ем көрсетіледі. 5-аминоқышқыл туындыларымен емдеу-глюкокортикоидтардың альтернативті емі болып табылады. Сульфасалазин күніне 2 г ішкізеді, месалазин күніне 1200 мг (преднизолонмен қатар). Дисбактериозды емдеу-метронидазол 400-500 мг күніне 3 рет немесе ципрофлоксацин 500мг күніне 2 рет. Стероидты ем нәтижесіз болса цитостатиктер беріледі-азатиоприн 2-2,5мг/кг тәулігіне преднизолонмен бірге, ұзақтығы 1 ай.соңғы кездері преднизолонмен бірге циклоспорин 5-10мг/кг/тәул қолданылуда.
Прогнозыаурудың даму барысына және дұрыс таңдалған ем тәсіліне тәуелді болып келеді.
Профилактикасы.Алдын
Прогнозыаурудың даму барысына және дұрыс таңдалған ем тәсіліне тәуелді болып келеді.
Профилактикасы.Алдын
Пайдаланылған әдебиеттер
www.google.com/chrome
KazMedic.kz > көзі: http://kazmedic.kz/archives/623 Материал көшіргенде, KazMedic.kz сайтына сілтеме міндетті
Пайдаланылған әдебиеттер
www.google.com/chrome
KazMedic.kz > көзі: http://kazmedic.kz/archives/623 Материал көшіргенде, KazMedic.kz сайтына сілтеме міндетті