Содержание
- 2. Статистика Известно, что около 25 % всех случаев язв желудка и двенадцатиперстной кишки осложняются кровотечением, причем
- 3. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ Многочисленные клинические и экспериментальные исследования показали, что объяснить патогенез язвенной болезни
- 4. К общим факторам возникновения и развития язвенной болезни следует отнести: 1) нарушение нервной регуляции 2) расстройства
- 5. К местным факторам принадлежат: 1) повышение кислотно-ферментативного воздействия на слизистые; 2) нарушение трофических свойств стенки желудка
- 6. Кровотечения делят на: явные скрытые
- 7. Скрытое кровотечение происходит при повреждении мелкого сосуда. Кровопотеря при этом незначительная и такое кровотечение можно выявить
- 8. Реакция Грегерсена - метод обнаружения крови в моче, кале, желудочном соке, рвотных массах и других средах,
- 9. Явное кровотечение всегда сопровождается значительной кровопотерей и проявляется тремя основными признаками: Кровавая рвота. Дегтеобразный стул (мелена).
- 10. Кровавая рвота обычно возникает при кровотечениях из язв желудка, реже при язве двенадцатиперстной кишки, потому что
- 11. Мелена При попадании крови из желудка в двенадцатиперстную кишки или при кровотечении из самой двенадцатиперстной кишки
- 12. Общие симптомы острой кровопотери Потеря 10% от общего объема крови считается легкой-пациента могут беспокоить Потеря крови
- 13. Потеря более 50% считается очень тяжелым состоянием. Сознание у пациента отсутствует. Кожа резко бледная, покрыта холодным
- 14. Классификация кровотечений при язвенной болезни : I) по этиологии — из хронической язвы, из острой язвы,
- 15. Классификация кровотечений при язвенной болезни : по характеру: продолжающиеся: а) струйное (профузное), б) ламинарное, в) капиллярное,
- 16. Диагностика При осмотре обращают на себя внимание страх и беспокойство больного. Кожные покровы бледные или цианотичные,
- 17. Диагностика Ориентировочная оценка тяжести кровопотери возможна на основании внешних клинических проявлений кровотечения, определения шокового индекса по
- 18. Обследование и лечение больных с острым кровотечением осуществляют в отделении реанимации, где проводят следующие первоочередные мероприятия:
- 19. Диагностика постоянная катетеризация мочевого пузыря для контроля за диурезом (он должен составлять не менее 50-60 мл/ч);
- 20. Эзофагогастродуоденоскопия является наиболее информативным методом диагностики кровотечения. По данным эндоскопического исследования различают три стадии язвенных кровотечений
- 21. Лечение Консервативные мероприятия должны быть направлены на профилактику и лечение шока, подавление продукции соляной кислоты и
- 22. Лечение При эндоскопии кровотечение можно остановить введением в подслизистую основу вблизи язвы веществ, способствующих остановке кровотечения
- 23. Лечение Инфузионную терапию проводят с целью нормализации гемодинамики, обеспечения адекватной перфузии тканей. Она включает восполнение ОЦК,
- 24. Лечение При легкой кровопотере производят инфузию реополиглюкина, гемодеза в объеме до 400- 600 мл с добавлением
- 25. Хирургическая остановка желудочно-кишечного кровотечения
- 27. Скачать презентацию