КТ и МРТ исследования в ревматологии

Содержание

Слайд 2

КТ костей — один из лучших способов диагностики костных заболеваний. Работа

КТ костей

— один из лучших способов диагностики костных заболеваний. Работа

томографии основана на уникальных свойствах рентгеновских лучей, которые делают видимыми на снимке эти структуры. В результате создается изображение, на котором отчетливо видны особенностей строения, внутренних полостей, патологических процессов. КТ используют для обследования любых плотных тканей: костей, суставов, хрящей. Лучи пронизывают обследуемому область с промежутком 1-2 мм в нескольких плоскостях, благодаря чему создается предельно точная картина состояния костного вещества.
Как правило, это обследование назначают для уточнения диагноза, если возникли сомнения в выявлении заболеваний. Необходимость в такой проверке возникает, если у пациента наблюдаются продолжительные боли неустановленной природы, были множественные травмы и необходимо обнаружить скрытые переломы, трещины, которые плохо видны при обычной рентгенографии.
Слайд 3

Показания С помощью этого обследования оценивают количество суставной жидкости, анализируют плотность

Показания

С помощью этого обследования оценивают количество суставной жидкости, анализируют плотность костей,

их расположение по отношению друг к другу. В результате удается выявить:
Злокачественные и доброкачественные новообразования
Патологии суставов: артрозы, артриты
Дистрофические изменения
Микротрещины
Остеомиелиты
Ревматизм, подагру
Наследственные изменения в структуре костей и многое другое.
Главная задача исследования — поставить диагноз, выявить серьезные системные нарушения. Процедура необходима также при подготовке к хирургическим вмешательствам — она помогает спланировать ход операции, предусмотреть возможные сложности и избежать ошибок.
Повторную КТ проводят для контроля над ходом лечения: определяют, как организм пациента реагирует на принимаемые лекарства и в этой связи меняют выбранный курс или дополняют его.
Слайд 4

КТ суставов — это послойное сканирование в нескольких плоскостях обследуемой области

КТ суставов

— это послойное сканирование в нескольких плоскостях обследуемой области

и составление его объемного изображения с помощью компьютерной программы. Эта методика как нельзя лучше подходит для обследования костей и суставов, так как очень чувствительна к плотным тканям. Во время сканирования проверяется окружность сустава, его анатомические особенности. При необходимости оценивается качество сосудистой системы, обеспечивающей кровоснабжение в этой области, а также состояние мягких тканей.
Слайд 5

Показания Главная задача при обследовании — установить причину патологии, узнать о

Показания

Главная задача при обследовании — установить причину патологии, узнать о состоянии

костей в этой области. С помощью обследования удается обнаружить:
Артриты, остеоартрозы
Диффузные болезни соединительных тканей, которые вызывают поражение двигательной активности суставов: подагра, спондилит и др.
Остеомиелит, туберкулез
Миеломная болезнь
Инородные тела
Травмы и любые их последствия
Результаты неправильной операции
Опухоли костной или хрящевой ткани
Слайд 6

КТ коленного сустава

КТ коленного сустава

Слайд 7

Слайд 8

КТ позвоночника КТ позвоночника — намного более эффективная и информативная методика

КТ позвоночника

КТ позвоночника — намного более эффективная и информативная методика диагностики,

которая позволяет предельно точно выявлять заболевания и ставить диагнозы. По сравнению с обычной рентгенографии она значительно точнее, достовернее и безопаснее, так как дозировка облучения снижена в разы. В зависимости от области обследования выделяют несколько его разновидностей: КТ шейного отдела, грудного, поясничного, крестцово-копчикового. В некоторых случаях необходимо изучить сразу весь позвоночный столб для выявления системных нарушений.
Спровоцировать такую проверку могут самые разные симптомы: непреходящие головные боли, тяжесть в спине, онемение рук или ног, любые другие признаки болезней позвоночника. В том числе, сердечные боли. Дело в том, что малейшие нарушения в работе этого органа приводят к патологиям в других частях тела, что и затрудняет их своевременную диагностику. Томограф делает серию послойных снимков в разных проекциях, что позволяет построить двух или трехмерное изображение.
Слайд 9

Показания Направление на обследование обычно дает хирург или невропатолог. Цель процедуры

Показания

Направление на обследование обычно дает хирург или невропатолог. Цель процедуры —

выявить недуг, подобрать максимально эффективное лечение. В процессе обследования обычно диагностируют:
Травмы позвоночника, ушибы и трещины
Аномалии развития, анатомические особенности
Остеохондроз
Опухоли, метастазы
Воспалительные заболевания
Артрит и сколиоз позвоночника
Межпозвонковые грыжи и др.
Обследование необходимо также перед проведением операций и для наблюдения за ходом лечения. На снимке будет воссоздано детальное изображение позвонков, отростков и нервной системы.
Слайд 10

КТ поясничной части позвоночника Деформирующий спондилез

КТ поясничной части позвоночника Деформирующий спондилез

Слайд 11

Слайд 12

Преимущества метода КТ После проведения КТ необходимость в других видах обследования

Преимущества метода КТ

После проведения КТ необходимость в других видах обследования отпадает
Диагностическая

точность этого метода так высока, что позволяет выявлять нарушения и патологии размером от 1 мм
Процедура неинвазивна, занимает всего несколько минут
Побочных эффектов после проведения томографии не возникает
Можно выстроить трехмерное изображение, благодаря чему все особенности костной структуры становятся явными
Слайд 13

Магнитно-резонансная томография — это метод получения изображений с целью исследования внутренних

Магнитно-резонансная томография — это метод получения изображений с целью исследования внутренних

органов и тканей с использованием явления ядерного магнитного резонанса. Принцип же самого явления ядерного магнитного резонанса основан на изучении структур организма человека на основе данных о насыщенности тканей организма водородом и особенностей их магнитных свойств, связанных с нахождением в окружении разных атомов и молекул.
Слайд 14

Показания к МРТ Прежде всего, это травматические повреждения и посттравматические изменения

Показания к МРТ

Прежде всего, это травматические повреждения и посттравматические изменения в

суставах и мягких тканях, связочном аппарате суставов, повреждения менисков суставов, воспалительные и дегенеративные заболевания суставов. Это могут быть вывихи и подвывихи суставов, повреждения и разрывы мягких составляющих суставов вследствие перенесенных травм (бытовых, спортивных и т.д.) или в отсутствии травм при наличии стойкого болевого синдрома, изменений конфигурации суставов, подвижности, изменения мышечного каркаса около сустава. Кроме того, МРТ полезно для подтверждения переломов, инфекций костей и суставов, опухолей (в том числе злокачественных), воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов (артриты, артрозы), а также для уточнения тактики и объема планируемого оперативного вмешательства на суставе и контроль после операции.
Слайд 15

Принцип исследования Непосредственно перед исследованием необходимо снять с себя все металлические

Принцип исследования

Непосредственно перед исследованием необходимо снять с себя все металлические предметы

(украшения, часы, ремни с пряжкой и т.д.) и оставить в другом кабинете электронику (телефоны, планшеты, плееры и т.д.). Дело в том, что любые металлические предметы могут исказить магнитное поле, создаваемое во время процедуры и, соответственно, повлиять на получаемое изображение. С другой стороны, создаваемое поле может негативно влиять на электронику, что еще раз подчеркивает важность подготовки к проведению исследования.
Сама же процедура занимает обычно 20-40 минут, однако может потребоваться чуть больше времени. Во время процедуры пациент ложится на подвижную поверхность, которая медленно перемещается относительно томографа (туннель). Через тело проходит магнитное поле, датчики фиксируют ответные сигналы и обрабатываются компьютером. В результате создается трехмерное изображение исследуемого органа. Для четкого и качественного изображения пациент должен лежать неподвижно, о чем вас, несомненно, предупредит специалист, проводящий исследование.
Слайд 16

МРТ коленного сустава МРТ коленных суставов может проходить в аппаратах закрытого

МРТ коленного сустава

МРТ коленных суставов может проходить в аппаратах закрытого типа

и в аппаратах открытого типа с помощью так называемых “катушек”. 
Слайд 17

Слайд 18

МРТ тазобедренных суставов проходит чаще всего в аппаратах закрытого типа (в тоннеле).

МРТ тазобедренных суставов проходит чаще всего в аппаратах закрытого типа (в

тоннеле).
Слайд 19

МРТ плечевых суставов также приводится в закрытом аппарате. В ряде случаев

МРТ плечевых суставов также приводится в закрытом аппарате. В ряде случаев

может потребоваться введение специального вещества-контраста (МРТ с контрастированием), о чем вас заранее предупредит врач.
Слайд 20

Слайд 21

Общие ограничения к проведению исследований рентгеновской компьютерной томографии состояние больного, не

Общие ограничения к проведению исследований рентгеновской компьютерной томографии
состояние больного, не позволяющее

длительно задерживать дыхание (РКТ);
масса тела больного не более 120 кг (РКТ и МРТ);
возраст не моложе 12 лет, весом не менее 25 кг;
наличие в кишечнике бариевой взвеси (РКТ);
двигательное беспокойство пациента, обусловленное неврозоподобными или психическими расстройствами (РКТ, МРТ);
наличие гипсовой повязки и (или) металлической конструкции в области исследования (РКТ, МРТ);
клаустрофобия (РКТ, МРТ);
беременность (РКТ, МРТ)
искусственный водитель ритма (МРТ)
Слайд 22

Вывод: Что касается компьютерной томографии (КТ), то информативность исследований примерно также

Вывод:

Что касается компьютерной томографии (КТ), то информативность исследований примерно также высока,

как и при МРТ, поэтому какой же способ лучше и предпочтительнее в каждом конкретном случае выбирает лечащий доктор. Однако во время КТ используют рентгеновское излучение, которое ограничивает возможности и частоту проведения процедуры. Кроме того, КТ показана и полезна при повреждении и патологи ИМЕННО костей (“твердых” тканей организма), при МРТ же четко визуализируются и мягкие ткани суставов. К несомненным достоинствам МРТ суставов относится и возможность увидеть начальные и минимальные проявления патологии суставов (костей, мягких тканей). МРТ очень важна при планировании операции на суставах (в том числе, по протезированию суставов), так как врач имеет возможность видеть объемное и всестороннее изображение суставов, а также для оценки течения послеоперационного периода для контроля состояния протеза.