Лабораторная диагностика

Содержание

Слайд 2

Диагностика инфекционных заболеваний. Инфекцио́нные заболева́ния — группа заболеваний, вызываемых проникновением в организм патогенных микроорганизмов, вирусов.

Диагностика инфекционных заболеваний.

Инфекцио́нные заболева́ния — группа заболеваний, вызываемых проникновением в организм патогенных микроорганизмов, вирусов.

Слайд 3

Диагностика инфекционных заболеваний Диагностика вирусных инфекций. ВИЧ (Вирус иммунодефицита человека) Вирусные

Диагностика инфекционных заболеваний

Диагностика вирусных инфекций.
ВИЧ (Вирус иммунодефицита человека)
Вирусные гепатиты (А, В,

С, D,G, E).
Инфекции, вызываемые вирусами герпеса ( герпесвирус 1 и 2 типа, ветряная оспа-вирус герпеса 3 типа, инфекционный мононуклеоз- вирус герпеса 4 типа, цитомегаловирусная инфекция –герпес вирус 5 типа, герпес вирус 6 и 8 типа ).
Т- лимфотропные вирусы.
Краснуха.
Корь.
Эпидемический паротит.
Респираторные вирусные инфекции (респираторные синцитиальный, аденовирусная инфекция, грипп).
Вирусные гастроэнтериты (аденовирус диарейный и ротовирус).
ВПЧ
Клещевой энцефалит.
Методы исследования.
ИФА (иммуноферментный анализ).
ПЦР (полимеразная цепная реакция).
В диагностике инфекционных заболеваний эти методы исследования не исключают друг друга, а скорее дополняют. ИФА больше используют для скрининга.
Слайд 4

ИФА Иммуноферментный анализ (ИФА) – современное лабораторное исследование, в ходе которого

ИФА
Иммуноферментный анализ (ИФА) – современное лабораторное исследование, в ходе которого ведется

поиск специфических антител в крови либо антигенов к конкретным заболеваниям с целью выявления не только этиологии, но и стадии болезни. Результаты ИФА могут выдаваться качественно и количественно.
В настоящее время ИФА применяется в следующих ситуациях:
1) Поиск специфических антител к любому инфекционному заболеванию; 2) поиск антигенов каких-либо заболеваний (инфекционных, венерологических); 3) исследование гормонального статуса пациента; 4) обследование на онкомаркеры; 5) обследование на предмет наличия аутоиммунных заболеваний.
Преимущества метода ИФА:
1) Высокая специфичность и чувствительность метода ИФА (более 90%). 2) Возможность определения заболевания и отслеживания динамики процесса, то есть сравнивание количества антител в разных временных промежутках. 3) Доступность ИФА-диагностики в любом медицинском учреждении.
Относительный недостаток:
Выявление иммунного ответа (антител), но не самого возбудителя.
Ложно положительные результаты.
Антитела (или иммуноглобулины - Ig) – специфические белки, вырабатываемые B - лимфоцитами (иммунные клетки) в ответ на попадание в организм какого-либо инфекционного патогена (вирусы, бактерии, грибы и др). Выделяют иммуноглобулины А (IgA), иммуноглобулины Е (IgE), иммуноглобулины М (IgM), иммуноглобулины G (IgG), иммуноглобулины D (IgD).
В инфекционном процессе непосредственное участие принимают только IgA, M, G. IgE являются признаком аллергических реакций и заболеваний, а IgD – можно обнаружить лишь в ткани лимфоузлов и миндалин, играет роль в формировании местного иммунитета. IgA, Ig M-маркеры острой фазы инфицирования. IgG-маркер перенесенной или хронической инфекции.

Диагностика инфекционных заболеваний

Слайд 5

ПЦР. ПЦР - метод молекулярной диагностики, ставший для ряда инфекций «золотым

ПЦР.
ПЦР - метод молекулярной диагностики, ставший для ряда инфекций «золотым стандартом»,

проверен временем и тщательно апробирован клинически. Метод ПЦР позволяет определить наличие возбудителя заболевания, даже если в пробе присутствует всего несколько молекул ДНК возбудителя.
Преимущества метода:
Безусловно, одно из главных достоинств — это универсальность метода. ПЦР позволяет обнаруживать любые ДНК и РНК, даже когда бессильны другие методы. Оборудование, используемое для ПЦР, стандартно, оно не зависит от того, что именно и где именно мы ищем.
Высокая специфичность 100%. В материале, направленном на исследование, определяется уникальная последовательность нуклеотидов, характерная только для конкретного возбудителя.
Метод ПЦР обладает высочайшей чувствительностью –возможно найти всего один фрагмент генетического материала возбудителя.
Несомненное преимущество метода – оперативность. Постановка реакции занимает несколько часов, таким образом, вся диагностика, от момента сдачи материала на анализ до получения результата, отнимет всего один день.
Определяют возбудителя, а не реакцию на его внедрение со стороны организма. Таким образом, появилась возможность точно диагностировать заболевание еще в инкубационном периоде, когда нет никаких клинических или лабораторных признаков болезни.
Недостатки метода:
Невозможно подобрать чувствительность препарата для лечения.
Ложно положительные результаты (Например, человек пролечился от какого-либо заболевания, но погибший и уже не опасный возбудитель будет еще некоторое время «разбираться на запчасти» защитной системой организма. Если в этот момент сделать ПЦР – результат окажется положительным.
Ложно отрицательные результаты (нарушения преаналитики: одна из наиболее возможных причин – материал для исследования был взят «не оттуда».).

Диагностика инфекционных заболеваний

Слайд 6

Краснуха №338СВ Вирус краснухи, определение РНК (Rubella virus, RNA) в сыворотке

Краснуха

№338СВ Вирус краснухи, определение РНК (Rubella virus, RNA) в сыворотке крови

Диагностическая

значимость маркеров инфекции при постнатальной краснухе для клинических образцов, собранных в разные сроки

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ.ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ. 2008.

Показания:

Наличие характерных высыпаний на коже и слизистых на фоне повышенной температуры тела;
Контакт с лицами, заболевшими краснухой;
Беременность ранних сроков;
Программы скринингового обследования беременных.

Аналитические показатели:

Определяемый фрагмент – специфичный участок РНК Rubella virus;
Специфичность определения - 100%;
Чувствительность определения - 100 копий РНК Rubella virus в образце.

Слайд 7

ИНВИТРО для гинекологов №ОБС84 TORCH-инфекции. Профиль. №82 Цитомегаловирусная инфекция: вирус герпеса

ИНВИТРО для гинекологов

№ОБС84 TORCH-инфекции. Профиль.

№82 Цитомегаловирусная инфекция: вирус герпеса человека

5 типа Anti-CMV-IgG
№83 Цитомегаловирусная инфекция: вирус герпеса человека 5 типа Anti-CMV-IgM
№80 Токсоплазмоз Anti-Toxo-IgG (Антитела класса IgG к Тoxoplasma gondii)
№81 Токсоплазмоз Anti-Toxo-IgM (Антитела класса IgM к Тoxoplasma gondii
№122 Герпетическая инфекция: вирусы простого герпеса человека 1 и 2 типовAnti-HSV-IgG
№123 Герпетическая инфекция: вирусы простого герпеса человека 1 и 2 типов Anti-HSV-IgМ
№84 Краснуха Anti-Rubella-IgG (Антитела класса IgG к вирусу краснухи)
№85 Краснуха Anti-Rubella-IgM (Антитела класса IgM к вирусу краснухи)
Слайд 8

Серологические маркеры инфекционных заболеваний Серологические исследования - это методика изучения определенных

Серологические маркеры инфекционных заболеваний

Серологические исследования - это методика изучения определенных антител или антигенов в

сыворотке крови пациентов. Основываются на ответных реакциях иммунитета. 

Стандартное антителообразование

Маркеры текущей инфекции

Авидность (лат. - avidity) - характеристика прочности связи специфических антител с соответствующими антигенами (определяется числом связывающих участков и силой связывания), показывает давность процесса. Через 4-6 месяцев после первичного инфицирования антитела становятся высокоавидными.

В лаборатории ИНВИТРО при выявлении положительных титрах IgM автоматически проводится тест на авидность антител. 

Слайд 9

Дисбиотические состояния кишечника и влагалища: ИНБИОФЛОР,ФЕМОФЛОР, микробиоценоз урогенитального тракта

Дисбиотические состояния кишечника и влагалища: ИНБИОФЛОР,ФЕМОФЛОР, микробиоценоз урогенитального тракта

Слайд 10

Дисбиотические состояния кишечника и влагалища: ИНБИОФЛОР,ФЕМОФЛОР, микробиоценоз урогенитального тракта Дисбиоз —

Дисбиотические состояния кишечника и влагалища: ИНБИОФЛОР,ФЕМОФЛОР, микробиоценоз урогенитального тракта

Дисбиоз — это

качественные и количественные изменения состава микрофлоры кишечника или влагалища.
В норме во влагалище у женщины обитает так называемая нормальная микрофлора.
Она состоит примерно на 90% из лактобактерий (так называемых палочек Дедерляйна), чуть меньше чем на 10% - из бифидобактерий, и меньше 1% составляют так называемые «ключевые клетки влагалища». К ним относятся гарднерелла, мобилункус, грибы рода кандида, лептотрикс и некоторые другие бактерии. Нормальная микрофлора находится в постоянном равновесии между собой и с окружающей средой. Она не допускает появление никакой другой инфекции, и не допускает изменение соотношения возбудителей, живущих во влагалище в норме.  При нарушении микрофлоры изменяется равновесие между бактериями - нормальными обитателями влагалища. При этом снижается количество лакто- и бифидобактерий и увеличивается количество какого-то другого возбудителя. Этим другим возбудителем может быть одна из ключевых клеток (тогда развиваются гарднереллез, кандидоз и т.д.), может быть одна из половых инфекций (трихомониаз, хламидиоз), или же может быть любой сапрофитный возбудитель (кишечная палочка, протей, стрептококки, стафилококки и т.д.).
Постоянную микрофлору кишечника составляет 17 семейств, 45 родов и около 500 видов бактерий. Среди них облигатных анаэробов (бифидобактерий, бактероидов) в 10 раз больше, чем аэробов (лактобактерий, энтерококков, кишечной палочки). Трудно себе представить, но вес всех бактерий может составлять около 3 кг.
Функции кишечной микрофлоры многогранны, дисбиотические нарушения приводят к многочисленным нарушениям как на местном (непосредственно в кишечнике), так и на организменном уровне.
К основным свойствам кишечной микрофлоры относятся: защитная (микробный антагонизм), ферментативная (расщепление клетчатки, крахмала, остатков пищевых белков и жиров, органических кислот), синтетическая (синтез витаминов группы В, К, никотиновой и аскорбиновой кислот, аминокислот, холестерина), иммунная (выработка компонентов иммунной системы, обеспечивающих синтез иммуноглобулинов, фагоцитоз и др.).
Слайд 11

Дисбиотические состояния кишечника и влагалища: ИНБИОФЛОР,ФЕМОФЛОР, микробиоценоз урогенитального тракта Общая оценка

Дисбиотические состояния кишечника и влагалища: ИНБИОФЛОР,ФЕМОФЛОР, микробиоценоз урогенитального тракта

Общая оценка естественной

микрофлоры организма.
Тест №447 Исследование на биоценоз влагалища и определение чувствительности к антимикробным и антигрибковым препаратам (с микроскопией нативного препарата, окрашенного по Граму).
Тест № 456-Ф Дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к бактериофагам.
Бактериофаг - это вирус, обладающий бактерицидной активностью. В отличие от антибиотиков, он действует только на патогенную флору, не нарушая нормальную флору организма. Например, применяются бактериофаги: стрептококковый, стафилококковый, лебсиеллёзный, дизентерийный поливалентный, пиобактериофаг, коли, протейный и колипротейный и другие.
Чувствительность к антибиотикам и фагам не определяется:
при отсутствии роста в посевах;
в случае получения роста нормальной флоры или сопутствующей условно-патогенной флоры, не имеющей диагностического значения.
бактериофаги не подбираются к грибам.
в случае отсутствия промышленного фага.
Слайд 12

Микрофлора урогенитального тракта (норма и патология) Микробиоценоз влагалища женщины строго индивидуален

Микрофлора урогенитального тракта (норма и патология)

Микробиоценоз влагалища женщины строго индивидуален и

различается в зависимости от возраста, этнической принадлежности и географической зоны, в которой проживает женщина, может подвергаться некоторым изменениям в различных фазах менструального цикла.

NB!

Причиной воспалительных и невоспалительных патологий урогенитального тракта могут быть:
безусловные патогены
условно-патогенные микроорганизмы
грибковая инфекция

Слайд 13

Бактериальный вагиноз (БВ) клинический полимикробный невоспалительный синдром, возникающий в результате замены

Бактериальный вагиноз (БВ)

клинический полимикробный невоспалительный синдром, возникающий в результате замены нормальной

микробиоты влагалища на повышенную генерацию многочисленных видов облигатных и факультативных анаэробных микроорганизмов.

NB!

МКБ-10 не выделяет БВ в самостоятельное заболевание, поэтому его относят к N89 - Другие невоспалительные заболевания влагалища.

Верификация диагноза БВ должна базируется на сопоставлении клинических симптомов и лабораторных признаков.

*Критерии постановки диагноза БВ (R. Amsel и соавт.):

наличие гомогенных беловато-серых выделений, равномерно распределяющихся по стенкам влагалища;
повышение уровня влагалищного рН >4,5; Важно: pH-метрия — обязательный метод диагностики!!!
положительный тест с 10% раствором гидроокиси калия (присутствие специфического запаха несвежей, гнилой рыбы) — определение летучих аминов;
обнаружение в нативных препаратах или мазках, окрашенных по Граму, «ключевых клеток».

*Сочетание 3 из перечисленных ниже 4 признаков свидетельствует о наличии БВ.

NB!

Культуральное исследование (посев) не рекомендуется ввиду низкой специфичности (возможно бессимптомное носительство G. vaginalis)

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ЗАБОЛЕВАНИЙ, СОПРОВОЖДАЮЩИХСЯ ПАТОЛОГИЧЕСКИМИ ВЫДЕЛЕНИЯМИ ИЗ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ ЖЕНЩИН. Российское общество акушеров-гинекологов, 2019

Слайд 14

ФЕМОФЛОР Тест-система для оценки влагалищной микрофлоры методом ПЦР с детекцией в

ФЕМОФЛОР

Тест-система для оценки влагалищной микрофлоры методом ПЦР с детекцией в режиме

«реального времени»

*КВМ - контроль взятия материала, оценка содержания эпителиальных клеток в образце
** ОБМ – общая бактериальная масса
***«spp.»- «species»-генетически родственная группа микроорганизмов
Форма представления результатов ПЦР-тестов:
Качественный формат: обнаружено/не обнаружено, актуально для абсолютных патогенов;
Полуколичественный: больше/меньше клинически значимого количества; процентное выражение относительно ОБМ
Количественный: абсолютное значение, выраженное в логарифмах или копиях ДНК в мл/образце

Слайд 15

ИНБИОФЛОР – модульный диагностический комплекс NB! Профили имеют разную клиническую направленность,

ИНБИОФЛОР – модульный диагностический комплекс

NB!

Профили имеют разную клиническую направленность, можно использовать

их все или по отдельности, в зависимости от целей обследования. При выборе соответствующего варианта комплекс можно использовать как для обследования женщин, так и для мужчин.

ИНБИОФЛОР №3020
Комплекс состоит из нескольких отдельных профилей для первичной оценки микрофлоры слизистых оболочек МПС и мониторинга эффективности проводимой терапии
ИНБИОФЛОР №3022
«Бактериальный вагиноз»

ИНБИОФЛОР
№3021
«Кандидоз, скрининг и типирование»
№3023 «Кандидоз, скрининг» − суммарное присутствие ДНК микроскопических грибков (тест Fungi) и тест на определение ДНК Candida albicans
№3024 «Кандидоз, типирование»
при положительном результате теста Fungi и отрицательном результате теста Candida albicans или при подозрении на кандидоз, вызванный видами грибков не Candida albicans

ИНБИОФЛОР №3025
Безусловно патогенные:
Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium
ИНБИОФЛОР №3026
Условно патогенные:
Ureaplasma urеalyticum, Ureaplasma parvum, Mycoplasma hominis

ИНБИОФЛОР №3027
ИНБИОФЛОР №3028
ИНБИОФЛОР №3029

Мониторинг
Эффективности
лечения

Слайд 16

Вульвовагинальный кандидоз (ВВК) инфекционная болезнь с поражением кожи вульвы и слизистой

Вульвовагинальный кандидоз (ВВК)

инфекционная болезнь с поражением кожи вульвы и слизистой оболочки

влагалища, вызванная заражением грибами рода Candida.

Код по МКБ-10

В37 Кандидоз
В37.3 Кандидоз вульвы и вагины
В37.4 Кандидоз других урогенитальных локализаций
Кандидозный:
B37.9 Кандидоз неуточненный
N77.1 Вагинит, вульвит и вульвовагинит при инфекционных и паразитарных болезнях
N76.0 Острый вагинит
N73.3 Подострый и хронический вагинит

Код по МКБ-10

Доминирующий возбудитель — Candida albicans - до 90% случаев ВВК.
Другие виды Candida spp. встречаются в около 10% случаев при следующих ситуациях:
рецидивирующем течении кандида-инфекции, у пациенток с сахарным диабетом (СД)
у ВИЧ-инфицированных и женщин в постменопаузе.
Candida non-albicans: наиболее часто C. glabrata, C. tropicalis, C. krusei, C. parapsilosis (реже другие виды: C. lipolytica, C. norvegensis, C. rugosa, C. zeylanoides, C. famata).

NB!

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ЗАБОЛЕВАНИЙ, СОПРОВОЖДАЮЩИХСЯ ПАТОЛОГИЧЕСКИМИ ВЫДЕЛЕНИЯМИ ИЗ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ ЖЕНЩИН. Российское общество акушеров-гинекологов, 2019

световая микроскопия нативных препаратов или микроскопия мазков, окрашенных по Граму
культуральное исследование (посев материала на селективную питательную среду Сабуро и определение чувствительности выделенных грибов к антимикотическим препаратам)
молекулярно-биологические методы, направленные на обнаружение специфических фрагментов ДНК и/или РНК Candida spp.

Лабораторные методы диагностики:

Слайд 17

Спектр диагностических тестов ВПЧ методом ПЦР с детекцией в режиме реального

Спектр диагностических тестов ВПЧ методом ПЦР с детекцией в режиме реального

времени

ВПЧ 16, 18, 31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66,68 типов Высокий онкогенный риск- скрининг (кач)+КВМ

ВПЧ 6,11,44 типов
Низкий онкогенный риск (кач)+КВМ

№311С-РОТ - соскоб эпителиальных клеток ротоглотки
№311С-УРО - соскоб эпителиальных клеток урогенитального тракта
№311С-ПРК - соскоб эпителиальных клеток слизистой прямой кишки

№399С-РОТ - соскоб эпителиальных клеток ротоглотки
№399С-УРО - соскоб эпителиальных клеток урогенитального тракта
№399С-ПРК - соскоб эпителиальных клеток слизистой прямой кишки

В состав тестов по диагностике и мониторингу ВПЧ введен специальный параметр - контроль взятия материала (КВМ). КВМ - тест по определению количества геномной ДНК человека в биоматериале, источником которой являются эпителиальные клетки, попадающие в пробу при правильной технике взятия биоматериала.

Слайд 18

Лаборатория INVITRO предлагает широкий спектр диагностических тестов ВПЧ Digene-тест, метод «гибридного

Лаборатория INVITRO предлагает широкий спектр диагностических тестов ВПЧ

Digene-тест, метод «гибридного захвата»


Digene HPV тест –молекулярная технология фирмы Digene, тест дает возможность дифференцировать между 2 группами генотипов вируса - высокого и низкого онкориска. 

№394 - высокий онкогенный риск – 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68 типы
№395 - низкий онкогенный риск – 6,11,42,43,44 типы

одобрен FDA (Федеральное Управление США по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами)
получил одобрение ФСНСЗСР (Федеральная служба РФ по надзору в сфере здравоохранения и социального развития)

Digene-тест выявления HPV:

Слайд 19

Диагностика инфекционных заболеваний Определение болезни

Диагностика инфекционных заболеваний

Определение болезни

Слайд 20

Исследование мочи Тест №116 Общий анализ мочи. Рутинный метод исследования, применяющийся

Исследование мочи

Тест №116 Общий анализ мочи.
Рутинный метод исследования, применяющийся в диагностике

и контроле
течения ряда заболеваний, а также скрининговых обследованиях.
Здоровым людям рекомендуется выполнять этот анализ 1 - 2 раза в год.
Общие свойства: (цвет, прозрачность, удельный вес, рН, белок, глюкоза, билирубин,
уробилиноген, кетоновые тела, нитриты, гемоглобин);
Микроскопия мочевого осадка: (эпителий, эритроциты, лейкоциты, цилиндры, бактерии, соли). Общий анализ мочи включает оценку физико-химических характеристик мочи и микроскопию осадка. Общий анализ мочи больным с заболеваниями почек и мочевыделительной системы выполняют многократно в динамике для оценки состояния и контроля терапии.
НЕЧ анализ мочи по Нечипоренко.
Количественное определение содержания в моче лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров.
Тест №401 Проба Сулковича. Скрининг-тест на содержание кальция в моче, используется в педиатрической практике для контроля терапии витамином D в целях предотвращения его передозировки.
Обратите внимание! В случае необходимости сдачи, как общего анализа мочи, так и пробы по Нечипоренко: во избежание получения некорректных результатов настоятельно рекомендуется сдавать общий анализ мочи и исследование мочи по Нечипоренко в разные дни! При использовании для обоих исследований одной и той же порции утренней мочи в результате неравномерного перемешивания, а также влияния внешних факторов результаты общего анализа мочи и пробы по Нечипоренко могут быть противоречивыми, что ведёт к затруднению их интерпретации лечащим врачом.
Слайд 21

Исследование кала Тест № 158 Копрограмма или общий\клинический анализ кала. Совокупное

Исследование кала

Тест № 158 Копрограмма или общий\клинический анализ кала. Совокупное описание

физического, химического и микроскопического исследования кала. Исследование кала позволяет диагностировать:
нарушение кислотообразующей и ферментативной функции желудка;
нарушение ферментативной функции поджелудочной железы;
нарушение функции печени; наличие ускоренной эвакуации из желудка и кишечника;
нарушение всасывания в двенадцатиперстной и тонкой кишке;
Дисбактериоз, язвенный, аллергический, спастический колит.
Тест №236 Содержание углеводов.Тест используется, главным образом, для диагностики лактазной недостаточности (нарушения всасывания лактозы и плохой переносимости продуктов питания, содержащих молочный сахар) у детей первого года жизни
Тест №240 Скрытая кровь.
Используется для диагностики «скрытых» малосимптомных кровотечений из какого-либо отдела пищеварительного тракта; дифференциальная диагностика анемий.
Тест №2401 Скрытая кровь.
Чувствительный, специфичный в отношении человеческого гемоглобина тест, направленный на выявление кровотечений нижних отделов кишечного тракта, используемый в алгоритмах скрининга на колоректальный рак. 
Тест №162 Панкреатическая эластаза.
«Золотой стандарт» в диагностике и оценке экзокринной функции поджелудочной железы. Определение в кале эластазы 1 особенно важно в диагностике муковисцидоза Определение в кале эластазы 1 особенно важно в диагностике муковисцидоза, хронического панкреатита, желчекаменой болезни, опухоли поджелудочной железы, СД 1 и 2 типа и т.д.
Слайд 22

Исследование спермы

Исследование спермы

Слайд 23

Светооптическое исследование сперматозоидов. Тест № 5990 Спермограмма, анализ спермы с целью

Светооптическое исследование сперматозоидов.
Тест № 5990 Спермограмма, анализ спермы с целью оценки

мужской фертильности. Метод исследования-визуальный подсчёт в камере Горяева, специальная окраска.
Тест № 599 Спермограмма (сперматограмма) - метод исследования эякулята для оценки оплодотворяющей способности мужской спермы. При анализе спермы определяют количественные, качественные, морфологические параметры спермы. Спермограмма включает: физические параметры (объём, цвет, рН, вязкость, скорость разжижения), количественные характеристики (количество сперматозоидов в 1 мл и во всём акулята, подвижность), а также их морфологию (содержание нормальных форм, с патологией), наличие агглютинации и клеток сперматогенеза, а также содержание лейкоцитов, эритроцитов, наличие слизи.

Исследование спермы