Лабораторное исследование мочи и кала. Подготовка пациента к исследованию кала и мочи, сбор материала

называется кетонурия.
Наличие в моче белка называется протеинурия или альбуминурия.
Наличие в моче лейоцитов (количество, превышающее допустимые нормы) называется лейкоцитурия.
Гной в моче – пиурия.
Примесь крови в моче, определяемая визуально, называется макрогематурия.
Примесь крови в моче, определяемая только микроскопически, называется микрогематурия.
Присутствие цилиндров в моче называется цилиндроурия.
Выявление в моче патогенной микрофлоры называется бактериурия.
Количество мочи, образующееся и выделяемое на протяжении суток, называется суточный диурез.
Преобладание ночного диуреза над дневным называется никтурия.
Увеличение количества выделяемой мочи более 2 литров в сутки, называется полиурия.
Уменьшение выделяемой мочи менее 5оо мл в сутки, называется олигоурия.
Отсутствие мочи называется анурия.
Стойкое уменьшение удельного веса мочи называется гипостенурия.
16.Отсутствие колебаний удельного веса в течение суток называется изостенурия.
17.Задержка мочи - ишурия

Жидкий, неоформленный стул называется диареей. Обычно это состояние сопровождается учащением дефекаций и полифекалией. Диарея бывает:
осмотическая – бывает из-за нарушения всасывания осмотически активных веществ (калий, натрий) и белков – панкреатиты, болезнь Крона, спру, прием сернокислой магнезии;
секреторная – вызвана обычно воспалительными процессами в кишечнике (энтериты, колиты);
моторная – возникает при усиленной перистальтики пищеварительной трубки (слабительные лекарства);
смешанная – обусловлена всеми вышеперечисленными факторами.
Своеобразная лентовидная форма фекалий может быть вызвана спазмами в прямой и сигмовидной кишке. При нарушении эвакуации пищи из кишечника у человека возникают запоры. Кал в таком случае становится твердым, плотным, похожим на овечьи шарики. Твердость его обусловлена чрезмерным всасыванием вод

стеркобилина – продукта распада билирубина, который с желчью выделяется в кишечник. Изменение окраски материала может быть связано либо с различными факторами:

белый цвет – характерен для закупорки общего желчного протока
серый или светло-жёлтый цвет – встречается при патологиях поджелудочной железы
жёлтый цвет – сопровождает патологии, связанные с нарушением моторики кишечника и процессов пищеварения, протекающих в тонком отделе кишечника
красный цвет – возникает при воспалении слизистой оболочки толстой кишки, сопровождаемом изъязвлениями её стенки
светло-коричневый цвет – указывает на быструю эвакуацию содержимого толстого кишечника

взрослый человек выделяет от 100 до 200 г каловых масс в сутки, грудной ребёнок – не более 70 – 90 г. Количество кала зависит от рациона питания, так например, преобладание в рационе растительной пищи сопровождается увеличением, а белковой пищи – уменьшением количества испражнений. менее 100 г в сутки - специфично для запоров разной этиологии
более 200 г в сутки - при недостаточном или полном отсутствии поступления желчи, нарушении переваривания пищи в тонком отделе кишечника, ускоренной эвакуации содержимого кишечника, воспалении слизистой оболочки толстого кишечника
до 1 кг и более – свойственно недостаточности поджелудочной железы

обмена, например, фенола, скатола, индола и др. Запах каловых масс усиливается при насыщенности пищи белками. Исчезновение запаха характерно для запоров, что вызывается всасыванием продуктов распада белков в кишечнике.

слабый запах – встречается при затруднении пищеварительных реакций, протекающих в толстом кишечнике, всех видах запоров, повышенной эвакуации кишечного содержимого
нерезкий запах – сопровождает язвенный колит
кислый запах – может быть вызван бродильной диспепсией из-за повышенного образования летучих кислот, таких как, уксусная и масляная кислота
запах масляной кислоты – говорит о нарушении процессов всасывания веществ в тонком отделе кишечника и об ускоренной эвакуации его содержимого
гнилостный запах – возникает при нарушении пищеварительных процессов в желудке, диспепсических явлениях, недостаточности моторики кишечника, неспецифическом язвенном колите
зловонный запах – специфичен для нарушения функциональной способности поджелудочной железе, отсутствия передвижения желчи в пищеварительный тракт, а также для повышенной секреции толстого кишечника

нейтральная и составляет от 6,8 до 7,6.

щелочная реакция – при всех видах запоров, неспецифическом язвенном колите, нарушении переваривания пищи в желудке, недостаточности секреторной функции поджелудочной железы, повышенной секреции в толстом отделе кишечника
резкощелочная среда – свойственна диспепсическим явлениям, носящим гнилостный характер
кислая среда – вызывается недостаточным всасыванием жирных кислот в тонком отделе кишечника
резко кислая среда – наблюдается при диспепсических явлениях, носящих бродильный характер и, приводящих к образованию бродильных кислот и углекислого газа

только при наличии патологических состояний организма. Стеркобилин (уробилиноген) – являются продуктами, образующимися в результате распада гемоглобина, происходящего в кишечнике. Стеркобилин способен окрашивать каловые массы в коричневый цвет, при отсутствии его кал обесцвечивается.

Билирубин – в каловых массах взрослого здорового человека отсутствует.
Слизь- присутствие слизи в кале, заметной как отдельное вещество, указывает на инфекционный процесс, протекающий в кишечнике.
Мышечные волокна – в кале здорового человека обнаруживаются в незначительном количестве либо вообще отсутствуют.
Соединительная ткань – наличие её в каловых массах указывает на нарушение пищеварительных процессов, протекающих в желудке либо функциональная недостаточность поджелудочной железы.
Нейтральный жир – в норме встречается только в виде небольших капелек испражнениях детей, находящихся на грудном вскармливании.
Мыла – в норме в кале здорового человека присутствуют в небольших количествах.

хлеба, мяса (варенного или жаренного), квашеной капусты, рисовой и гречневой каш, свежих яблок, картофеля (в любом виде), сливочного масла. Общая энергетическая ценность составляет около 3000 ккал в сутки.
Диета по Шмидту
Она является щадящей.
Рекомендуется есть 5 раз в день,
преимущественно молочные продукты
(молоко, сливочное масло), пару яиц,
мясо, картофель, овсяную кашу
(слизистый отвар).
Суточная калорийность должна
ограничиваться 2200-2400 ккал.

— количе­ственное и качественное изучение форменных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определе­ние количества гемоглобина (Нв), скорости оседания эрит­роцитов (СОЭ).
Клеточный состав крови здорового человека достаточно постоянен, поэтому его изменения указывают на те или иные патологические процессы в организме.
Однако даже у здорового человека могут наблюдаться некоторые колебания состава крови в течение суток под влиянием пищи, физической нагрузки, количества приня­той жидкости и т.д. Для устранения влияния этих факто­ров кровь для исследования следует брать при одинако­вых условиях в одно и то же время (утром натощак) из пальца (возьмет лаборант).
Биохимическое исследование крови заключается в оп­ределении содержания в крови некоторых веществ (глю­козы крови, билирубина, холестерина, белка, креатина и другого). Их содержание изменяется при тех или иных заболеваниях (увеличивается или уменьшается), что по­зволяет использовать эти данные для постановки диагно­за, а также контроля за проводимым лечением.
Кровь для биохимического и иммунологического ис­следований берет медицинская сестра в процедурном ка­бинете из локтевой вены утром натощак в чистую сухую центрифужную пробирку, 5—7 мл. Оформляется направ­ление в клиническую лабораторию.

и получить досто­верный результат исследования.
Необходимые условия: исключить влияние отрицатель­ных факторов на кровь пациента перед исследованием. Получить направление врача для исследования крови на общий анализ. Венозная кровь берется из локтевой вены посредством пункции и смешиванием ее в пробир­ке с противосвертывающим средством (цитрат, гепарин или другое).

определить вид возбудителя инфекционного за­болевания и его чувствительность к антибиотикам.
Оснащение: такое же, как при взятии крови из вены на биохимическое исследование. Готовится и дополнитель­ное оснащение:
стерильные флаконы со средами, полученными в бак­териологической лаборатории;
спички, спиртовка.