Ларингоспазм. Бронхоспазм

Содержание

Слайд 2

Жоспары. Кіріспе. Негізгі бөлім. Ларингоспазм және бронхоспазмның клиникалық көріністері. Алғашқы медициналық көмек. Қорытынды. Пайдаланылған әдебиеттер.

Жоспары.

Кіріспе.
Негізгі бөлім.
Ларингоспазм және бронхоспазмның клиникалық көріністері.
Алғашқы медициналық көмек.
Қорытынды.
Пайдаланылған әдебиеттер.

Слайд 3

Зерттеу сұрағы? Ларингоспазм және бронхоспазм кезінде науқасқа қандай көмек көрсетесіз?

Зерттеу сұрағы?

Ларингоспазм және бронхоспазм кезінде науқасқа қандай көмек көрсетесіз?

Слайд 4

Зерттеу мақсаты. Зерттеу мақсаты:Ларингоспазм,бронхоспазм дегеніміз не,және олардың клиникалық көрінісі,алғашқы медициналық көмек жайлы мәлімет беру.

Зерттеу мақсаты.

Зерттеу мақсаты:Ларингоспазм,бронхоспазм дегеніміз не,және олардың клиникалық көрінісі,алғашқы медициналық көмек жайлы

мәлімет беру.
Слайд 5

Ларингоспазм. Ларингоспазм –бұл жұтқыншақ бұлшықеттерінің ретсіз,ұстамалы жиырылуы,дауыс байламдарының тарылуына немесе толықтай

Ларингоспазм.

Ларингоспазм –бұл жұтқыншақ бұлшықеттерінің ретсіз,ұстамалы жиырылуы,дауыс байламдарының тарылуына немесе толықтай жабылуына

әкеледі.Ересектерге қарағанда 3 жасқа дейінгі балалар арасында жиі кездеседі.
Слайд 6

Себептері Ортақ: Бронхопневмония, спазмофилия Жұтқыншақтың қабыну аурулары Тыныс жолдарына ауамен тітіркендіргіштер

Себептері
Ортақ:
Бронхопневмония, спазмофилия
Жұтқыншақтың қабыну аурулары
Тыныс жолдарына ауамен тітіркендіргіштер әсері:иісті газ,шаң т.с.с.

Балаларда:
Са мен

Д витаминінің бала ағзасына жеткіліксіздігі
Рахит,гидроцефалия
Қатты жөтел,жылау,күлу,қорқу
Босану кезіндегі жарақаттар

Ересектерде:
Хорея,спазмофилия
Дәрілік аллергия
стрестік жағдай
Жарақаттар

Слайд 7

Ларингоспазмның клиникасы. Тыныс алудың қиындауы,ысқырықты дем алу Тері жамылғыларының бозаруы,цианозы. Мойын бұлшықеттерінің қатаюы.

Ларингоспазмның клиникасы.

Тыныс алудың қиындауы,ысқырықты дем алу
Тері жамылғыларының бозаруы,цианозы.
Мойын бұлшықеттерінің қатаюы.

Слайд 8

Клиникасы. Тыныс алуға қосымша бұлшықеттердің қатысуы Кейде спазмның ұзаққа созылу нәтижесінде асфиксия дамиды.

Клиникасы.

Тыныс алуға қосымша бұлшықеттердің қатысуы
Кейде спазмның ұзаққа созылу нәтижесінде асфиксия дамиды.

Слайд 9

Ларингоспазмның ауыр формасында спазм кезінде құрысу ұстамасы,естен тану, жүрек жұмысы төмендеген,зәрін

Ларингоспазмның ауыр формасында спазм кезінде құрысу ұстамасы,естен тану, жүрек жұмысы төмендеген,зәрін

ұстай алмау,ауыздан көпіршік ағу сияқты белгілерде байқалады.
Слайд 10

Спазм болған кезде науқас басын шалқайтын,аузын қатты ашады.Ұстама бірнеше секундқа созылады,спазмнан

Спазм болған кезде науқас басын шалқайтын,аузын қатты ашады.Ұстама бірнеше секундқа созылады,спазмнан

соң науқас терең дем алады,содан соң жеңілдейді.
Ұстама күніне бірнеше рет қайталануы мүмкін,көбіне таңертеңгілік.
Слайд 11

Алғашқы медициналық көмек. Науқасты тыныштандыру,тегіс жерге жатқызу Науқасты оттегімен қамтамасыз ету,бөлмені

Алғашқы медициналық көмек.

Науқасты тыныштандыру,тегіс жерге жатқызу
Науқасты оттегімен қамтамасыз ету,бөлмені желдету,үстіндегі киімдерін

шешу
Спазды құстырып немесе демді іште бірнеше секунд ұстап жояға болады.
Кальций глюконат ерітіндісін 1жасқа 1мл ден көк тамырға енгізу,спазмофилия гипокальцемия салдарынан болады.
Слайд 12

Алғашқы медициналық көмек. Балалардың спазмын басу ұшін ыстық ванна қолдағанда да

Алғашқы медициналық көмек.

Балалардың спазмын басу ұшін ыстық ванна қолдағанда да жақсы

әсер етеді.
Балаларға эуфиллин препараты тағайындалады.Мүсәтір спиртін мұрынға қолданады.
Интубация немесе трахеостомия жасау
Жұрекке тікелей емес массаж жасау
Слайд 13

Бронхоспазм Бронхоспазм-бронхиальды обструкция салдарынан,бронхиол бұлшықеттерінің кенеттен тарылуынан жедел тыныс жеткіліксіздігі.Нәтижеде тіндерге

Бронхоспазм

Бронхоспазм-бронхиальды обструкция салдарынан,бронхиол бұлшықеттерінің кенеттен тарылуынан жедел тыныс жеткіліксіздігі.Нәтижеде тіндерге оттегі

жеткліксіз болып,организмде көмір қышқыл газы көбейе түседі.
Слайд 14

Себептері Бронхиалды астма,тыныс жолдарының аурулары Анафилактикалық шок Бронхтардағы бөгде зат Тыныс

Себептері

Бронхиалды астма,тыныс жолдарының аурулары
Анафилактикалық шок
Бронхтардағы бөгде зат
Тыныс жолдарына тітіркедіргіштердің әсері
Өкпе артериясының

тромбоэмболиясы
Аллергия
Слайд 15

Клиникасы Науқаста кеуде қуысында дем жетпеу сезімі Ентігу Ысқырықты дем Қинамалы

Клиникасы

Науқаста кеуде қуысында дем жетпеу сезімі
Ентігу
Ысқырықты дем
Қинамалы жөтел
Тері

жамылғыларының бозаруы,көз астының көгеруі,еріндерінің көгеруі
Слайд 16

Клиникасы Науқас мәжбүрлі қалыпта Тыныс алуға қосымша бұлшықеттер қатысады,мойын веналары ісінген,танауы кеңейген.

Клиникасы

Науқас мәжбүрлі қалыпта
Тыныс алуға қосымша бұлшықеттер қатысады,мойын веналары ісінген,танауы кеңейген.

Слайд 17

Слайд 18

Критерии тяжести обострения БА (GINA 2015).

Критерии тяжести обострения БА (GINA 2015).

Слайд 19

Алғашқы көмек НАУҚАСТЫ ТЫНЫШТАНДЫРУ Тыныс жолдарының өткізгіштігін қамтамасыз ету. Науқасты жартылай

Алғашқы көмек


НАУҚАСТЫ ТЫНЫШТАНДЫРУ
Тыныс жолдарының өткізгіштігін қамтамасыз ету.
Науқасты жартылай отырған

қалыпты отырғызу
Ингаляциялық балонмен науқас 2-3рет терең дем алдырып,сол кезде дәріні ауызға сеуіп ,демді бірнеше секундттай ұстатамыз.
Слайд 20

1,Сонымен қатар бронходилятаторды қолданамыз: симпатомиметиктер:селективті емес-изопринилин гидрохлорид,ипрадол,алупент,астмопент Селективті в-2 агонистер-сальбутамол,вальмакс,савентол,сальметерол Метилксантиндер-теофиллин,эуофиллин М-холиноблокаторлар-атропин,платифиллин,атровент,тровентол,бередуал 2,Глюкокортикоидтарды да қолданамыз-бенакорд,бекотид,ингакорд

1,Сонымен қатар бронходилятаторды қолданамыз:
симпатомиметиктер:селективті емес-изопринилин гидрохлорид,ипрадол,алупент,астмопент
Селективті в-2 агонистер-сальбутамол,вальмакс,савентол,сальметерол
Метилксантиндер-теофиллин,эуофиллин
М-холиноблокаторлар-атропин,платифиллин,атровент,тровентол,бередуал
2,Глюкокортикоидтарды да қолданамыз-бенакорд,бекотид,ингакорд

Слайд 21

Негізгі бронхты кеңейтуші препараттар Препараттар Доза/тәулігіне ß2-агонисттер Fenoterol 50 мкг/доза 3

Негізгі бронхты кеңейтуші препараттар

Препараттар Доза/тәулігіне
ß2-агонисттер
Fenoterol 50 мкг/доза 3 –

4 рет
Salbutamol (albuterol) 100 мкг/доза 3 – 4 рет
Formoterol 4,5 и 9 мкг/доза 2 рет
Salmeterol 25 мкг/доза 2 рет
Anticholinergics
Ipratropium bromide 0.4-0.6 мг (2-3 доза) 3 – 4 р
Thiotropium bromide 18 мкг/доза 1 р
Methylxanthines
Aminophylline (SR) 0,1 г 3 р
Theophylline (SR) 0,1–0,2 г 2–4 р
Әсер ету ұзақтығы ( сағатпен)
4-6
4-6
12+
12+
6-8
дейін 24
Әр түрлі, дейін 24
Әр түрлі, дейін 24
Слайд 22

Қорытынды. Қорытындылай келгенде,бронхоспазм мен ларингоспазм ересектерге қарағанда балалар арасында жиі кездеседі.

Қорытынды.

Қорытындылай келгенде,бронхоспазм мен ларингоспазм ересектерге қарағанда балалар арасында жиі кездеседі.
Алдын алу

үшін салауатты өмір салтын ұстану
Дұрыс тамақтану,балаларды қосымша тағамға 6 айдан кейін өткізу.
Иммунитетті нығайту
Аллергендерден аулақ болу
Таза ауада серуендеу
Слайд 23

Ларингоспазм

Ларингоспазм

Слайд 24

Пайдаланылған әдебиеттер. Руководство для врачей неотложной помощи- Б.Г.Апанасенко,И.Г.Кирилок,В.Г.КорокинСанкт-Петербург,1994г Жедел медициналық жәрдем-Қ.М.Тұрланов,С.А.Қалқабаева, Алматы 2004ж Ішкі аурулар-Б.С.Калмурзина.Алматы-2007ж

Пайдаланылған әдебиеттер.

Руководство для врачей неотложной помощи- Б.Г.Апанасенко,И.Г.Кирилок,В.Г.КорокинСанкт-Петербург,1994г
Жедел медициналық жәрдем-Қ.М.Тұрланов,С.А.Қалқабаева, Алматы 2004ж
Ішкі

аурулар-Б.С.Калмурзина.Алматы-2007ж