Содержание
- 2. Паспорттық мәліметтер Науқас К , 1953Ж. Тұрғылықты жері: Семей қаласы. Жұмыс орны : пенсионер Түскен уақыты:
- 3. 14.11.2015 ж. Түскен кездегі шағымдары Интоксикация синдромы (дене температурасы 39 С,айқын әлсіздік,жоғары тершеңдік) -буындардағы ауырсыну -салмақ
- 4. Ауру анамнезі Жоғарыда аталған шағымдар мазалағаннан кейін 2015 жылдың тамыз айынан бастап өзін аурумын деп санайды.
- 5. Өмір анамнезі Туберкулез, вирусты гепатит және венерологиялық ауруларды терістейді. Басынан өткерген аурулары : Қант диабеті. Эндокринологта
- 6. Семей қаласының инфекциялық ауруханасына түскен кездегі обьективті мәліметтер: Жалпы жағдайы орташа ауыр дәрежеде.Есі анық. Тері жабындылары
- 7. Тыныс алу жүйесі: тыныс алуы мұрын арқылы еркін. Кеуде клеткасы цилиндрлі, конусовидная. Обе половины грудной клетки
- 8. Система органов кровообращения В области сердца и крупных сосудов видимой пульсации нет. Аускультативно тоны сердца приглушены,
- 9. Система органов пищеварения Язык обложен белым налетом, сухой. Слизистая полости рта бледно- розового цвета. Глотание болезненное.
- 10. Мочеполовая система Почки не пальпируются Мочеиспускание свободное, безболезненное Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон.
- 11. Обоснование предварительного диагноза На основании клинических проявлений: Острое начало заболевания Головная боль Рвота Светобоязнь Выраженную слабость
- 12. Предварительный диагноз Энтеровирусная инфекция средней степени тяжести. Менингизм.
- 13. Результаты обследования: Общий анализ крови
- 14. Результаты обследования Общий анализ мочи
- 15. Результаты обследования: Анализ мочи по Нечипоренко
- 16. Результаты обследования: Биохимический анализ крови
- 17. Результаты обследования: Бактериологическое исследование ликвора От 11.07.15г – бактерии не обнаружены От 13.07.15г – бактерии не
- 18. Результаты обследования: Анализ спинномозговой жидкости
- 19. Результаты обследования: Анализ крови на Бруцеллез № 261 от 10.07.15г реакция Хеддельсона – отрицательная, реакция Райта
- 20. Результаты обследования: Томография от 10.07.15г. Заключение: КТ- признаки вентрикулита с выраженной внутренней неокклюзионой гидроцефалией. Не исключается
- 21. Консультация узких специалистов: Осмотрена ЛОР врачем от 10.07.15 г. Заключение: Хронический двухстороний адгезивный отит, ремиссия. Осмотр
- 22. Консультация узких специалистов: Осмотр фтизиатра от 14.07.15г. Заключение: Туберкулезный менингит. Рекомендовано: Перевод в городской противотуберкулезный диспансер
- 23. Консультация узких специалистов: Повторный осмотр невролога от 14.07.15г. Заключение: Серозный менингит. Интоксикационная энцефалопатия головного мозга. Невропатия
- 24. Рабочий клинический диагноз Туберкулезный менингит. На основании жалоб на головная боль, рвота, светобоязнь, выраженная слабость, повышение
- 25. Рабочий клинический диагноз Сопутствующий диагноз: Интоксикационная энцефалопатия головного мозга. Нейропатия лицевого нерва справа. Хронический двухсторонний адгезивный
- 26. 14.07.15 года больной переведен в противотуберкулезный диспансер г. Семей.
- 28. Скачать презентацию