Лептоспироз. ГЛПС

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Лептоспироз – острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, явлениями интоксикации, поражением печени,

ЭТИОЛОГИЯ

Семейство - Leptospiraceae
Род - Leptospira
Виды:I nterrogans, biflexa
Более 20 серогрупп, 169

УСТОЙЧИВОСТЬ

В воде – 3 недели
В почве – 3 недели-280 дней
Выдерживают замораживание.
Фактор

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Источник инфекции – больные и переболевшие дети и домашние животные.
В

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Пути передачи: алиментарный путь и контактный механизм передачи.
Заражение происходит: при купании

ПАТОГЕНЕЗ

Фазы:
внедрение и размножение лептоспир
вторичная лептоспиремия и генерализация инфекции
максимальная степень токсинемии,

КЛИНИКА

Инкубационный период – 3-30 дней.
Периоды болезни:
1) начальный (лихорадочный)

КЛАССИФИКАЦИЯ

По Угрюмову По Покровскому
Гепаторенальная 1) желтушные
Сердечно-сосудистая 2) безжелтушные
Легочная
Менингиальная
Абдоминальная
Гастроэнтеритическая

Геморрагическая энантема на слизистой оболочке мягкого и твердого неба (5-й день

Желтушное окрашивание кожи и склер, геморрагическая сыпь на коже груди (5-й

Кровоизлияние в склеру (5-й день болезни)

ОСЛОЖНЕНИЯ

Специфические – острая почечная или почечно-печеночная недостаточность, кровотечения, шок, менингит, поражения

ДИАГНОСТИКА

Гипербилирубинемия
Повышение активности АлАТ и АсАТ (обычно меньше чем при вирусном гепатите)
Повышение

СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА

Обнаружение возбудителя методом «раздавленной капли» в темнопольном микроскопе.
РМА
РСК
РНГА

ЛЕЧЕНИЕ

Пенициллин 6-12 млн ЕД на протяжении 7-10 дней.
Противолептоспирозный гаммаглобулин

ПРОФИЛАКТИКА

Ветеринарный надзор
Спецодежда
Дератизационные мероприятия
Контингенты высокого риска заражения подлежат вакцинации убитой вакциной.
Эффективна вакцинация

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

ГЛПС – острое вирусное природно-очаговое заболевание в клинике которого ведущим является

ЭТИОЛОГИЯ

Вирусы рода Hantaan (хантаан, пуумала, сеул, манджон, чопитулос, проспект Хилл), семейства

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

ГЛПС – природно-очаговый вирус.
На территории СНГ резервуаром являются 16 видов грызунов

ПАТОГЕНЕЗ

Вирус поражает стенки кровеносных капилляров.
Развивается плазморея, уменьшается ОЦК, что приводит к

КЛИНИКА

Инкубационный период – 4-49 дней.
Периоды заболевания:
Лихорадочный (1-4 день болезни)
Олигурический (4-12 день)
Полиурический

КЛИНИКА

ЛИХОРАДОЧНЫЙ ПЕРИОД
Острое повышение температуры
Мучительная головная и мышечная боль
Жажда, сухость во рту
Нарушение

КЛИНИКА

ОЛИГУРИЧЕСКИЙ ПЕРИОД
Появляются сильные боли в поясничной области (нет болей после 5-го

КЛИНИКА

ПОЛИУРИЧЕСКИЙ
Прекращается тошнота, рвота
Диурез увеличивается до 5-8 литров
Беспокоят одышка, сердцебиение
Боли в

Проявления геморрагического синдрома на коже при ГЛПС

Кровоизлияния под конъюнктиву склер при геморрагической лихорадке с почечным синдромом

Точечная геморрагическая сыпь и гематома в месте инъекции у больного ГЛПС

ОСЛОЖНЕНИЯ

Специфические – ИТШ, отек легких, уремическая кома, эклампсия, разрыв почки, кровоизлияние

ДИАГНОСТИКА

Лейкопения с последующим нейтрофильным гиперлейкоцитозом, тромбоцитопения, повышение СОЭ
Массивная и альтернирующая протеинурия,

ЛЕЧЕНИЕ

Максимальнощадящая транспортировка
Постельный режим
Диета – стол №4
Противовирусные препараты (рибамидил и интерфероны)
Патогенетическая терапия