Содержание
- 2. Определение и классификация лейкоцитов Лейкоциты, или белые кровяные клетки, представляют собой группу морфологически и функционально разнообразных
- 3. Классификация лейкоцитов Первым этапом классификации лейкоцитов является их деление на 2 группы по наличию специфических гранул.
- 4. СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ ЛЕЙКОЦИТОВ
- 5. Гранулоциты Гранулоциты – лейкоциты, которые в своей цитоплазме имеют специфические гранулы, которые окрашиваются кислыми и/или основными
- 6. Нейтрофилы Нейтрофилы – наиболее многочисленный в крови вид лейкоцитов и гранулоцитов. Они попадают в кровь из
- 7. Функции нейтрофилов Уничтожение микроорганизмов - возбудителей инфекций - основная функция нейтрофилов, отчего они считаются главными клеточными
- 8. Эозинофилы Эозинофилы – клетки диаметром 12-14мкм, ядро обычно сегментировано. В цитоплазме расположены органеллы — аппарат Гольджи
- 9. Функции эозинофилов Защитная - поглощение и уничтожение бактерий фагоцитарным механизмом, а также уничтожение микробов и, в
- 10. Базофилы Базофилы – клетки диаметром 8-10мкм, ядро дольчатое, сегментированное, хроматин дисперсный, органеллы развиты умеренно, цитоплазма окрашена
- 11. Лейкоцитоз. Лейкопения.
- 12. Лейкоцитоз Лейкоцитоз - это патологическая реакция организма, проявляющаяся увеличением содержания лейкоцитов в периферической крови свыше 10
- 13. Механизмы развития лейкоцитоз Выделяют 3 механизма развития лейкоцитозов: 1. Регенеративный 2. Перераспределительный 3. Ангидремический
- 14. Регенеративные механизмы Регенеративные механизмы Эти механизмы характеризуются развитием абсолютных лейкоцитозов. В патогенезе лейкоцитоза играют роль нервные,
- 15. Парераспределительный и ангидермический механизмы Перераспределительные механизмы В основе этого механизма лежит перераспределение лейкоцитов между циркулирующим пулом
- 16. Лейкопения Лейкопения - это патологическая реакция организма, проявляющаяся уменьшением содержания лейкоцитов в крови ниже 4х109 /литр
- 17. Гипорегенеративные лейкопении Гипорегенеративные лейкопении Этот механизм связан с понижением пролиферативных процессов в костном мозге. Наиболее частой
- 18. Лейкопении, обусловленные замедлением выхода лейкоцитов из костного мозга в кровь Этот вид лейкопений касается нейтрофилов в
- 19. Перераспределительные лейкопении Перераспределительные лейкопении возникают за счет депонирования лейкоцитов в сосудах внутренних органов при анафилактическом шоку,
- 20. ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА. СДВИГИ ФОРМУЛЫ.
- 22. Лейкоцитарный перекрест у детей Лейкоцитарная формула у детей имеет существенные различия в зависимости от возраста. Для
- 23. У новорожденного процент лимфоцитов, постепенно увеличиваясь, доходит к 5-му дню до 50—60, а процент нейтрофилов к
- 24. В возрасте до 4-5 лет у детей в связи с формированием их иммунной системы значительно уменьшается
- 26. Скачать презентацию
Определение и классификация лейкоцитов
Лейкоциты, или белые кровяные клетки, представляют собой группу
Определение и классификация лейкоцитов
Лейкоциты, или белые кровяные клетки, представляют собой группу
Классификация лейкоцитов
Первым этапом классификации лейкоцитов является их деление на 2 группы по наличию
Классификация лейкоцитов
Первым этапом классификации лейкоцитов является их деление на 2 группы по наличию
Гранулоциты.
Эозинофилы – специфические гранулы окрашиваются кислым красителем.
Базофилы – специфические гранулы окрашиваются основным красителем.
Нейтрофилы – специфические гранулы окрашиваются и кислым, и основным красителями.
Агранулоциты
Лимфоциты – малые, с круглым ядром.
Моноциты – самые большие из лейкоцитов, ядро бобовидное.
СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ ЛЕЙКОЦИТОВ
СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ ЛЕЙКОЦИТОВ
Гранулоциты
Гранулоциты – лейкоциты, которые в своей цитоплазме имеют специфические гранулы, которые
Гранулоциты
Гранулоциты – лейкоциты, которые в своей цитоплазме имеют специфические гранулы, которые
Нейтрофилы
Нейтрофилы – наиболее многочисленный в крови вид лейкоцитов и гранулоцитов. Они попадают
Нейтрофилы
Нейтрофилы – наиболее многочисленный в крови вид лейкоцитов и гранулоцитов. Они попадают
Нейтрофилы – клетки диаметром 12-15мкм. Характеризуются наличием ядра, имеющего разные формы на разных стадиях развития. Юные нейтрофилы имеют бобовидное ядро, палочкоядерные – палочковидное, сегментоядерные – сегментированное. Цитоплазма нейтрофильных гранулоцитов на светооптическом уровне слабооксифильна. При электронно-микроскопическом исследовании в ней выявляются немногочисленные органеллы: отдельные элементы грЭПС, митохондрии, свободные рибосомы, мелкий комплекс Гольджи, пентриоли.
Также имеются гранулы. Первичные гранулы (азурофильные) – содержат миелопероксидазу, эластазу и кислую фосфатазу, антимикробные белки. Вторичные гранулы (специфические) – содержат лизоцим, щелочную фосфатазу, коллагеназу лактоферин. Эти гранулы участвуют во внутриклеточном разрушении микробов, а также секретируются в межклеточное вещество, где они играют роль в мобилизации медиаторов воспалительной реакции
Функции нейтрофилов
Уничтожение микроорганизмов - возбудителей инфекций - основная функция нейтрофилов, отчего они
Функции нейтрофилов
Уничтожение микроорганизмов - возбудителей инфекций - основная функция нейтрофилов, отчего они
Разрушение и переваривание поврежденных клеток и тканей. Наиболее активно осуществляется на ранних сроках, так как нейтрофилы обычно первыми прибывают в очаг повреждения.
Участие в регуляции деятельности других клеток - осуществляется благодаря способности нейтрофилов к выработке ряда цитокинов, которая может резко усиливаться при стимуляции.
Эозинофилы
Эозинофилы – клетки диаметром 12-14мкм, ядро обычно сегментировано. В цитоплазме расположены органеллы
Эозинофилы
Эозинофилы – клетки диаметром 12-14мкм, ядро обычно сегментировано. В цитоплазме расположены органеллы
Функции эозинофилов
Защитная - поглощение и уничтожение бактерий фагоцитарным механизмом, а также уничтожение
Функции эозинофилов
Защитная - поглощение и уничтожение бактерий фагоцитарным механизмом, а также уничтожение
Иммунорегуляторная - ограничение области иммунной реакции, создание препятствий в распространении из нее антигенов и медиаторов воспаления (разрушает гистамин), нейтрализация метаболитов, участвующих в уничтожении антигенов, а также выработка ряда медиаторов воспаления и цитокинов.
Базофилы
Базофилы – клетки диаметром 8-10мкм, ядро дольчатое, сегментированное, хроматин дисперсный, органеллы развиты
Базофилы
Базофилы – клетки диаметром 8-10мкм, ядро дольчатое, сегментированное, хроматин дисперсный, органеллы развиты
Функции базофилов:
Регуляторная, гомеостатическая – выделяя гепарин и гистамин, участвуют в регуляции процессов свертывания крови и проницаемости сосудов, обладают хемотаксическим влиянием.
Защитная - путем локальной массивной секреции медиаторов воспаления, хемотаксических факторов эозинофилов и нейтрофилов, а также других веществ, обладающих хемотаксической активностью, обеспечивается вовлечение ряда клеток (в первую очередь, эозинофилов) в защитные реакции организма, направленные против некоторых паразитов
Лейкоцитоз.
Лейкопения.
Лейкоцитоз.
Лейкопения.
Лейкоцитоз
Лейкоцитоз - это патологическая реакция организма, проявляющаяся увеличением содержания лейкоцитов в
Лейкоцитоз
Лейкоцитоз - это патологическая реакция организма, проявляющаяся увеличением содержания лейкоцитов в
Классификация лейкоцитозов
Различают физиологические и патологические лейкоцитозы. Физиологические лейкоцитозы встречаются у новорожденных, при беременности, пищеварительный лейкоцитоз. Мы с Вами коснемся патологических лейкоцитозов, их форм и механизмов развития.
Лейкоцитозы бывают видовые, абсолютные и относительные, общие и местные.
Среди видовых лейкоцитозов выделяют нейтрофильный, эозинофильный, базофильный лейкоцитоз, лимфоцитоз и моноцитоз.
Видовые лейкоцитозы
Нейтрофилия встречается при острых инфекционных заболеваниях, воспалительных процессах, стрессах, острой кровопотере, инфаркте миокарда.
Эозинофилия характерна для аллергических заболеваний, глистных инвазий, гипофункции коры надпочечников, хронического миелолейкоза.
Лимфоцитоз отмечается при хронических заболеваниях (туберкулез, бруцеллез, сифилис), коклюше, эндокринопатиях, хроническом лимфолейкозе.
Моноцитоз встречается при дифтерии, свинке, вирусных заболеваниях (корь, краснуха), инфекционном мононуклеозе, малярии, коллагенозах, сыпном тифе, подостром септическом эндокардите.
Механизмы развития
лейкоцитоз
Выделяют 3 механизма развития лейкоцитозов:
1. Регенеративный
2. Перераспределительный
3. Ангидремический
Механизмы развития
лейкоцитоз
Выделяют 3 механизма развития лейкоцитозов:
1. Регенеративный
2. Перераспределительный
3. Ангидремический
Регенеративные механизмы
Регенеративные механизмы
Эти механизмы характеризуются развитием абсолютных лейкоцитозов. В патогенезе лейкоцитоза
Регенеративные механизмы
Регенеративные механизмы
Эти механизмы характеризуются развитием абсолютных лейкоцитозов. В патогенезе лейкоцитоза
Нейрогенные механизмы
Эти механизмы активируются при стрессе, неврозах, черепно-мозговой травме. Происходит возбуждение гипоталамуса, симпатической нервной системы и освобождение катехоламинов (адреналина). Адреналин через аденилатциклазу и циклический аденозинмонофосфат (цАМФ) способствует репликации ДНК, что приводит к дифференцировке нейтрофилов: развивается нейтрофильный лейкоцитоз. Активация парасимпатической нервной системы при торможении ЦНС через освобождение ацетилхолина приводит к развитию лимфоцитоза и моноцитоза.
В развитии лейкоцитозов играют роль гормоны. Гиперсекреция АКТГ и глюкокортикоидов вызывает развитие нейтрофильного лейкоцитоза и одновременно эозинопении и лимфопении. Гиперсекреция СТГ и паратгормона приводит к развитию лимфоцитоза и моноцитоза. Роль нейромедиаторов: гиперсекреция адреналина вызывает развитие нейтрофильного лейкоцитоза, гиперсекреция ацетилхолина - лимфоцитоз и моноцитоз.
Клеточные факторы
Стимуляция лейкопоэза обусловлена также участием специфических факторов - лейкопоэтинов. Они влияют на клетки IY класса (пролиферирующие) и способствуют развитию видового лейкоцитоза. Стимуляция лейкопоэза связана также с действием колониестимулирующего фактора (КСФ). Он образуется в клетках III класса - колониеобразующих клетках. При увеличении активности КСФ развивается нейтрофильный лейкоцитоз. Если стимулируется действие гранулоцитарного и макрофагального факторов, в периферической крови увеличивается число гранулоцитов, моноцитов и лимфоцитов. Большую роль в механизмах развития лейкоцитоза играют внутриклеточные посредники, в частности, цАМФ. Циклический аденозинмонофосфат обусловливает дифференцировку лейкоцитов и развитие нейтрофильного лейкоцитоза. Среди клеточных факторов в развитии лейкоцитозов играют роль продукты разрушения лейкоцитов, экзотоксины и эндотоксины. Они вызывают раздражение костного мозга и выход в кровь нейтрофилов.
Парераспределительный и ангидермический механизмы
Перераспределительные механизмы
В основе этого механизма лежит перераспределение лейкоцитов
Парераспределительный и ангидермический механизмы
Перераспределительные механизмы
В основе этого механизма лежит перераспределение лейкоцитов
И регенеративный, и перераспределительные механизмы способствуют развитию абсолютного лейкоцитоза.
Ангидремический механизм
Развитие лейкоцитоза по этому механизму возникает при сгущении крови (при обезвоживании, недостаточном поступлении воды в организм). При этом концентрация лейкоцитов в единице объема крови возрастает без изменения их абсолютного количества: развивается относительный лейкоцитоз. Такой же лейкоцитоз может развиваться при изменении количества отдельных видов лейкоцитов, например, увеличение нейтрофилов при одновременном снижении количества лимфоцитов без изменения общего количества лейкоцитов.
Лейкопения
Лейкопения - это патологическая реакция организма, проявляющаяся уменьшением содержания лейкоцитов в
Лейкопения
Лейкопения - это патологическая реакция организма, проявляющаяся уменьшением содержания лейкоцитов в
Классификация лейкопений аналогична классификации лейкоцитозов.
Среди видовых лейкопений различают нейтропении, лимфопении, эозинопении, моноцитопении.
Наиболее часто встречаются нейтропении. Они возникают при действии ионизирующей радиации, цитостатиков, бензола, при аутоаллергических процессах.
Лимфопения характерна для ряда заболеваний (сепсис, диссеминированная красная волчанка, лимфогрануломатоз). У детей лимфопения может быть связана с гипоплазией тимуса, особенно когда она сочетается с агаммаглобулинемией.
Эозинопения наблюдается при злокачественных опухолях, гриппе с осложнениями, гиперпродукции глюкокортикоидов, болезни Иценко-Кушинга, ответе острой фазы.
Моноцитопения встречается при злокачественной анемии, обострении туберкулезного процесса, ревмокардите, при тяжелых септических процессах.
Механизмы развития лейкопений
Выделяют 6 механизмов развития лейкопений:
1. Гипорегенеративные лейкопении, связанные с угнетением лейкопоэза
2. Лейкопении, обусловленные замедлением выхода лейкоцитов из костного мозга в кровь.
3. Цитолитические лейкопении вследствие повышенного разрушения лейкоцитов
4. Лейкопении вследствие избыточной потери лейкоцитов
5. Перераспределительные лейкопении
6. Наследственные лейкопении
Гипорегенеративные лейкопении
Гипорегенеративные лейкопении
Этот механизм связан с понижением пролиферативных процессов в костном
Гипорегенеративные лейкопении
Гипорегенеративные лейкопении
Этот механизм связан с понижением пролиферативных процессов в костном
Бензольная лейкопения. Бензол вызывает денервацию костного мозга, нарушает микроциркуляцию. Происходит угнетение функции костного мозга, что приводит к нарушению репликации ДНК и угнетению лейкопоэза.
Лучевая лейкопения: при воздействии лучевой энергии происходит ионизания воды, образуются свободные радикалы, оказывающие угнетающее действие на тиоловые ферменты и синтез нуклеиновых кислот, нарушается репликация ДНК. Активация процессов пероксидного окисления липидов стимулирует образование пероксидов, вызывающих нарушение митоза и разрушение лейкоцитов.
Алиментарно-токсическая лейкопения (алейкия) - пищевой микотоксикоз, возникающий при употреблении в пищу продуктов, приготовленных из зерен перезимовавших в поле хлебных злаков, зараженных грибками Fusarium sporotrichiella. Развитие лейкопении в этом случае обусловлено наличием в зернах токсических веществ типа кумарина, которые по действию аналогичны бензолу. Такая лейкопения сопровождается сепсисом, язвенно-некротической ангиной, развитием агранулоцитоза - резким снижением в крови количества лейкоцитов до 1-3х109/.литр крови и гранулоцитов до 0,75х109 /литр крови. Для агранулоцитоза характерен язвенно-некротический процесс слизистой полости рта и миндалин, геморрагии, стоматит, поражение костной ткани челюсти.
Лейкопении, обусловленные замедлением выхода лейкоцитов
из костного мозга в кровь
Этот вид лейкопений
Лейкопении, обусловленные замедлением выхода лейкоцитов
из костного мозга в кровь
Этот вид лейкопений
Цитолитические лейкопении
Эти лейкопении могут развиваться по механизму аутоагрессии при приеме лекарственных препаратов (амидопирина, сульфаниламидов, антибиотиков). Разрушение происходит под влиянием патоиммунного комплекса (ПИК), который фиксируется на лейкоцитах и с участием цитолизина вызывает разрушение лейкоцитов.
Лекарственный Лейкоцит Антиген ФСИО АТ ПИК
препарат
Разрушение
лейкоцитов
Гиперспленическая форма. Эта форма лейкопении возникает при заболеваниях, сопровождающихся увеличением селезенки - спленомегалией. В этом случае активируется функция макрофагов селезенки, что приводит к лейкоцитолизу.
Лейкопении при избыточной потери лейкоцитов
Повышенная потеря лейкоцитов возникает при воспалении кишечника. Это - желудочно-кишечная форма лейкопении. При этом повышается проницаемость кишечного барьера и лейкоциты теряются с кишечным содержимым.
Избыточная потеря лейкоцитов и развитие лейкопении возникает также при воспалительных процессах в верхних дыхательных путях. Это бронхолегочная форма. Потеря лейкоцитов в этом случае происходит при избыточной секреции бронхиальных желез, с мокротой.
Перераспределительные лейкопении
Перераспределительные лейкопении возникают за счет депонирования лейкоцитов в сосудах внутренних
Перераспределительные лейкопении
Перераспределительные лейкопении возникают за счет депонирования лейкоцитов в сосудах внутренних
Наследственные лейкопении
Эта форма лейкопений представлена нейтропенией.
Различают: 1) периодическую и 2) постоянную нейтропению.
Периодическая нейтропения связана с наследственным дефектом дифференцировки нейтрофилов на уровне метамиелоцитов. Тип наследования - аутосомно-доминантный. Постоянная нейтропения связана с наследственным дефектом дифференцировки нейтрофилов на уровне промиелоцитов. Тип наследования - рецессивный.
В целом развитие лейкопений сопровождается угнетением фагоцитоза, иммунитета, что облегчает развитие бактериемии и приводит к септическим осложнениям.
ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА.
СДВИГИ ФОРМУЛЫ.
ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА.
СДВИГИ ФОРМУЛЫ.
Лейкоцитарный перекрест у детей
Лейкоцитарная формула у детей имеет существенные различия в зависимости
Лейкоцитарный перекрест у детей
Лейкоцитарная формула у детей имеет существенные различия в зависимости
составляет 65-66%, лимфоцитов – 16 – 34%.
У новорожденного процент лимфоцитов, постепенно увеличиваясь, доходит к 5-му дню до
У новорожденного процент лимфоцитов, постепенно увеличиваясь, доходит к 5-му дню до
Если изобразить изменения количества нейтрофилов и лимфоцитов в виде кривых, то приблизительно между 3—5-м днем отмечается пересечение кривых — так называемый первый перекрест. К концу первого месяца жизни у ребенка устанавливается лейкоцитарная формула, характерная для всего первого года жизни. Лейкоцитарная формула грудных детей отличается некоторой лабильностью; она сравнительно легко нарушается при сильном плаче и беспокойстве ребенка, резких переменах диеты, охлаждении и перегревании и особенно при различных заболеваниях.
К концу 1-го месяца жизни число нейтрофилов уменьшается до 25- 30 %, а лимфоцитов возрастает до 55-60 %. Так, средние цифры отдельных лейкоцитов в возрасте от 1 до 12 мес. таковы: эозинофилов—3,5%, нейтрофилов—37,4% (из них юных 6,6%, палочкоядерных 4,6%, сегментоядерных 26,2%), лимфоцитов — 56,4%, больших моноцитов — 2,7%.
В возрасте до 4-5 лет у детей в связи с формированием их иммунной
В возрасте до 4-5 лет у детей в связи с формированием их иммунной
К 12-14 годам лейкоцитарная формула детей почти полностью приближается формуле взрослых.