Лучевая диагностика воспалительных процессов челюстно-лицевой области

Сентябрь 11, 2022

Главная
Медицина
Лучевая диагностика воспалительных процессов челюстно-лицевой области

Содержание

2. Актуальность проблемы Остеомиелит челюстей представляет собой инфекционный гнойно-некротический процесс, развивающийся в кости и окружающих ее тканях
3. Рентгенодиагностика остеомиелита Актуальность своевременной диагностики всех форм воспаления челюстей обусловлена высокой частотой (97%) развития следующих осложнений:
4. Рентгенодиагностика остеомиелита На долю остеомиелитов челюстно-лицевой области приходится 50 % всех остеомиелитов. В зависимости от путей
5. Одонтогенный остеомиелит На 1-ом месте по частоте среди причин развитияфлегмон стоят остеомиелиты одонтогенного генеза, большую часть
6. Рентгенологическая картина ограниченных одонтогенных остеомиелитов Небольшие очаги воспалительной резорбции костной ткани в периапикальных отделах или в
7. Остеомиелит
8. Рентгенологическая картина ограниченных одонтогенных остеомиелитов Если процесс прогрессирует, развивается типичный диффузный одонтогенный остеомиелит с бурной клинической
9. Диффузный остеомиелит При диффузном остеомиелите нижней челюсти могут быть поражены: Тело нижней челюсти Ветви / ветвь+
10. Рентгенологическая картина острого одонтогенного остеомиелита Гнойное расплавление начинается на 3-4 сутки от начала заболевания, но первые
11. Рентгенологическая картина острого одонтогенного остеомиелита
12. Рентгенологическая картина острого одонтогенного остеомиелита
13. Подострая стадия одонтогенного остеомиелита Продолжительность 10-12 дней До 3 недель при диффузной форме Нарастание деструктивного процесса
14. Подострая стадия одонтогенного остеомиелита Особенности: Деструкция стенок лунки удаленного зуба и окружающих тканей Секвестры в очагах
15. Подострая стадия одонтогенного остеомиелита
16. Для выявления наличия и характера периостита применяют: рентгенография в косых тангенциальных проекциях ортопантомография рентгенография в носолобной
17. Хронический одонтогенный остеомиелит продолжительность от 1 месяца образование свищей (часто с гнойным отделяемым) отторжение секвестров возможны
18. Хронический одонтогенный остеомиелит Наиболее важная особенность: одновременное наличие некротических, деструктивных изменений и регенеративных процессов Это определяет
19. Хронический одонтогенный остеомиелит В зависимости от обширности деструктивных изменений выделяют 2 формы хронического одонтогенного остеомиелита: 1.
20. Хронический одонтогенный остеомиелит
21. Хронический ограниченный одонтогенный остеомиелит в стадии обострения Деструктивная полость в теле челюсти сообщается в альвеолярном крае
22. Хронический одонтогенный остеомиелит По данным компьютерной томографии определяется: в области отсутствующих зубов 3.2-3.6 структура костной ткани
24. Остеомиелит лунки удаленного зуба На 2 месте по частоте среди причин развития флегмон ЧЛО стоит остеомиелит
25. Нагноение радикулярных кист 3 место по частоте среди ограниченных оститом, осложняющихся воспалением мягких тканей ЧЛО занимает
26. Осложнения хронического остеомиелита Патологические переломы Анкилоз и контрактура соответствующего сустава Развитие гнойного артрита Образование ложного сустава
27. Рентгенодиагностика неодонтогенного остеомиелита
28. Рентгенодиагностика посттравматического остеомиелита Частота осложнения составляет от 3-5% до 13-25%. Как правило, остеомиелит развивается при повреждениях
29. Рентгенологическая картина Через 4-8 дней от начала заболевания Увеличение ширины рентгеновской плотности перелома Контуры костных фрагментов
30. Признаки секвестров Неуклонное нарастание интенсивности теней в линии перелома при рентгенологическом исследовании в динамике Мелкие осколки
31. Посттравматический остеомиелит Расширение линии перелома Деструкция краевых отделов отломков Мелкие секвестры в линии перелома
32. Клинический случай На ортопантомограмме челюстных костей в области тела нижней челюсти слева определяется на месте отсутствующего
33. Клинический случай
34. Хронический посттравматический остеомиелит
35. Хронический посттравматический остеомиелит
36. Гематогенный остеомиелит У новорожденных и в раннем детском возрасте (осложнение пиодермии, пузырчатки, пупочного сепсиса, пневмонии, мастита
37. Гематогенный остеомиелит Острая стадия Начальные рентгенологические симптомы проявляются через 6-12 дней от начала заболевания: Смазанность трабекулярного
38. Гематогенный остеомиелит. Острая стадия Деструкция венечного отростка Линейный периостит у основания челюсти и ветви
39. Подострая стадия Рентгенологическая картина зависит от активности, степени распространения и локализации патологического процесса Деструкция (один или
40. Хронический гематогенный остеомиелит Характерно: одновременное наличие деструктивных и продуктивных процессов Рентгенологическая картина: Деформация челюсти в виде
41. Рентгеносемиотика специфических воспалительных заболеваний
42. Туберкулез челюсти Чаще болеют дети и подростки (6-12 лет) Сочетается с туберкулезом других костей Наиболее частая
43. Сифилитический остеомиелит Показания к рентгенологическому исследованию: Взрослые в 3 стадии сифилиса Дети при позднем врожденным сифилисе
44. Остеомиелит Гарре Гиперпластическая форма Воспалительный процесс развивается при маловирулентной флоре и измененной реактивности организма Чаще бессимптомно/перемежающаяся
45. Остеомиелит Гарре Увеличение размеров кости, истончение кортикального слоя и диффузный склероз левой части нижней челюсти. Выраженная
47. Скачать презентацию

Слайд 2

Актуальность проблемы
Остеомиелит челюстей представляет собой инфекционный гнойно-некротический процесс, развивающийся в кости

и окружающих ее тканях на фоне предварительной сенсибилизации и нейрогуморальных сдвигов, предшествующих заболеванию.

Слайд 3

Рентгенодиагностика остеомиелита
Актуальность своевременной диагностики всех форм воспаления челюстей обусловлена высокой частотой

(97%) развития следующих осложнений:
• флегмоны мягких тканей челюстно-лицевой области
• медиастинит
• сепсис
• летальный исход

Слайд 4

Рентгенодиагностика остеомиелита
На долю остеомиелитов челюстно-лицевой области приходится 50 % всех остеомиелитов.
В

зависимости от путей проникновения инфекции выделяют следующие виды остеомиелитов:
одонтогенный
гематогенный
Контактный
Травматический

Слайд 5

Одонтогенный остеомиелит
На 1-ом месте по частоте среди причин развитияфлегмон стоят остеомиелиты

одонтогенного генеза, большую часть их составляют т.н. ограниченные остеомиелиты одонтогенного происхождения, возникновение которых тесно связано с предшествующими заболеваниями: кариесом, пульпитом, гингивитом, пародонтитом.
Одонтогенные остеомиелиты чаще встречаются у мужчин, в 93 % поражается нижняя челюсть.
Клинические проявления ограниченных одонтогенных остеомиелитов стертые, а периоды обострений связаны чаще с воздействием различных факторов (удаление зуба, охлаждение и др.)

Слайд 6

Рентгенологическая картина ограниченных одонтогенных остеомиелитов
Небольшие очаги воспалительной резорбции костной ткани в

периапикальных отделах или в краевых участках альвеолярных отростков; контуры их неровные, нечеткие.
Рентгенологические изменения напоминают хронический гранулирующий периодонтит (периапикальный абсцесс) с несколько большим распространением.

Слайд 7

Остеомиелит

Слайд 8

Рентгенологическая картина ограниченных одонтогенных остеомиелитов
Если процесс прогрессирует, развивается типичный диффузный одонтогенный

остеомиелит с бурной клинической картиной.
Показана рентгенография в нескольких возможных проекциях, предпочтение отдается МСКТ/КЛКТ.
В течение остеомиелита выделяют три стадии:
-острую
-подострую
-хроническую

Слайд 9

Диффузный остеомиелит
При диффузном остеомиелите нижней челюсти могут быть поражены:
Тело нижней челюсти
Ветви

/ ветвь+ альвеолярная часть и тело
Половина челюсти
Вся челюсть

Слайд 10

Рентгенологическая картина острого одонтогенного остеомиелита
Гнойное расплавление начинается на 3-4 сутки от

начала заболевания, но первые рентгенологические признаки лишь через 10-14 дней:
явления ограниченного пародонтита
картина хронического периодонтита
участок деструкции локализуется чаще периапикально
различная протяженность (ограниченный / обширный деструктивный процесс)
линейный периостит

Слайд 11

Рентгенологическая картина острого одонтогенного остеомиелита

Слайд 12

Рентгенологическая картина острого одонтогенного остеомиелита

Слайд 13

Подострая стадия одонтогенного остеомиелита
Продолжительность 10-12 дней
До 3 недель при диффузной форме
Нарастание

деструктивного процесса

Слайд 14

Подострая стадия одонтогенного остеомиелита
Особенности:
Деструкция стенок лунки удаленного зуба и окружающих

тканей
Секвестры в очагах деструкции
Остеосклероз вокруг очагов деструкции

Слайд 15

Подострая стадия одонтогенного остеомиелита

Слайд 16

Для выявления наличия и характера периостита применяют:
рентгенография в косых тангенциальных проекциях
ортопантомография
рентгенография

в носолобной проекции
внутриротовая рентгенография вприкус
МСКТ/КЛКТ

Слайд 17

Хронический одонтогенный остеомиелит
продолжительность от 1 месяца
образование свищей (часто с гнойным отделяемым)
отторжение

секвестров
возможны выраженные периостальные наслоения («луковичные», слоистые)

Слайд 18

Хронический одонтогенный остеомиелит
Наиболее важная особенность: одновременное наличие некротических, деструктивных изменений и

регенеративных процессов
Это определяет полиморфизм рентгенологической картины:
Остеосклероз (различная степень выраженности в зависимости от длительности течения процесса)
Гиперостоз (деформация челюсти – утолщение)
Деструктивные изменения

Слайд 19

Хронический одонтогенный остеомиелит
В зависимости от обширности деструктивных изменений выделяют 2 формы

хронического одонтогенного остеомиелита:
1. Распространенную:
В очагах деструкции секвестры чаще множественные, различной величины и формы (сплошная секвестрация)
2. Ограниченную:
Очаг деструкции неправильной формы с неровными нечеткими контурами
Один или несколько секвестров
Остеосклероз вокруг очагов деструкции

Слайд 20

Хронический одонтогенный остеомиелит

Слайд 21

Хронический ограниченный одонтогенный остеомиелит в стадии обострения
Деструктивная полость в теле челюсти

сообщается в альвеолярном крае с полостью рта
Крупный секвестр
Участки остеосклероза вокруг деструкции

Слайд 22

Хронический одонтогенный остеомиелит
По данным компьютерной томографии определяется: в области отсутствующих зубов

3.2-3.6 структура костной ткани изменена, выявляется краевая деструкция костной ткани с нечеткими, неровными контурами. В толще деструктивного процесса определяются свободно лежащий секвестр. Выявляется дефект язычной кортикальной пластинки нижней челюсти на данном уровне протяженностью, вестибулярная кортикальная пластинка нижней челюсти на данном уровне фрагментирована. Верхняя стенка канала нижнечелюстного нерва на уровне данного деструктивного процесса частично разрушена. В области отсутствующих зубов 4.3-4.6 структура костной ткани изменена, выявляется краевая деструкция костной ткани с нечеткими, неровными контурами. В толще деструктивного процесса определяются свободно лежащий секвестр. Выявляется дефект язычной и вестибулярной кортикальной пластинки нижней челюсти на данном уровне. Верхняя стенка канала нижнечелюстного нерва на уровне данного деструктивного процесса истончена, прослеживается на всем протяжении.
Заключение: рентгенологическая картина соответствовует хроническому остеомиелиту нижней челюсти.

Слайд 23

Слайд 24

Остеомиелит лунки удаленного зуба
На 2 месте по частоте среди причин развития

флегмон ЧЛО стоит остеомиелит лунки удаленного зуба
Рентгенологически на 3-4 день от начала клинических проявлений нагноения тканей в лунке удаленного зуба определяется:
Частичная деструкция кортикальной пластинки лунки
Увеличение размеров лунки
Нечеткие границы лунки с окружающими тканями
Мелкие секвестры вблизи альвеолярного края

Слайд 25

Нагноение радикулярных кист
3 место по частоте среди ограниченных оститом, осложняющихся воспалением

мягких тканей ЧЛО занимает нагноение радикулярных кист (зона нижних клыков и верхних премоляров)
Рентгенологические проявления:
Нечеткость на отдельных участках кортикальной пластинки
Киста теряет «правильность» своей формы

Слайд 26

Осложнения хронического остеомиелита
Патологические переломы
Анкилоз и контрактура соответствующего сустава
Развитие гнойного артрита
Образование ложного

сустава с патологической подвижностью
Деформация кости
Малигнизация тканей в области свищевого хода (редко)

Слайд 27

Рентгенодиагностика неодонтогенного остеомиелита

Слайд 28

Рентгенодиагностика посттравматического остеомиелита
Частота осложнения составляет от 3-5% до 13-25%. Как правило,

остеомиелит развивается при повреждениях нижней челюсти
Особенности:
Быстро нарастающая клиническая картина
По морфологическим и рентгенологических проявлениям – хроническое заболевание

Слайд 29

Рентгенологическая картина
Через 4-8 дней от начала заболевания
Увеличение ширины рентгеновской плотности перелома
Контуры

костных фрагментов нечеткие
Очаги деструкции костной ткани в краевых отделах отломков
Периостит (вблизи основания челюсти)
Секвестры( губчатые и компактные) двоякого происхождения:
1) из мелких осколков в линии перелома
2) из некротизирующихся краевых зон костных фрагментов

Слайд 30

Признаки секвестров
Неуклонное нарастание интенсивности теней в линии перелома при рентгенологическом исследовании

в динамике
Мелкие осколки мало меняются в течение 10-20 дней с момента травмы, затем уменьшается, теряют четкие очертания.
Исход:
Просвет между фрагментами заполняется костной тканью в течение 5-9 месяцев, но след линии перелома виден еще 1-2 года

Слайд 31

Посттравматический остеомиелит
Расширение линии перелома
Деструкция краевых отделов отломков
Мелкие секвестры в линии перелома

Слайд 32

Клинический случай
На ортопантомограмме челюстных костей в области тела нижней челюсти слева

определяется на месте отсутствующего 3.7 зуба разрежение костной ткани с четкими и неровными контурами, доходящее до нижнего края челюсти, нарушающее целостность коркового слоя. Интенсивность участка разрежения различна, структура неоднородна. На фоне разрежения видны мелкие очаги уплотнения с неровными, четкими контурами- тени секвестров. Корковый слой по нижнему краю челюсти в зоне линии перелома разрушен, параллельно ему выявляется дополнительная тень малой интенсивности – мозоль. Также определяется разрежение зубной ткани с нечеткими и неровными контурами в области угла нижней челюсти зачатка 3.8 зуба- линия перелома.
Заключение: перелом нижней челюсти слева без смещения отломков, адентия 3.7 зуба, хронический травматический остеомиелит в области угла и тела нижней челюсти слева.

Слайд 33

Клинический случай

Слайд 34

Хронический посттравматический остеомиелит

Слайд 35

Хронический посттравматический остеомиелит

Слайд 36

Гематогенный остеомиелит
У новорожденных и в раннем детском возрасте (осложнение пиодермии, пузырчатки,

пупочного сепсиса, пневмонии, мастита у матери, менингита, медиастенита)
Поражает зоны активного роста костей: мыщелковый отросток нижней челюсти, края орбиты, альвеолярный отросток, области зубных зачатков верхней челюсти
Диффузное поражение костей
Возможное вовлечение ВНЧС

Слайд 37

Гематогенный остеомиелит
Острая стадия
Начальные рентгенологические симптомы проявляются через 6-12 дней от начала

заболевания:
Смазанность трабекулярного рисунка костной структуры
Линейный периостит (у основания тела нижней челюсти)
Очаги деструкции различной величины, преимущественно мелкие, овальной или неправильной формы, сливающиеся между собой
Остеопороз (локальный, регионарный)

Слайд 38

Гематогенный остеомиелит. Острая стадия
Деструкция венечного отростка
Линейный периостит у основания челюсти и

ветви

Слайд 39

Подострая стадия
Рентгенологическая картина зависит от активности, степени распространения и локализации патологического

процесса
Деструкция (один или несколько очагов различной величины с очень неровными, изъеденными и нечеткими контурами)
Процесс секвестрации (губчатые или кортикальные секвестры) – слабо или высокоинтенсивные тени в очагах деструкции
Репаративные процессы (остеосклероз) вокруг очагов деструкции – кость утолщается

Слайд 40

Хронический гематогенный остеомиелит
Характерно: одновременное наличие деструктивных и продуктивных процессов
Рентгенологическая картина:
Деформация челюсти

в виде утолщения за счет гиперостоза
Выраженные явления остеосклероза
Деструкция – один или несколько очагов, сливающихся между собой с четкими иногда склерозированными контурами
Секвестры, окруженные светлым ободком – демаркационный вал
Периостит линейный

Слайд 41

Рентгеносемиотика специфических воспалительных заболеваний

Слайд 42

Туберкулез челюсти
Чаще болеют дети и подростки (6-12 лет)
Сочетается с туберкулезом других

костей
Наиболее частая локализация:
Мыщелковый отросток нижней челюсти с распространением на ВНЧС, область альвеолярного бугра верхней челюсти
Рентгенологические изменения:
Деструкционные очаги мелкие (слабоинтенсивные или множественные) с нечеткими контурами
Мелкие секвестры

Слайд 43

Сифилитический остеомиелит
Показания к рентгенологическому исследованию:
Взрослые в 3 стадии сифилиса
Дети при позднем

врожденным сифилисе
Другие отделы скелета
Патогномонично:
Множественные поражения костей
Преобладание репаративных явлений
Несоответствие между обширными морфологическими изменениями и небольшими функциональными нарушениями со стороны костно-суставной системы

Слайд 44

Остеомиелит Гарре
Гиперпластическая форма
Воспалительный процесс развивается при маловирулентной флоре и измененной реактивности

организма
Чаще бессимптомно/перемежающаяся боль, чувствительность к надавливанию
Утолщение кости, склероз

Слайд 45

Остеомиелит Гарре
Увеличение размеров кости, истончение кортикального слоя и диффузный склероз левой

части нижней челюсти. Выраженная периостальная реакция и отек m. masseter.

Лучевая диагностика воспалительных процессов челюстно-лицевой области

Содержание

Актуальность проблемы Остеомиелит челюстей представляет собой инфекционный гнойно-некротический процесс, развивающийся в кости

Рентгенодиагностика остеомиелитаАктуальность своевременной диагностики всех форм воспаления челюстей обусловлена высокой частотой

Рентгенодиагностика остеомиелитаНа долю остеомиелитов челюстно-лицевой области приходится 50 % всех остеомиелитов.В

Одонтогенный остеомиелитНа 1-ом месте по частоте среди причин развитияфлегмон стоят остеомиелиты

Рентгенологическая картина ограниченных одонтогенных остеомиелитовНебольшие очаги воспалительной резорбции костной ткани в

Остеомиелит

Рентгенологическая картина ограниченных одонтогенных остеомиелитовЕсли процесс прогрессирует, развивается типичный диффузный одонтогенный

Диффузный остеомиелитПри диффузном остеомиелите нижней челюсти могут быть поражены:Тело нижней челюстиВетви

Рентгенологическая картина острого одонтогенного остеомиелитаГнойное расплавление начинается на 3-4 сутки от

Рентгенологическая картина острого одонтогенного остеомиелита

Рентгенологическая картина острого одонтогенного остеомиелита

Подострая стадия одонтогенного остеомиелитаПродолжительность 10-12 днейДо 3 недель при диффузной формеНарастание

Подострая стадия одонтогенного остеомиелита Особенности: Деструкция стенок лунки удаленного зуба и окружающих

Подострая стадия одонтогенного остеомиелита

Для выявления наличия и характера периостита применяют:рентгенография в косых тангенциальных проекцияхортопантомографиярентгенография

Хронический одонтогенный остеомиелитпродолжительность от 1 месяцаобразование свищей (часто с гнойным отделяемым)отторжение

Хронический одонтогенный остеомиелит Наиболее важная особенность: одновременное наличие некротических, деструктивных изменений и

Хронический одонтогенный остеомиелит В зависимости от обширности деструктивных изменений выделяют 2 формы

Хронический одонтогенный остеомиелит

Хронический ограниченный одонтогенный остеомиелит в стадии обостренияДеструктивная полость в теле челюсти

Хронический одонтогенный остеомиелит По данным компьютерной томографии определяется: в области отсутствующих зубов

Остеомиелит лунки удаленного зуба На 2 месте по частоте среди причин развития

Нагноение радикулярных кист 3 место по частоте среди ограниченных оститом, осложняющихся воспалением

Осложнения хронического остеомиелитаПатологические переломыАнкилоз и контрактура соответствующего суставаРазвитие гнойного артритаОбразование ложного

Рентгенодиагностика неодонтогенного остеомиелита

Рентгенодиагностика посттравматического остеомиелитаЧастота осложнения составляет от 3-5% до 13-25%. Как правило,

Рентгенологическая картинаЧерез 4-8 дней от начала заболеванияУвеличение ширины рентгеновской плотности переломаКонтуры

Признаки секвестров Неуклонное нарастание интенсивности теней в линии перелома при рентгенологическом исследовании

Посттравматический остеомиелитРасширение линии переломаДеструкция краевых отделов отломковМелкие секвестры в линии перелома

Клинический случайНа ортопантомограмме челюстных костей в области тела нижней челюсти слева

Клинический случай

Хронический посттравматический остеомиелит

Хронический посттравматический остеомиелит

Гематогенный остеомиелитУ новорожденных и в раннем детском возрасте (осложнение пиодермии, пузырчатки,

Гематогенный остеомиелит Острая стадияНачальные рентгенологические симптомы проявляются через 6-12 дней от начала

Гематогенный остеомиелит. Острая стадияДеструкция венечного отросткаЛинейный периостит у основания челюсти и

Подострая стадия Рентгенологическая картина зависит от активности, степени распространения и локализации патологического

Хронический гематогенный остеомиелит Характерно: одновременное наличие деструктивных и продуктивных процессовРентгенологическая картина:Деформация челюсти

Рентгеносемиотика специфических воспалительных заболеваний

Туберкулез челюстиЧаще болеют дети и подростки (6-12 лет)Сочетается с туберкулезом других

Сифилитический остеомиелитПоказания к рентгенологическому исследованию:Взрослые в 3 стадии сифилисаДети при позднем

Остеомиелит ГарреГиперпластическая формаВоспалительный процесс развивается при маловирулентной флоре и измененной реактивности

Остеомиелит ГарреУвеличение размеров кости, истончение кортикального слоя и диффузный склероз левой

Похожие презентации

Актуальность проблемы
Остеомиелит челюстей представляет собой инфекционный гнойно-некротический процесс, развивающийся в кости

Рентгенодиагностика остеомиелита
Актуальность своевременной диагностики всех форм воспаления челюстей обусловлена высокой частотой

Рентгенодиагностика остеомиелита
На долю остеомиелитов челюстно-лицевой области приходится 50 % всех остеомиелитов.
В

Одонтогенный остеомиелит
На 1-ом месте по частоте среди причин развитияфлегмон стоят остеомиелиты

Рентгенологическая картина ограниченных одонтогенных остеомиелитов
Небольшие очаги воспалительной резорбции костной ткани в

Рентгенологическая картина ограниченных одонтогенных остеомиелитов
Если процесс прогрессирует, развивается типичный диффузный одонтогенный

Диффузный остеомиелит
При диффузном остеомиелите нижней челюсти могут быть поражены:
Тело нижней челюсти
Ветви

Рентгенологическая картина острого одонтогенного остеомиелита
Гнойное расплавление начинается на 3-4 сутки от

Подострая стадия одонтогенного остеомиелита
Продолжительность 10-12 дней
До 3 недель при диффузной форме
Нарастание

Подострая стадия одонтогенного остеомиелита
Особенности:
Деструкция стенок лунки удаленного зуба и окружающих

Для выявления наличия и характера периостита применяют:
рентгенография в косых тангенциальных проекциях
ортопантомография
рентгенография

Хронический одонтогенный остеомиелит
продолжительность от 1 месяца
образование свищей (часто с гнойным отделяемым)
отторжение

Хронический одонтогенный остеомиелит
Наиболее важная особенность: одновременное наличие некротических, деструктивных изменений и

Хронический одонтогенный остеомиелит
В зависимости от обширности деструктивных изменений выделяют 2 формы

Хронический ограниченный одонтогенный остеомиелит в стадии обострения
Деструктивная полость в теле челюсти

Хронический одонтогенный остеомиелит
По данным компьютерной томографии определяется: в области отсутствующих зубов

Остеомиелит лунки удаленного зуба
На 2 месте по частоте среди причин развития

Нагноение радикулярных кист
3 место по частоте среди ограниченных оститом, осложняющихся воспалением

Осложнения хронического остеомиелита
Патологические переломы
Анкилоз и контрактура соответствующего сустава
Развитие гнойного артрита
Образование ложного

Рентгенодиагностика посттравматического остеомиелита
Частота осложнения составляет от 3-5% до 13-25%. Как правило,

Рентгенологическая картина
Через 4-8 дней от начала заболевания
Увеличение ширины рентгеновской плотности перелома
Контуры

Признаки секвестров
Неуклонное нарастание интенсивности теней в линии перелома при рентгенологическом исследовании

Посттравматический остеомиелит
Расширение линии перелома
Деструкция краевых отделов отломков
Мелкие секвестры в линии перелома

Клинический случай
На ортопантомограмме челюстных костей в области тела нижней челюсти слева

Гематогенный остеомиелит
У новорожденных и в раннем детском возрасте (осложнение пиодермии, пузырчатки,

Гематогенный остеомиелит
Острая стадия
Начальные рентгенологические симптомы проявляются через 6-12 дней от начала

Гематогенный остеомиелит. Острая стадия
Деструкция венечного отростка
Линейный периостит у основания челюсти и

Подострая стадия
Рентгенологическая картина зависит от активности, степени распространения и локализации патологического

Хронический гематогенный остеомиелит
Характерно: одновременное наличие деструктивных и продуктивных процессов
Рентгенологическая картина:
Деформация челюсти

Туберкулез челюсти
Чаще болеют дети и подростки (6-12 лет)
Сочетается с туберкулезом других

Сифилитический остеомиелит
Показания к рентгенологическому исследованию:
Взрослые в 3 стадии сифилиса
Дети при позднем

Остеомиелит Гарре
Гиперпластическая форма
Воспалительный процесс развивается при маловирулентной флоре и измененной реактивности

Остеомиелит Гарре
Увеличение размеров кости, истончение кортикального слоя и диффузный склероз левой