Лучевая диагностика заболеваний пищевода, желудка и кишечника

исследование
- ультразвуковая диагностика
- радионуклидные исследования
- компьютерная рентгеновская томография

рентгенография органов брюшной полости
контрастное рентгеноскопическое исследование
контрастное рентгенографическое исследование

СИСТЕМЫ

Искусственное контрастирование пищевода, желудка и кишечника путем приема внутрь водной взвеси сульфата бария («контрастный завтрак»).
Ирригоскопия - ретроградное контрастирование толстой кишки путем введения бариевой взвеси через прямую кишку.
Пневмография пищевода и желудка - раздувание пищевода и желудка газом.

СИСТЕМЫ

5. Релаксационная дуоденография - введение бариевой взвеси в кишку в условиях ее гипотонии, вызванной действием фармакологических средств.
6. Чреззондовое ретроградное контрастирование тонкой кишки - введение бариевой взвеси в кишку через зонд.
7. Двойное контрастирование толстой кишки - раздувание воздухом толстой кишки после введения в нее небольшого количества бариевой взвеси.

непроходимость
Свободный газ в брюшной полости
Свободная жидкость в брюшной полости

сульфата бария BaSO4 («жидкой» или «густой» консистенции)
Воздух – для толстого кишечника
Углекислый газ – для желудка и 12 перстной кишки (прием газообразующего порошка)

и расширение просвета органа
Дефект наполнения
Контурная и рельефная «ниша»
Изменение рельефа слизистой оболочки
Нарушение перистальтики
Нарушение пассажа контраста

И ЖЕЛЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

выявление пороков развития
диагностика язвенного поражения
диагностика опухолевого поражения (инфильтративный рост опухоли)
диагностика воспалительных поражений
оценка нарушений функции органа

выявлять как двигательные нарушения органа так и многие заболевания –
пороки развития, язвы, опухоли, сужения просвета, дивертикулы.

позволяет выявлять двигательные нарушения органа и его многие болезни – пороки развития, язвы, опухоли, сужения просвета, дивертикулы.

Метод позволяет выявлять двигательные нарушения органа и его многие болезни – пороки развития, язвы, опухоли, сужения просвета, дивертикулы.

Метод позволяет выявлять двигательные нарушения органа и его многие болезни – пороки развития, язвы, опухоли, сужения просвета, дивертикулы.

Метод позволяет выявлять двигательные нарушения органа и его многие болезни – пороки развития, язвы, опухоли, сужения просвета, дивертикулы.

Позволяет выявлять такое осложнение язвенной болезни как стеноз привратника, дивертикулы желудка и 12-перстной кишки, относительно редкую скиррозную форма рака желудка, ригидный хронический гастрит.

СИСТЕМЫ

Метод позволяет выявлять двигательные нарушения органа и его многие болезни – пороки развития, язвы, опухоли, сужения просвета, дивертикулы.

Метод позволяет выявлять двигательные нарушения органа и его многие болезни – пороки развития, язвы, опухоли, сужения просвета, дивертикулы.

Метод позволяет выявлять двигательные нарушения органа и его многие болезни – пороки развития, язвы, опухоли, сужения просвета, дивертикулы.

Метод позволяет выявлять двигательные нарушения органа и его многие болезни – пороки развития, язвы, опухоли, сужения просвета, дивертикулы.

Дает возможность оценить моторную активность тонкой кишки и ее строение.
Рентгенологически выявляются признаки воспалительных заболеваний тонкой кишки, опухолей, дивертикулов.

СИСТЕМЫ

Метод позволяет выявлять двигательные нарушения органа и его многие болезни – пороки развития, язвы, опухоли, сужения просвета, дивертикулы.

Метод позволяет выявлять двигательные нарушения органа и его многие болезни – пороки развития, язвы, опухоли, сужения просвета, дивертикулы.

Метод позволяет выявлять двигательные нарушения органа и его многие болезни – пороки развития, язвы, опухоли, сужения просвета, дивертикулы.

Метод позволяет выявлять двигательные нарушения органа и его многие болезни – пороки развития, язвы, опухоли, сужения просвета, дивертикулы.

Чаще всего применяется исследование с бариевой клизмой (ирригоскопия).
Ирригоскопия нередко является решающим методом диагностики опухолей, дивертикулов толстой кишки а также хронического колита.

И ЖЕЛЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

Метод позволяет выявлять двигательные нарушения органа и его многие болезни – пороки развития, язвы, опухоли, сужения просвета, дивертикулы.

Метод позволяет выявлять двигательные нарушения органа и его многие болезни – пороки развития, язвы, опухоли, сужения просвета, дивертикулы.

Метод позволяет выявлять двигательные нарушения органа и его многие болезни – пороки развития, язвы, опухоли, сужения просвета, дивертикулы.

Метод позволяет выявлять двигательные нарушения органа и его многие болезни – пороки развития, язвы, опухоли, сужения просвета, дивертикулы.

Эндоскопическое ультразвуковое сканирование позволяет оценивать состояние различных слоев стенки пищевода, желудка, кишечника и исследовать близлежащие структуры в грудной клетке и в брюшной полости.
Используемые при этом высокочастотные ультразвуковые датчики обеспечивают прекрасную визуализацию морфологических особенностей стенок кишки и близлежащих образований, расположенных вне ее просвета.

исследование
- ультразвуковая диагностика
- компьютерная рентгеновская томография
- радионуклидные исследования
- магнитно-резонансная томография

ЖЕЛЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

Холецистография – исследование желчного пузыря после приема внутрь контрастного вещества, выделяющегося с желчью (не имеет практического значения)
Холеграфия – исследование желчного пузыря и протоков после внутривенного введения рентгенконтрастного вещества

ЖЕЛЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

Холангиография – исследование желчных протоков с помощью рентгенконтрастных веществ, вводимых разными способами

чрескожная чреспеченочная холангиография
- чрескожная холецистография
эндоскопическая ретроградная холангиопанкреато-графия
интраоперационная холангиография
- послеоперационная холангиография

Оценка структуры
3. Выявление локализованных поражений
(опухоли, кисты, абсцессы)
4. Выявление диффузных поражений
5. Оценка состояния портальных сосудов
и желчных путей
6. Оценка гемодинамики при использовании
допплерографии с цветным картированием

МЕТОДЫ ЛУЧЕВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

Возможность получения изображения
всего органа
4. Повышение разрешающей способности при
введении РКВ (получение “эффекта усиления”)
5. Высокая диагностическая информативность
в выявлении локализованных поражений
6. Получение изображений сосудов при
использовании спиральной КТ
7. Получение 3-хмерного изображения

МЕТОДЫ ЛУЧЕВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

вариантов изображения (Т1, Т2)
позволяет выявить небольшие участки поражения
3. Высокая информативность в выявлении как
паренхиматозных, так и метаболических нарушений
в печени (сочетание магнитнорезонансной
томографии и спектроскопии)
4. Возможность получения 3-хмерного изображения
5. МР-ангиография, как без, так и с введением
контрастных веществ

МЕТОДЫ ЛУЧЕВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

состояния не только структуры, но и функции печени

МЕТОДЫ ЛУЧЕВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

иминодиацетиловой кислоты (HIDA), которые захватываются гепатоцитами и выводятся с желчью
- Гепатосцинтиграфия проводится с коллоидными растворами, мечеными технецием-99, которые накапливаются в клетках ретикулоэндотелиальной системы (технефит)

МЕТОДЫ ЛУЧЕВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

функции:
1. Экзокринная: выделяет в 12-перстную
кишку сок, содержащий набор ферментов,
гидролизующих все основные группы
пищевых полимеров
2. Эндокринная: секретирует в кровь ряд
полипептидных гормонов, регулирующих
ассимиляцию пищи и некоторые метаболи-
ческие процессы.

Обзорная (нативная) рентгенография
2. Дуоденография (зондовая или беззондовая)
3. Ультразвуковое исследование
4. Рентгеновская компьютерная томография
5. ЭРХПГ
6. Ангиография поджелудочной железы и селезенки
7. Радионуклидные исследования
8. МРТ

поджелудочная железа имеет подковобразную форму и четкие контуры. Нормальные переднезадние размеры головки железы 20-25 мм, тела железы 15-20 мм, хвоста железы 25-35 мм.