Артериальная гипертензия

Повышенное артериальное давление

Систолическое АД 140 mm Hg и выше
Диастолическое АД 90

Немодифицируемые факторы
Семейный анамнез АГ
Возраст (мужчины > 55, женщины > 65)
Модифицируемые факторы
Чрезмерная

Сопутствующие заболевания
Заболевания почек, надпочечников, щитовидной железы;
Сахарный диабет
Врожденные и приобретенные пороки сердца;
Регулярный

Лабораторные показатели
Уровень общего холестерина > 6,5 ммоль/л
Холестерин общий до 5,2 ммоль/л

Виды артериальной гипертензии

Первичная, или эссенциальная АГ
Вторичная АГ
Лабильная АГ
Изолированная систолическая АГ
Гипертензия «белого

Классификация уровней АД

Оптимальное АД
Систолическое менее 120 mm Hg
Диастолическое менее 80 mm

Органы-мишени при артериальной гипертензии

Признаки гипертензии

Симптомы изменения мозгового кровообращения
головная боль (ощущение «обруча». усиливающаяся при

Признаки гипертензии

Симптомы изменения сердечной деятельности
гипертрофия левого желудочка сердца,
давящие

Признаки гипертензии

Симптомы нарушения зрения
двоение в глазах (диплопия),
мелькание мушек перед

Признаки гипертензии

Симптомы изменения периферических сосудов
слабость, онемение конечностей,
затруднение речи,
ухудшение слуха,
перемежающаяся

Признаки гипертензии

Симптомы поражения почек
наличие белка в моче,
микрогематурия,
цилиндрурия,

Диагностика гипертензии

Клиническое обследование:
Измерение АД (с изменением положения тела, на обеих

Стратегия лечения АГ

Лечить постоянно
Корригировать не только уровень АД, но и факторы

Борьба с артериальной гипертензией СЕГОДНЯ означает борьбу с ИБС, инсультом, сердечно-сосудистой

Частота контроля АД (мм рт ст)

АД < 130/85 – контроль раз в

Методы физиологической нормализации АД

Изменение образа жизни
Отказ от курения
Снижение массы тела
Комплексное изменение

Начало гипотензивной терапии

Не существует идеального гипотензивного средства, которое было бы эффективно у всех

Группы гипотензивных препаратов

Гипотензивные препараты

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ)
Диуретики
Бета-блокаторы
Антагонисты кальция
Блокаторы альфа-рецепторов

Ингибиторы АПФ

Каптоприл (капотен) – применяют гипертоническом кризе под язык
Эналаприл (энап, эднит,

Диуретики (мочегонные)

Принимают утром натощак
Фуросемид, лазикс – применяют при гипертонических кризах
Гипотиазид, дихлотиазид

Бета-блокаторы

Для больных со стенокардией, для больных со склонностью к сердцебиениям, аритмиям
Атенолол,

Антагонисты кальция

Коринфар, нифедипин, дилтиазем, верапамил – препараты короткого действия
Коринфар-ретард, нифедипин-ретард

Блокаторы альфа-рецепторов

Для снижения тонуса артерий и их расширения, что ведет к

Гипотензивную терапию нужно принимать постоянно! Любое изменение возможно только после согласования с

Соль с пониженным содержанием натрия

Гималайская (содержания натрия 16 %),
Соль «Сага», произв.

Продукты-солезаменители

морская капуста в высушенном виде,
лук всех видов,
редька,
петрушка, укроп,

Солезаменяющие соусы

В 2−3 ст. ложки растительного масла добавить 1 ч. ложку