Материнская и перинатальная смертность –от анализа к решению

Содержание

Слайд 2

Материнская смертность в мире В мире ежегодно регистрируется 529 000 материнских

Материнская смертность в мире

В мире ежегодно регистрируется
529 000 материнских смертей
400/100 000

живорожденных

100 стран
35% населения Земли

Слайд 3

Показатель МС в России (на 100 000 живорожденных) *По данным Минздавсоцразвития России (2005) и Росстат (2008)

Показатель МС в России (на 100 000 живорожденных)

*По данным Минздавсоцразвития России

(2005) и Росстат (2008)
Слайд 4

Сравнение показателей МС в развитых странах

Сравнение показателей МС в развитых странах

Слайд 5

Перинатальные потери

Перинатальные потери

Слайд 6

Сравнение уровня перинатальных потерь (%)

Сравнение уровня перинатальных потерь (%)

Слайд 7

Зависимость МС от уровней учреждений родовспоможения

Зависимость МС от уровней учреждений родовспоможения

Слайд 8

Анализ качества оказания медицинской помощи умерли 162 женщины (13,7% от общего

Анализ качества оказания медицинской помощи

умерли 162 женщины
(13,7% от общего числа

МС)

3 из 117 (2,6%) соответствовали стандартам

у 140 (90,3%)–выявлены дефекты оказания помощи

Слайд 9

Причины Диагностические ошибки Отсутствие преемственности между ЖК и роддомами Несвоевременность/отсутствие госпитализации

Причины

Диагностические ошибки
Отсутствие преемственности между ЖК и роддомами
Несвоевременность/отсутствие госпитализации
Неквалифицированный персонал, отсутствие необходимого

оборудования
Несоблюдение норм стандартов
Отсутствие оценки качества МУ
Слайд 10

Диагностические ошибки Сколько из погибших женщин умерли по вине медиков? Достоверно

Диагностические ошибки

Сколько
из погибших женщин умерли по вине медиков?
Достоверно
сказать
нельзя!
В

России не ведется
статистика
врачебных ошибок!
Слайд 11

Отсутствие преемственности Часто женская консультация не имеет никаких взаимоотношений с роддомом

Отсутствие преемственности

Часто женская консультация
не имеет никаких
взаимоотношений
с роддомом

Слайд 12

Несвоевременность или отсутствие госпитализации Беременные женщины зачастую отказываются от госпитализации, мотивируя

Несвоевременность или отсутствие госпитализации

Беременные женщины зачастую отказываются от госпитализации, мотивируя отказ

семейными проблемами, наличием требующих ухода детей и т.п.
При имеющихся
показаниях
беременную
не госпитализируют
Слайд 13

Персонал, оборудование Износ основных средств превышает 50% 100 тыс. врачей не

Персонал, оборудование

Износ основных средств превышает 50%

100 тыс. врачей не повышали
квалификацию более

5 лет

140 тыс. врачей из 630 тыс.
не имеют необходимых сертификатов

Слайд 14

Несоблюдение норм нормативных правовых актов

Несоблюдение норм нормативных правовых актов

Слайд 15

Отсутствие объективной оценки качества деятельности МУ Показатели результативности учреждения родовспоможения: частота

Отсутствие объективной оценки качества деятельности МУ

Показатели результативности учреждения
родовспоможения:
частота разрывов промежности
осложнения после

«кесарева сечения»
материнская и младенческая смертность и др.

Как происходит сбор этой информации? Электронные истории болезни отсутствуют более чем в 90% учреждений.

Слайд 16

Предотвратимость 70% случаев материнской смертности предотвратимы Предотвратимость младенческой смерти составляет от 20 до 50%

Предотвратимость

70%
случаев материнской
смертности предотвратимы

Предотвратимость
младенческой смерти составляет от 20 до

50%
Слайд 17

Рекомендации выделение беременных групп среднего и высокого риска дистанционный мониторинг беременных

Рекомендации

выделение беременных групп среднего и высокого риска
дистанционный мониторинг беременных высокой степени

риска
компьютерное мониторирование ведения беременных
повышение качества оказания медицинской помощи в женской консультации и акушерском стационаре
развитие телемедицинских технологий
своевременная госпитализация и родоразрешение
повышение квалификации мед. персонала
внедрение клинических протоколов
улучшение материально–технической базы
мониторинг здоровья девушек-подростков
Слайд 18

РИСАР Инструмент снижения материнской и младенческой смертности на уровне региона

РИСАР

Инструмент снижения материнской
и младенческой смертности
на уровне региона

Слайд 19

Цели внедрения РИСАР гарантии предоставления современной и высокоэффективной перинатальной помощи всем

Цели внедрения РИСАР

гарантии предоставления современной и высокоэффективной перинатальной помощи всем беременным

региона
контроль и снижение:
материнской, перинатальной и детской смертности
заболеваемости беременных и родильниц;
заболеваемости новорожденных
врожденной инвалидности детей
Слайд 20

Задачи РИСАР Повышение эффективности процесса мониторинга родовспоможения Благодаря: отслеживания единых региональных

Задачи РИСАР

Повышение эффективности процесса
мониторинга родовспоможения
Благодаря:
отслеживания единых региональных критериев контроля качества
улучшения взаимодействия

подразделений разного уровня
измерения и повышения эффективности использования ресурсов медицинских учреждений
Слайд 21

Автоматизируемые процессы

Автоматизируемые процессы

Слайд 22

Автоматизируемые функции постановка беременных на учёт; планирование посещений акушера-гинеколога и врачей-специалистов;

Автоматизируемые функции

постановка беременных на учёт;
планирование посещений акушера-гинеколога и врачей-специалистов;
регистрация осмотров беременной

лечащим врачом, врачами-специалистами;
формирование протоколов осмотров беременной;
назначение и автоматизированный контроль выполнения необходимых консультаций, инструментальных исследований, лабораторных исследований согласно медицинским показаниям и единым стандартам;
автоматический анализ принадлежности беременной к группе риска;
получение в режиме реального времени лечащим врачом и куратором сигнальной информации о здоровье будущей матери;
ведение дневника наблюдения акушера-гинеколога;
регистрация данных функциональных и лабораторных исследований;
закрепление за пациенткой лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ) для планового или экстренного приема родов;
закрепление за пациенткой ЛПУ для курации новорожденного;
автоматическое формирование эпикриза;
формирование данных медицинской статистики и форм статистической отчетности;
возможность интеграции с базой застрахованных граждан региона.
Слайд 23

Организация процесса мониторинга родовспоможения

Организация процесса мониторинга родовспоможения

Слайд 24

Медицинская карта

Медицинская карта

Слайд 25

Медицинский стандарт

Медицинский стандарт

Слайд 26

Перинатальный риск

Перинатальный риск

Слайд 27

Отчеты

Отчеты

Слайд 28

Архитектура решения РИСАР создана на платформе АИС «Интрамед» совместно с компанией ПрограмБанк

Архитектура решения

РИСАР создана на платформе АИС «Интрамед» совместно с компанией ПрограмБанк

Слайд 29

Практический опыт

Практический опыт

Слайд 30

Внедрение РИСАР позволит Снизить количество случаев с неблагоприятным исходом Обеспечить соблюдение

Внедрение РИСАР позволит

Снизить количество случаев с неблагоприятным исходом
Обеспечить соблюдение принципа трехуровневой

этапности
Контролировать исполнение медицинских стандартов
Предоставлять данные кураторам различных уровней
Сокращать время подготовки отчетности
Слайд 31

РИСАР - инструмент мониторинга, анализа и контроля Единое информационное пространство Мониторинг

РИСАР - инструмент мониторинга, анализа и контроля

Единое информационное пространство
Мониторинг показателей репродуктивного

здоровья
Единые подходы и мониторинг качества работы учреждений здравоохранения
Преемственность ЖК со стационарами
Оптимизация деятельности службы родовспоможения