Менингококковая инфекция

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Менингококковая инфекция – острая респираторная инфекционная болезнь, вызываемая менингококками, характе-ризующаяся широким

ЭТИОЛОГИЯ

Возбудитель- Neisseria meningitidis
12 серогрупп, наиболее распространенные А,В,С.
Все кроме группы В имеют

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Источник инфекции – больной человек или носитель.
Путь передачи – воздушно-капельный.
На одну

ПАТОГЕНЕЗ

Входные ворота – слизистые оболочки носоглотки.
Пути распространения – гематогенный, реже через

ПАТОГЕНЕЗ

Возникают дисциркуляция в мозговых и оболочечных сосудах.
Гиперсекреция ликвора и задержка

Менингококковый менингит. Гнойный выпот на больших полушариях головного мозга.

Менингококцемия. Кровоизлияние в надпочечники.

КЛИНИКА

Инкубационный период от 2-х до 10 дней.
Классификация
Локализованные формы (носительство менингококка, острый

ОСТРЫЙ НАЗОФАРИНГИТ

«Сухой насморк»
Першение в горле.
Гнездная гиперплазия лимфоидных фолликулов задней стенки глотки.
Умеренная

МЕНИНГОКЦЕМИЯ

Высокая степень интоксикации.
Возникает остро, с подъемом температуры, как правило на фоне

ОСОБЕННОСТИ СЫПИ ПРИ МЕНИНГОКЦЕМИИ

Розеолезная с геморрагическим компонентом в некоторых элементах.
Звездчатая, пятнистая,

Ранняя сыпь

Геморрагическая сыпь

Менингококковый сепсис

ДВС –синдром с выраженной геморрагической сыпью.

Некрозы кожи

Келоидные рубцы

ОСЛОЖНЕНИЯ МЕНИНГОКЦЕМИИ

ИТШ
Полиорганная недостаточность
Синдром Уотерхауса-Фридериксена
ДВ-синдром

МЕНИНГИТ

Синдромы
Оболочечный (менингеальный): общемозговые (боль, рвота, судороги), собственно оболочечные (симптомы общей гиперестезии,

Менингококковый менингит. Характерная поза больного

Гидроцефалия после перенесенного менингококкового менингита

ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ

У 25 % детей до 2-х лет гипертензионный и оболочечный

ДИАГНОСТИКА

Посевы носоглоточной слизи, крови, ликвора.
Бактериоскопия мазка крови и ликвора.
Серологические реакции.
ПЦР.

ЛЕЧЕНИЕ

Антибактериальная терапия
Основным препаратом для лечения ГФМИ остается пенициллин 200-300тыс.Ед на кг

ЛЕЧЕНИЕ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ

В/м левомицетин - 30мг/кг однократно.
Преднизолон - 5 мг/кг

КРИТЕРИИ ВЫПИСКИ

Выписка из стационара больных ГФМИ и назофарингитом производится после полного