Содержание
- 2. План: Причины метаболического синдрома Симптомы метаболического синдрома Диагностика Лечение метаболического синдрома гипогонадизма у мужчин Классификация гипогонадизма
- 3. Метаболический синдром – симптомокомплекс, проявляющийся нарушением обмена жиров и углеводов, повышением артериального давления. У больных развивается
- 5. Метаболический синдром (синдром Х) – коморбидное заболевание, включающее сразу несколько патологий: сахарный диабет, артериальную гипертензию, ожирение,
- 6. Причины метаболического синдрома Синдром Х – патологическое состояние, которое развивается при одновременном воздействии нескольких факторов. Главной
- 7. Симптомы метаболического синдрома Первыми признаками метаболических нарушений становятся утомляемость, апатия, немотивированная агрессия и плохое настроение в
- 9. Диагностика Метаболический синдром не имеет явной клинической симптоматики, патология часто диагностируется на поздней стадии после возникновения
- 10. Лечение метаболического синдрома Лечение синдрома Х предполагает комплексную терапию, направленную на нормализацию веса, параметров АД, лабораторных
- 11. Синдром гипогонадизма у мужчин Андрогенный дефицит, тестикулярная недостаточность и синдром гипогонадизма у мужчин — это всё
- 13. Классификация В зависимости от уровня поражения гипоталамо-гипофизарной системы выделяют: гипергонадотропный гипогонадизм (первичный) у мужчин. Снижена или
- 15. Клиническая картина Клиническая картина заболевания зависит от времени возникновения нарушения и представлена в таблице Существуют неспецифические
- 16. Диагностика гипогонадизма Диагноз гипогонадизма у мужчин устанавливают на основании данных анамнеза, клинической картины, подтвержденной данными лабораторного
- 17. Нормы по тестостерону При необходимости определяют уровни СССГ, ФСГ, ЛГ, пролактина. Факторы высокого риска развития гипогонадизма
- 19. Скачать презентацию
План:
Причины метаболического синдрома
Симптомы метаболического синдрома
Диагностика
Лечение метаболического синдрома
гипогонадизма у мужчин
Классификация гипогонадизма
Клиническая картина
План:
Причины метаболического синдрома
Симптомы метаболического синдрома
Диагностика
Лечение метаболического синдрома
гипогонадизма у мужчин
Классификация гипогонадизма
Клиническая картина
Диагностика гипогонадизма
Лечение гипогонадизма у мужчин
Метаболический синдром – симптомокомплекс, проявляющийся нарушением обмена жиров и углеводов, повышением артериального
Метаболический синдром – симптомокомплекс, проявляющийся нарушением обмена жиров и углеводов, повышением артериального
Метаболический синдром (синдром Х) – коморбидное заболевание, включающее сразу несколько патологий: сахарный
Метаболический синдром (синдром Х) – коморбидное заболевание, включающее сразу несколько патологий: сахарный
Причины метаболического синдрома
Синдром Х – патологическое состояние, которое развивается при одновременном
Причины метаболического синдрома
Синдром Х – патологическое состояние, которое развивается при одновременном
Нарушение питания. Повышенное потребление углеводов и жиров, а также переедание приводят к увеличению веса. Если количество потребленных калорий превосходит энергетические затраты, накапливаются жировые отложения.
Адинамия. Малоактивный образ жизни, «сидячая» работа, отсутствие спортивной нагрузки способствуют замедлению метаболизма, ожирению и появлению инсулинорезистентности.
Гипертоническая болезнь. Длительно протекающие неконтролируемые эпизоды гипертензии вызывают нарушение кровообращения в артериолах и капиллярах, возникает спазм сосудов, нарушается метаболизм в тканях.
Нервное напряжение. Стресс, интенсивные переживания приводят к эндокринным расстройствам и перееданию.
Нарушение гормонального баланса у женщин. Во время менопаузы повышается уровень тестостерона, снижается выработка эстрогена. Это становится причиной замедления обмена веществ в организме и увеличения жировых отложений по андроидному типу.
Гормональный дисбаланс у мужчин. Снижение уровня тестостерона после 45 лет способствует набору массы тела, нарушению метаболизма инсулина и повышению артериального давления.
Симптомы метаболического синдрома
Первыми признаками метаболических нарушений становятся утомляемость, апатия, немотивированная агрессия
Симптомы метаболического синдрома
Первыми признаками метаболических нарушений становятся утомляемость, апатия, немотивированная агрессия
Для заболевания характерно увеличение жировой прослойки не только в области груди, живота, верхних конечностей, но и вокруг внутренних органов (висцеральный жир). Резкий набор веса способствует появлению бордовых стрий (растяжек) на коже живота и бедер. Возникают частые эпизоды повышения АД выше 139/89 мм рт. ст., сопровождающиеся тошнотой, головной болью, сухостью во рту и головокружением. Отмечается гиперемия верхней половины туловища, обусловленная нарушением тонуса периферических сосудов, повышенная потливость за счет сбоев в работе вегетативной нервной системы.
Диагностика
Метаболический синдром не имеет явной клинической симптоматики, патология часто диагностируется на
Диагностика
Метаболический синдром не имеет явной клинической симптоматики, патология часто диагностируется на
Осмотр специалиста. Врач-эндокринолог изучает анамнез жизни и заболевания (наследственность, распорядок дня, режим питания, сопутствующие болезни, условия жизни), проводит общий осмотр (параметры АД, взвешивание). При необходимости больной направляется на консультацию к диетологу, кардиологу, гинекологу или андрологу.
Определение антропометрических показателей. Андроидный тип ожирения диагностируется путем измерения окружности талии. При синдроме Х данный показатель у мужчин составляет более 102 см, у женщин – 88 см. Лишний вес выявляется подсчетом индекса массы тела (ИМТ) по формуле ИМТ = вес (кг)/рост (м)². Диагноз «ожирение» ставят при ИМТ больше 30.
Лабораторные анализы. Нарушается липидный обмен: повышается уровень холестерина, ЛПНП, триглицеридов, снижается уровень ЛПВП. Расстройство углеводного обмена ведет к увеличению глюкозы и инсулина в крови.
Дополнительные исследования. По показаниям назначается суточный мониторинг АД, ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ печени и почек, гликемический профиль и глюкозотолерантный тест. Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/metabolic-syndrome
Лечение метаболического синдрома
Лечение синдрома Х предполагает комплексную терапию, направленную на нормализацию
Лечение метаболического синдрома
Лечение синдрома Х предполагает комплексную терапию, направленную на нормализацию
Режим питания. Пациентам необходимо исключить легкоусвояемые углеводы (выпечку, конфеты, сладкие напитки), фаст-фуд, консервированные продукты, ограничить количество потребляемой соли и макаронных изделий. Ежедневный рацион должен включать свежие овощи, сезонные фрукты, злаковые, нежирные сорта рыбы и мяса. Пищу следует употреблять 5-6 раз в день небольшими порциями, тщательно пережевывая и не запивая водой. Из напитков лучше выбирать несладкий зеленый или белый чай, морсы и компоты без добавления сахара.
Физическая активность. При отсутствии противопоказаний со стороны опорно-двигательной системы рекомендуется бег трусцой, плавание, скандинавская ходьба, пилатес и аэробика. Физическая нагрузка должна быть регулярной, не менее 2-3 раз в неделю. Полезна утренняя зарядка, ежедневные прогулки в парке или лесополосе.
Медикаментозная терапия. Лекарственные препараты назначаются с целью лечения ожирения, снижения давления, нормализации обмена жиров и углеводов. При нарушении толерантности к глюкозе применяют препараты метформина. Коррекцию дислипидемии при неэффективности диетического питания проводят статинами. При гипертензии используют ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, диуретики, бета-блокаторы. Для нормализации веса назначают препараты, уменьшающие всасывание жиров в кишечнике.
Синдром гипогонадизма у мужчин
Андрогенный дефицит, тестикулярная недостаточность и синдром гипогонадизма у мужчин — это всё о клинических
Синдром гипогонадизма у мужчин
Андрогенный дефицит, тестикулярная недостаточность и синдром гипогонадизма у мужчин — это всё о клинических
Тестостерон — преобладающий гормон в крови мужчины, вырабатывается преимущественно (95 %) яичками, в значительно меньших количествах — корой надпочечников; образуется из холестерина. В сутки в плазму крови выделяется около 6 мг тестостерона, незначительное количество откладывается в яичках. В плазме тестостерон транспортируется при помощи секс-стероидсвязывающего глобулина (СССГ) или других белков крови, например альбумина. Небольшая часть циркулирует в крови в свободной форме
Классификация
В зависимости от уровня поражения гипоталамо-гипофизарной системы выделяют:
гипергонадотропный гипогонадизм (первичный) у мужчин. Снижена
Классификация
В зависимости от уровня поражения гипоталамо-гипофизарной системы выделяют:
гипергонадотропный гипогонадизм (первичный) у мужчин. Снижена
гипогонадотропный (вторичный) гипогонадизм у мужчин. Снижены или отсутствуют гормоны гипофиза, стимулирующие секрецию тестостерона. В этой группе выделяют также врожденные формы (синдром Кальмана, изолированный дефицит ЛГ, другие редкие врожденные заболевания, сопровождающиеся гипогонадизмом), и приобретенные (опухоли гипофиза и гипоталамуса, их хирургическое лечение или лучевая терапия, кровоизлияния в них и т. п.);
нормогонадотропный гипогонадизм. Это состояние характеризуется низкой продукцией тестостерона при нормальном уровне гонадотропинов. В его основе лежат смешанные нарушения в репродуктивной системе, выражающиеся не только в первичном поражении тестикул, но и в скрытой недостаточности гипоталамо-гипофизарной регуляции. Типичные примеры — гипогонадизм у мужчин с ожирением, гипогонадизм при гиперпролактинемии (рис. 2) и гипотиреозе, возрастной гипогонадизм (рис. 3), ятрогенный гипогонадизм;
гипогонадизм, обусловленный резистентностью органов-мишеней (феминизация в результате резистентности рецепторов тканей к андрогенам; дефицит 5α-редуктазы; дефицит эстрогенов, которые в физиологических концентрациях являются модуляторами нормальных эффектов тестостерона).
Клиническая картина
Клиническая картина заболевания зависит от времени возникновения нарушения и представлена в таблице
Существуют неспецифические
Клиническая картина
Клиническая картина заболевания зависит от времени возникновения нарушения и представлена в таблице
Существуют неспецифические
олиго- и азооспермия;
патологические переломы (несоответствие между силой травмирующего фактора и тяжестью повреждения);
остеопения;
умеренная анемия (нормохромная, нормоцитарная);
увеличение жировой ткани;
депрессии, нарушение сна, снижение памяти.
Диагностика гипогонадизма
Диагноз гипогонадизма у мужчин устанавливают на основании данных анамнеза, клинической картины, подтвержденной
Диагностика гипогонадизма
Диагноз гипогонадизма у мужчин устанавливают на основании данных анамнеза, клинической картины, подтвержденной
Нормы по тестостерону
При необходимости определяют уровни СССГ, ФСГ, ЛГ, пролактина. Факторы высокого
Нормы по тестостерону
При необходимости определяют уровни СССГ, ФСГ, ЛГ, пролактина. Факторы высокого
объемные образования гипоталамо-гипофизарной области;
хирургические вмешательства и/или облучение в области турецкого седла;
длительное применение глюкокортикоидов, кетоконазола, опиоидов;
сахарный диабет, бесплодие, остеопения и остеопороз.
Общий скрининг в популяции нецелесообразен
Для выявления группы риска гипогонадизма могут быть использованы специализированные опросники