Сестринский процесс при панкреатите

Содержание

Слайд 2

Хронический панкреатит – хроническое воспалительно-дистрофическое заболевание поджелудочной железы, вызывающее при прогрессировании

Хронический панкреатит – хроническое воспалительно-дистрофическое заболевание поджелудочной железы, вызывающее при прогрессировании

патологического процесса нарушение проходимости её протоков, склероз паренхимы и значительное нарушение экзо- и эндокринной функции
Слайд 3

1 этап Сестринское обследование Основные симптомы и синдромы, встречающиеся при данном

1 этап

Сестринское обследование Основные симптомы и синдромы, встречающиеся при данном заболевании:
болевой

синдром,
диспепсический,
похудание,
субфебрильная температура при обострении,
при пальпации болезненность в эпигастрии и левом подреберье,
возможно развитие сахарного диабета.
Слайд 4

2 этап Выявление проблем 1 Боль - чаще в эпигастральной области,

2 этап

Выявление проблем
1 Боль - чаще в эпигастральной области, в

левом или правом подреберье, м.б. опоясывающего характера.
2. Тошнота - неприятные ощущения во рту, позывы на рвоту.
3. Рвота - не приносит облегчения.
4. Отрыжка - чаще воздухом, м.б. пищей.
5. Метеоризм – затруднение отхождения газов, вздутие живота.
6. Поносы - в кале кусочки непереваренной пищи, стеаторея, креаторея, амилорея.
7. Похудание - снижение массы тела при нарушении внешнесекреторной функции поджелудочной железы.
8. Слабость - снижение работоспособности.
Настоящие: тошнота, рвота, не приносящая облегчения, боли в эпигастральной области опоясывающего характера, беспокойство по поводу своего состояния.
Потенциапьные: развитие осложнений заболевания (панкреонекроз, похудание, сахарный диабет).
Приоритетная: боли
Слайд 5

3 этап 3 этап. Планирование сестринских вмешательств 1. Строгое выполнение всех

3 этап

3 этап. Планирование сестринских вмешательств
1. Строгое выполнение всех врачебных назначений.

2. Голод 3-5 дней. М/с обеспечит пациенту питание, в соответствии с диетой № 5.
3. М/с будет взвешивать пациента 1 раз в 3 дня.
4. М/с будет наблюдать за кратностью стула, внешним видом и состоянием пациента.
5. М/с успокоит, вселит уверенность в выздоровление, научит необходимым знаниям по диете и режиму.
Наблюдение: За общим состоянием, кожными покровами, пульсом, АД, ЧДД, ЧСС, физиологическими отправлениями.
М/с обеспечивает мотивацию пациента:
1. Для скорейшего выздоровления. 2. Для эффективного лечения. 3. Для своевременного распознавания и оказания помощи при возникновении осложнений. 4. Для оценки состояния в динамике. 5. Для реализации психологических проблем.
Слайд 6

3 этап Роль больного и родственников: Знание о заболевании, особенностях диеты,

3 этап

Роль больного и родственников: Знание о заболевании, особенностях диеты, режима,

необходимости соблюдения всех врачебных назначений.
Основные направления при лечении пациента с данным заболеванием:
голод 3-5 дней, диета № 5, режим, спазмолитики, антациды, дезинтоксикационная терапия, антиферментные препараты в период обострения, с заместительной целью при внешнесекреторной недостаточности - фестал, панзинорм, панкреатин т.п.
Слайд 7

4 этап 4 этап. Реализация сестринских вмешательств Независимые действия медсестры: Создать

4 этап

4 этап. Реализация сестринских вмешательств
Независимые действия медсестры: Создать физический и

психический покой, наблюдение за пульсом, АД, ЧДД, физиологическими отправлениями, весом, диетой, режимом, состоянием кожных покровов.
Взаимозависимые действия медсестры: Организация консультации по ЛФК, психотерапии, физиотерапии. Зависимые действия медсестры: Забор биологического материала на лабораторное исследование, подготовка к исследованиям и консультациям, своевременная раздача лекарств и введение лекарственных средств, быстрое выполнение всех назначений врача.