Лоскут на питающей ножке

Содержание

Слайд 2

ЛОСКУТ НА ПИТАЮЩЕЙ НОЖКЕ — ограниченный участок кожи с подкожной жировой

ЛОСКУТ НА ПИТАЮЩЕЙ НОЖКЕ
— ограниченный участок кожи с подкожной жировой

клетчаткой, отслоенной от подлежащих и окружающих тканей и связанной с ними ножкой, через которые осуществляется его кровоснабжение.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ :
Недостаток тканей вокруг дефекта,
Создание контуров поврежденных областей,
Создание внутренней выстилки,
Значительные рубцовые изменения прилежащих к
дефекту тканей.
Слайд 3

ПРАВИЛА ФОРМИРОВАНИЯ ЛОСКУТОВ: Проводить в одном слое тканей, для профилактики пересечения

ПРАВИЛА ФОРМИРОВАНИЯ ЛОСКУТОВ:
Проводить в одном слое тканей, для профилактики

пересечения кровеносных сосудов
Соотношение длины и ширины не менее 3:1.
Лоскут не должен быть тонким.
Величина лоскута соответствует величине дефекта.
Лоскут должен иметь ровные края, утолщение в области
основания.
Исключение травмирование тканей при перемещении
лоскута.
Необходимость соблюдения эстетических требований при
формировании рубцов на месте забора лоскута.
Отсечение питающей ножки производят на 16—21-й день.
Слайд 4

КЛАССИФИКАЦИЯ ЛОСКУТОВ 1.По питающей ножки лоскута: - кожная (одна или две),

КЛАССИФИКАЦИЯ ЛОСКУТОВ
1.По питающей ножки лоскута: - кожная (одна или две),

-без кожи(сосудистая, подкожные
ткани, фасциальная, мышечная).
2.По кровоснабжению лоскута: - аксиальные,
- свободно ориентированные.
3.По специальной подготовки лоскутов:- с подсечением,
-с тканевым растяжением.
4.По предназначению лоскутов: -местные,
-отдаленные (на ножке или
свободные),
5.По формированию лоскутов: - ротационные,
- транспозиционные,
- специальные (двухлопастные и
ромбовидные).
6.По способу применения: - одномоментные
- двухмоментные.
Слайд 5

ЛОСКУТЫ НА ОДНОЙ ПИТАЮЩЕЙ НОЖКЕ Индийский метод ринопластики Итальянский метод ринопластики

ЛОСКУТЫ НА ОДНОЙ ПИТАЮЩЕЙ НОЖКЕ

Индийский метод ринопластики

Итальянский метод ринопластики

Слайд 6

ПЛАСТИКА ГУБ ПО БРУНСУ

ПЛАСТИКА ГУБ ПО БРУНСУ

Слайд 7

ПЛАСТИКА ГУБ ПО БРУНСУ

ПЛАСТИКА ГУБ ПО БРУНСУ

Слайд 8

ПЛАСТИКА ГУБ ПО ШИМАНОВСКОМУ

ПЛАСТИКА ГУБ ПО ШИМАНОВСКОМУ

Слайд 9

ПЛАСТИКА ГУБ ПО СЕДИЙО

ПЛАСТИКА ГУБ ПО СЕДИЙО

Слайд 10

ПЛАСТИКА ГУБ ПО ИОЗЕФУ

ПЛАСТИКА ГУБ ПО ИОЗЕФУ

Слайд 11

ПЛАСТИКА ГУБ ПО АББИ

ПЛАСТИКА ГУБ ПО АББИ

Слайд 12

УСТРАНЕНИЕ ДЕФЕКТА КРЫЛА НОСА ЛОСКУТОМ ИЗ НОСО-ГУБНОЙ СКЛАДКИ

УСТРАНЕНИЕ ДЕФЕКТА КРЫЛА НОСА ЛОСКУТОМ ИЗ НОСО-ГУБНОЙ СКЛАДКИ

Слайд 13

Пациентка А: Рецидив рака кожи наружного носа с поражением хрящей ВОССТАНОВЛЕНИЕ НАРУЖНОГО НОСА

Пациентка А: Рецидив рака кожи наружного носа с поражением хрящей

ВОССТАНОВЛЕНИЕ НАРУЖНОГО

НОСА
Слайд 14

ВОССТАНОВЛЕНИЕ НАРУЖОГО НОСА Пациентка А: Замещение дефекта кожнофасциальным лоскутом со лба.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ НАРУЖОГО НОСА

Пациентка А: Замещение дефекта кожнофасциальным лоскутом со лба. Вид

пациентки через 1 мес. после операции.
Слайд 15

Пациентка А. : Вид пациентки через 1 мес. после коррекции. ВОССТАНОВЛЕНИЕ НАРУЖОГО НОСА

Пациентка А. : Вид пациентки через 1 мес. после коррекции.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ НАРУЖОГО

НОСА
Слайд 16

ВОССТАНОВЛЕНИЕ НАРУЖНОГО НОСА Пациент Е.: Дефект наружного носа после комбинированного лечения по поводу базалиомы кожи носа.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ НАРУЖНОГО НОСА

Пациент Е.: Дефект наружного носа после комбинированного лечения по

поводу базалиомы кожи носа.
Слайд 17

ВОССТАНОВЛЕНИЕ НАРУЖНОГО НОСА Пациент Е. Этапы операции.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ НАРУЖНОГО НОСА

Пациент Е. Этапы операции.

Слайд 18

ВОССТАНОВЛЕНИЕ НАРУЖНОГО НОСА Пациент Е. Замещение дефекта кожнофасциальным лоскутом со лба.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ НАРУЖНОГО НОСА

Пациент Е. Замещение дефекта кожнофасциальным лоскутом со лба. Вид

пациента после операции и через 2 нед. после операции.
Слайд 19

ВОССТАНОВЛЕНИЕ НАРУЖНОГО НОСА Пациент Е. Этапы коррекции через 1 год.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ НАРУЖНОГО НОСА

Пациент Е. Этапы коррекции через 1 год.

Слайд 20

РЕКОНСТРУКЦИЯ МЕСТНЫМИ ТКАНЯМИ СРЕДНЕЙ ЗОНЫ ЛИЦА Пациент М.: Рак кожи с

РЕКОНСТРУКЦИЯ МЕСТНЫМИ ТКАНЯМИ СРЕДНЕЙ ЗОНЫ ЛИЦА

Пациент М.: Рак кожи с врастанием

в клетчатку орбиты и полость носа
Слайд 21

РЕКОНСТРУКЦИЯ МЕСТНЫМИ ТКАНЯМИ СРЕДНЕЙ ЗОНЫ ЛИЦА Пациент М. Этапы резекции тканей с опухолью

РЕКОНСТРУКЦИЯ МЕСТНЫМИ ТКАНЯМИ СРЕДНЕЙ ЗОНЫ ЛИЦА

Пациент М. Этапы резекции тканей с

опухолью
Слайд 22

РЕКОНСТРУКЦИЯ МЕСТНЫМИ ТКАНЯМИ СРЕДНЕЙ ЗОНЫ ЛИЦА Пациент М. Замещение дефекта мягких тканей лица

РЕКОНСТРУКЦИЯ МЕСТНЫМИ ТКАНЯМИ СРЕДНЕЙ ЗОНЫ ЛИЦА

Пациент М. Замещение дефекта мягких тканей

лица
Слайд 23

РЕКОНСТРУКЦИЯ МЕСТНЫМИ ТКАНЯМИ СРЕДНЕЙ ЗОНЫ ЛИЦА Пациент М. Вид пациента через 2 недели после операции

РЕКОНСТРУКЦИЯ МЕСТНЫМИ ТКАНЯМИ СРЕДНЕЙ ЗОНЫ ЛИЦА

Пациент М. Вид пациента через 2

недели после операции
Слайд 24

Пациент И. Рецидив рака кожи нижнего века с врастанием в орбиту

Пациент И. Рецидив рака кожи нижнего века с врастанием в орбиту

РЕКОНСТРУКЦИЯ

МЕСТНЫМИ ТКАНЯМИ СРЕДНЕЙ ЗОНЫ ЛИЦА
Слайд 25

РЕКОНСТРУКЦИЯ МЕСТНЫМИ ТКАНЯМИ СРЕДНЕЙ ЗОНЫ ЛИЦА Пациент И. Этапы операции

РЕКОНСТРУКЦИЯ МЕСТНЫМИ ТКАНЯМИ СРЕДНЕЙ ЗОНЫ ЛИЦА

Пациент И. Этапы операции

Слайд 26

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ВЕК Пациентка А. Вид пациента и этап операции

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ВЕК

Пациентка А. Вид пациента и этап операции

Слайд 27

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ВЕК Пациентка А.: Вид пациентки после операции и через 1,5 года после операции

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ВЕК

Пациентка А.: Вид пациентки после операции и через 1,5 года

после операции
Слайд 28

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ВЕК Пациент С.: Невус кожи верхнего и нижнего века

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ВЕК

Пациент С.: Невус кожи верхнего и нижнего века

Слайд 29

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ВЕК Пациент С. Этапы операции

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ВЕК

Пациент С. Этапы операции

Слайд 30

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ВЕК Пациент С. Вид пациента через 2 недели после операции

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ВЕК

Пациент С. Вид пациента через 2 недели после операции

Слайд 31

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ВЕК Пациент С. Вид пациента через 1 год после операции

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ВЕК

Пациент С. Вид пациента через 1 год после операции

Слайд 32

Мостовидный лоскут по Лапчинскому ЛОСКУТЫ НА ДВУХ ПИТАЮЩИХ НОЖКАХ Забральный лоскут по Лексеру

Мостовидный лоскут по Лапчинскому

ЛОСКУТЫ НА ДВУХ ПИТАЮЩИХ НОЖКАХ

Забральный лоскут по Лексеру


Слайд 33

КРОВОСНАБЖЕНИЕ ЛОСКУТА: Свободно ориентированные - выкроены без учета кровоснабжения лоскута. Лоскуты

КРОВОСНАБЖЕНИЕ ЛОСКУТА:
Свободно ориентированные - выкроены без учета кровоснабжения лоскута.
Лоскуты

с аксиальным кровоснабжением (артериализированные лоскуты) — лоскуты, в ножке которого находится крупный питающий сосуд:
Преимущества артериализированных лоскутов:
Возможность выкраивать узкие и длинные лоскуты (соотношение длины к ширине больше 3:1)
Сохранение магистрального кровоснабжения, иннервации и лимфоснабжения.
Значительная подвижность лоскута за счет отсутствия поверхностного кожного слоя.
Слайд 34

АНАТОМИЧЕСКИЕ ПРЕДПОСЫЛКИ ВЫКРАИВАНИЯ АРТЕРИАЛИЗИРОВАННЫХ ЛОСКУТОВ -угловая артерия - лоскут из губно-щечной

АНАТОМИЧЕСКИЕ ПРЕДПОСЫЛКИ ВЫКРАИВАНИЯ АРТЕРИАЛИЗИРОВАННЫХ ЛОСКУТОВ
-угловая артерия - лоскут из губно-щечной складки,
-поверхностная

височная артерия - лоскут из височной области,
-затылочная артерия - лоскут из затылочной области,
-лобная артерия– лобный лоскут для пластики носа,
-круговая артерия - пластика губы по Абби.
Слайд 35

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ АРТЕРИАЛИЗИРОВАННЫХ ЛОСКУТОВ: устранение дефекта верхнего века (лоскут из тканей лобной

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ АРТЕРИАЛИЗИРОВАННЫХ ЛОСКУТОВ:
устранение дефекта верхнего века (лоскут из тканей

лобной области по методу Монкса),
пластика бровей (на скрытой сосудистой ножке — по
Казаньян и Конверс, Мухину).
Слайд 36

ПРЕДНАЗНАЧЕНИЕ ЛОСКУТОВ: местные отдаленные (на ножке или свободные). МЕСТНЫЕ (по Седилло,

ПРЕДНАЗНАЧЕНИЕ ЛОСКУТОВ:
местные
отдаленные (на ножке или свободные).
МЕСТНЫЕ
(по

Седилло, Брунсу, Аббе, Лукомскому, Евдокимову, Васильеву, Рауэру, Михельсону и Франкенбергу),
ОТДАЛЕННЫЕ
(по Тальякони, Рауэру, Клаппу, Лексеру, Алмазовой ).

ПРЕИМУЩЕСТВА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ БЛИЗЛЕЖАЩИХ ТКАНЕЙ :
Сходство с отсутствующим участком кожи по цвету, фактуре, толщине.
Сохранение достаточной васкуляризации, иннервации.
Функционирование потовых и сальных желез.
Кратковременность операций.
Хороший функциональный и эстетический эффект.

Слайд 37

ПО СПОСОБУ ПРИМЕНЕНИЯ: одномоментные двухмоментные. ОДНОМОМЕНТНЫЕ ЛОСКУТЫ применяют сразу же после

ПО СПОСОБУ ПРИМЕНЕНИЯ:
одномоментные
двухмоментные.

ОДНОМОМЕНТНЫЕ ЛОСКУТЫ применяют сразу же после

их образования.
ДВУХМОМЕНТНЫЕ ЛОСКУТЫ заранее заготавливают на отдаленных от дефекта местах и применяют после их созревания.
Слайд 38

ФОРМИРОВАНИЕ ЛОСКУТОВ: ротационные, транспозиционные, специальные (двухлопастные и ромбовидные).

ФОРМИРОВАНИЕ ЛОСКУТОВ:
ротационные,

транспозиционные,

специальные (двухлопастные
и ромбовидные).

Слайд 39

Удвоенный (дублированный) лоскут образуют из двух однослойных лоскутов, соприкасающихся своими раневыми

Удвоенный (дублированный) лоскут образуют из двух однослойных лоскутов, соприкасающихся своими раневыми

поверхностями.
ПЛЕЧЕ-ГРУДНОЙ ЛОСКУТ ПО РАУЭРУ

.

Слайд 40

ОПРОКИДЫВАЮЩИЙСЯ ЛОСКУТ

ОПРОКИДЫВАЮЩИЙСЯ ЛОСКУТ

Слайд 41

Восстановление дефекта тканей шеи кожно-мышечным лоскутом с осевым типом кровообращения Пациент А.: прогрессирование MTS на шее

Восстановление дефекта тканей шеи кожно-мышечным лоскутом с осевым типом кровообращения

Пациент А.:


прогрессирование MTS на шее
Слайд 42

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ДЕФЕКТА ТКАНЕЙ ШЕИ КОЖНО-МЫШЕЧНЫМ ЛОСКУТОМ С ОСЕВЫМ ТИПОМ КРОВООБРАЩЕНИЯ Пациент А. этапы операции

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ДЕФЕКТА ТКАНЕЙ ШЕИ КОЖНО-МЫШЕЧНЫМ ЛОСКУТОМ С ОСЕВЫМ ТИПОМ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Пациент А.

этапы операции
Слайд 43

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ДЕФЕКТА ТКАНЕЙ ШЕИ КОЖНО-МЫШЕЧНЫМ ЛОСКУТОМ С ОСЕВЫМ ТИПОМ КРОВООБРАЩЕНИЯ Пациент

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ДЕФЕКТА ТКАНЕЙ ШЕИ КОЖНО-МЫШЕЧНЫМ ЛОСКУТОМ С ОСЕВЫМ ТИПОМ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Пациент А.

вид после операции и через 2 недели
- Предыдущая
Балет
Следующая -
Токсикоз у беременных

Похожие презентации

Синтетические лекарственные средства
Болезнь Бехтерева
Медикаментозное лечение в сестринской практике
Вспомогательные материалы в зубопротезировании. Классификация вспомогательных материалов. Воски и абразивы
Дені сау нәрестеге үйде патронаж жасап амбулаториялық оқу картасын толтыру
Первая помощь при обморожении
Заболевания органов пищеварения
Тактика персонала при легочном кровотечении
Группы расстройств кровообращения
Эмболия околоплодными водами
Спелеотерапия. Физиологическое и лечебное действие. Показания и противопоказания к терапии
Бюджетирование в здравоохранении
Сердечно-легочная и церебральная реанимация
Diphtheria
Тромбоз. Что это такое?
Халықты халықпен, адамды адаммен теңестіретін - білім. М.Әуезов
Акушерские кровотечения в родах и послеродовом периоде. Тема 3
‫مفهوم درد وتسکین درد‬
Choroby alergiczne
Рак легкого
Бихевиоризм (от английского Behavior - поведение)
Медико-биологические и социальные основы здоровья
Восприятие. Виды восприятия
Психикалық және наркологиялық науқастарға жүргізілетін экспертиза түрлері
Рекомендуемые препараты для лечения гипоманиии в остром периоде
Ишемическая болезнь сердца. Этиология,патогенез, классификация, клинические формы. Стенокардия. Клиника, диагностика, лечение
Осложнения инфаркта миокарда
Память
Вы можете прислать нам Вашу презентацию и мы опубликуем ее на сайте.
Обратная связь
Для правообладателей
Email: Нажмите что бы посмотреть