Содержание
- 2. План лекции 1. Субъективное обследование органов дыхания у детей 2. Объективное обследование органов дыхания у детей
- 3. Методы обследования органов дыхания у детей Исследование органов дыхания включает выяснение жалоб сбор анамнеза осмотр пальпацию
- 4. Сбор жалоб Все жалобы при заболеваниях разного генеза условно разделены на: - конкретные: четко указывают на
- 5. Конкретные жалобы кашель насморк выделение мокроты кровохарканье нарушения голоса одышка боль в области грудной клетки
- 6. Признаки кашля вид кашля: сухой (непродуктивный): при кашле мокрота из дыхательных путей не выделяется влажный (продуктивный):
- 7. глубина: в зависимости от того, какой отдел дыхательных путей поражен, кашель бывает поверхностным (например, при фарингите)
- 8. в какое время суток и когда чаще ребенок кашляет: днем, ночью (например, если в начале заболевания
- 9. Насморк Это выделения из носовых ходов, при наличии которых выясняются следующие признаки: в зависимости от консистенции
- 10. Признаки мокроты количество консистенция: жидкая, густая характер и цвет: мокрота слизистая - бесцветная, слизисто-гнойная - желтая,
- 11. Нарушения голоса осиплый хриплый гнусавый афония - отсутствие голоса
- 12. Одышка Представляет собой затруднение дыхания с нарушением его частоты, глубины и ритма Существует 3 вида одышки:
- 13. Боль В области грудной клетки является характерным признаком плеврита (воспаление плевры), при этом характерна боль при
- 14. Общие жалобы Признаки интоксикации: повышение температуры, вялость, слабость, плохой аппетит, головная боль и др.
- 15. Анамнез заболевания дата начала заболевания где находился ребенок в это время и с кем был в
- 16. Анамнез жизни У детей первых 3 лет жизни детально собирается акушерский анамнез У детей 1 года
- 17. Осмотр Начинают с общего осмотра, оценки состояния сознания, положения больного в постели, поведения ребенка. Важно оценить
- 18. Осмотр носа Если вход в нос закрыт выделениями или корками, необходимо удалить их ватным тампоном. Проводят
- 19. Осмотр зева Зев осматривают в конце обследования, так как вызываемое при этом беспокойство и крик ребенка
- 20. Оценка тембра голоса (крика) Высокий, низкий, афония, осиплость. Громкий крик при рождении свойствен здоровому новорожденному и
- 21. Оценка кашля Характер, частота, время возникновения. На кашель следует обращать внимание как при расспросе матери, так
- 22. Осмотр грудной клетки Определение формы грудной клетки Определение симметричности участия обеих половин в акте дыхания Определение
- 23. Пальпация Обследование больного начинается с поверхностной пальпации, когда исследователь кладет ладонь на грудную клетку и аккуратно,
- 24. боль (миозит, плеврит) отек и выпячивание межреберных промежутков (экссудативный плеврит) при подкожной эмфиземе можно ощутить крепитацию
- 25. Определение резистентности грудной клетки Для этого грудную клетку сдавливают обеими руками спереди назад и с боков.
- 26. Определение резистентности грудной клетки
- 27. Определение голосового дрожания Приложить свои ладони на симметричные участки грудной клетки: над и под ключицами, с
- 28. Определение голосового дрожания
- 29. Перкуссия У детей первых месяцев жизни перкуссию передней поверхности грудной клетки проводят в положении лежа на
- 30. Перкуссия У детей первых трех лет жизни перкуссию проводят в положении сидя на столе, руки поддерживают
- 31. Сравнительная перкуссия Оценивают характер перкуторного звука над симметрично расположенными участками правого и левого легкого: спереди: над
- 32. Палец-плессиметр на всех проекциях легких, кроме межлопаточной области располагается параллельно ребрам, в межлопаточной области – параллельно
- 33. Топографическая перкуссия Определение нижних границ легких Перкуссию проводят со II межреберья сверху вниз по межреберьям до
- 34. Определение верхних границ легких Верхняя граница легких у детей дошкольного возраста не определяется, т.к. верхушки легких
- 35. Перкутируют по пальцу-плессиметру, передвигая его вверх до появления укорочения перкуторного звука. У здоровых детей этот участок
- 36. Определение ширины полей Кренига Палец-плессиметр ставят на середину трапециевидной мышцы перпендикулярно к ее переднему краю. Перкутируют
- 37. Определение подвижности легочного края С помощью перкуссии находят нижнюю границу легких по средней под-мышечной или задней
- 38. Определение симптома Кораньи Лимфатические узлы в области бифуркации трахеи определяют непосредственной перкуссией по остистым отросткам снизу
- 39. Аускультация Положение ребенка при аускультации такое же, как и при перкуссии. Выслушивают симметричные участки с обеих
- 40. Возникновение пуэрильного дыхания у детей объясняется особенностями строения органов дыхания: более короткое расстояние от голосовой щели
- 41. Виды дыхания (графическая запись) 1 – везикулярное; 2 – бронхиальное; 3,4 - пуэрильное
- 42. Определение бронхофонии Бронхофония – это проведение голоса по воздушному столбу бронхов на поверхность грудной клетки. Пациент
- 43. Лабораторно-инструментальное обследование Рентгено- и радиологические методы: рентгенография легких, томография, рентгенография придаточных пазух носа, бронхография, легочная артериография
- 45. Скачать презентацию