Микробиологическая диагностика (МБД) раневых, гнойно-воспалительных и септических инфекций

Содержание

Слайд 2

План лекции 1. Этиология раневых, гнойно-воспалительных, гнойно- септических инфекций. 2. МБД

План лекции

1. Этиология раневых, гнойно-воспалительных, гнойно- септических инфекций.
2. МБД стафилококковой инфекции
3.

МБД стрептококковой инфекции
4. МБД синегнойной инфекции
5. МБД энтеробактериальных инфекций
6. МБД раневой анаэробной клостридиальной и неклостридиальной инфекции.
Слайд 3

Этиология аэробных раневых, гнойно-воспалительных, и септических инфекций

Этиология аэробных раневых, гнойно-воспалительных, и септических инфекций

Слайд 4

Стафилококки Микроскопия: Грам+, скопления (гроздья винограда) Коагулаза (+), ДНКаза (+): S.

Стафилококки

Микроскопия: Грам+, скопления (гроздья винограда)
Коагулаза (+), ДНКаза (+): S. aureus
Культурально: фак.

анаэробы, каталаза (+); ферментируют глюкозу анаэробно
кровяной агар: β-гемолиз (S. aureus); S. epidermis (-/+); S. saprophyticus (-)
желточно-солевой агар: колонии желтого цвета (S. aureus)
маннитол-солевой агар (MSA): колонии желтого цвета (S.aureus), беcцветные (S. epidermis; S. saprophyticus)
Экспресс-тест на S. aureus :латекс-агглютинация - частицы, покрытые фибриногеном (коагулаза) и IgG (протеин А)
ПЦР на гены ПБД, нуклеазы
Экзотоксин (энтеротоксин) - ИФА
Стафилококковый антитоксин в сыворотке крови – РНГА
Антибиотикочувствительность – метициллин-резист. S. aureus (MRSA)
API20Staph
Слайд 5

Микроскопия: Грам+, скопления (гроздья винограда) Коагулаза (+), ДНКаза (+): S. aureus

Микроскопия: Грам+, скопления (гроздья винограда)
Коагулаза (+), ДНКаза (+): S. aureus
Культурально: фак.

анаэробы, каталаза (+); ферментируют глюкозу анаэробно
кровяной агар: β-гемолиз (S. aureus); S. epidermis (-/+); S. saprophyticus (-)
желточно-солевой агар: колонии желтого цвета (S. aureus)
маннитол-солевой агар (MSA): колонии желтого цвета (S.aureus), беcцветные (S. epidermis; S. saprophyticus)
Экспресс-тест на S. aureus :латекс-агглютинация - частицы, покрытые фибриногеном (коагулаза) и IgG (протеин А)
ПЦР на гены ПБД, нуклеазы
Экзотоксин (энтеротоксин) - ИФА
Стафилококковый антитоксин в сыворотке крови – РНГА
Антибиотикочувствительность – метициллин-резист. S. aureus (MRSA)
API20Staph
Слайд 6

Слайд 7

Стрептококки Грам+, цепочки, диплококки Посев на кровяной агар (+колистин+налидиксовая кислота) Каталаза

Стрептококки

Грам+, цепочки, диплококки
Посев на кровяной агар (+колистин+налидиксовая кислота)
Каталаза (-) (!)
Группы

А (S.pyogenes), B (S. agalactae) – реакция преципитации, ИФА
S.pyogenes – PYR тест (пиролидонил-аминопептидаза)
S. agalactae – CAMP тест (усиливает гемолиз S. aureus)
Серодиагностика S.pyogenes: антистрептолизин О(ASO), антистрептокиназа; антигиалуронидаза
API20Strep
ИФА S.pyogenes
ПЦР

альфа-гемолиз -- Streptococcus pneumoniae («зеленящий гемолиз»)
бета-гемолиз -Streptococcus pyogenes, S. agalactae
гамма-гемолиз – Streptococcus (Enterococcus) faecalis

Слайд 8

Энтерококки Ранее назывались «стрептококки группы D» Грам+, отдельно, парно, реже цепочками

Энтерококки

Ранее назывались «стрептококки группы D»
Грам+, отдельно, парно, реже цепочками
Агар с азидом

натрия; рост при 6,5% NaCl
Кровяной агар – γ-гемолиз, E. faecalis – иногда α-гемолиз, E. faecium иногда β-гемолиз
PYR тест (пирролидонил-аминопептидаза - ПИРАЗА) (+)
E. faecalis – гем-зависимая (псевдо-) каталаза
Ванкомицин-резистентный E. faecalis - ПЦР vanA ген
Различия E. faecalis от E. faecium - биохимически (арабиноза, рамноза, раффиноза) – API20Strep
Слайд 9

Псевдомонады «Синегнойная палочка» Грам (-) короткие палочки Строгие аэробы Цетримидный (ЦПХ)

Псевдомонады

«Синегнойная палочка»
Грам (-) короткие палочки
Строгие аэробы
Цетримидный (ЦПХ) агар, МПА, Плоскирева (желчь,

брил. зел, йод), Эндо (запах земляничного мыла)
Образуют сине-зеленый пигмент (пиоцианин) и иногда флуоресцеин
lac(-), каталаза (+), оксидаза (+), цитохромоксидаза (+), рост 42оС
сбраживание глюкозы (-), окисление (+) – OF –тест – API20A
Подвижны, монотрихии
Серодиагностика: РСК
ПЦР: algD (метаболизм маннозы)
Слайд 10

Слайд 11

Слайд 12

Слайд 13

Слайд 14

Слайд 15

Слайд 16