Нарушение терморегуляции. Лихорадка

лихорадки
2) Стадии лихорадки
3) Виды лихорадки
4) Состояние теплового баланса при лихорадке
5) Проявления лихорадки
6) Значение лихорадки

среды,
благодаря обменным процессам в организме:
теплопродукции и теплоотдаче

Тепло образуется в тканях
при окислительно-восстановительных реакциях и в результате распада АТФ

В основном тепло образуется в тканях с активным обменом веществ: в мышечной, железистом эпителии и др.

Отдача тепла в окружающую среду
происходит в результате испарения, теплоизлучения, конвекции

Отдаче тепла способствует разветвлённая сосудистая сеть кожи.
Чем медленнее кровоток и шире кровеносные сосуды,
тем быстрее происходит теплоотдача

которой относятся:

Эффекторные органы, обеспечивающие усиление теплопродукции
при снижении температуры окружающей среды

Эффекторные органы, обеспечивающие усиление
теплоотдачи
при повышении температуры окружающей среды

центр терморегуляции
в гипоталямусе

центр терморегуляции
в гипоталямусе

центр терморегуляции
в гипоталямусе

терморецепторы
в тканях и органах

Функция системы терморегуляции при патологии может нарушаться

ограничения теплоотдачи
при нахождении в жарком, тесном, непроветриваемом помещении.

Возникает вследствие повышения теплопродукции
при повышении основного обмена в результате эндокринных заболеваний (гипертиреоз)
в результате психо-эмоционального перенапряжения
под влиянием химических веществ, способных нарушить синтез АТФ и усилить её распад с избыточным образованием энергии

ЭКЗОГЕННАЯ ГИПЕРТЕРМИЯ

ЭНДОГЕННАЯ ГИПЕРТЕРМИЯ

терморегуляции,
в результате усиливается потоотделение и
вентиляция лёгких - возрастает теплоотдача
Температура тела остаётся нормальной

Перевозбуждение центра терморегуляции, усиленное
потоотделение и гипервентиляция лёгких не обеспечивают
необходимую теплоотдачу - преобладает теплопродукция
Температура тела начинает повышаться

Происходит угнетение центра терморегуляции,
возникают тяжёлые нарушения кровообращения и
дыхания, возможно развитие гипертермической комы
Температура тела достигает температуры окружающей
среды

и усиленной физической нагрузке (в горячих цехах, в жаркое время года)
Проявляется угнетением сознания, падением артериального давления, нарушением дыхания и ослаблением сердечной деятельности
Температура тела возрастает до температуры окружающего воздуха

мозга и центров терморегуляции (при прямом действии солнечных лучей на голову)
Возникает расширение сосудов и отёк ткани мозга, появляются мелкоточечные кровоизлияния
Наблюдается возбуждение ЦНС с галлюцинациями и судорогами, затем происходит потеря сознания

усиленной теплоотдачи
при отсутствии тёплой одежды в холодное время года
при расширении сосудов кожи в результате приёма алкоголя и лекарственных препаратов

Возникает вследствие снижения теплопродукции
при понижении основного обмена в результате эндокринных заболеваний (гипотиреоз)
в результате длительного обездвиживания
при введении лекарственных препаратов: адреноблокаторов, наркотиков и др.

ЭКЗОГЕННАЯ ГИПОТЕРМИЯ

ЭНДОГЕННАЯ ГИПОТЕРМИЯ

центр терморегуляции, в результате
возрастает теплопродукция (мышечная дрожь) и
ограничивается теплоотдача (спазм сосудов кожи)
Температура тела остаётся нормальной

При чрезмерно низкой температуре окружающей среды
преобладает теплоотдача, процессы обмена веществ в
тканях не дают достаточного количества тепла
Температура тела начинает снижаться

Происходит угнетение центра терморегуляции,
возникает апатия, мышечная слабость, редкое дыхание ,
брадикардия и снижение артериального давления
Температура тела достигает температуры окружающей
среды

на действие пирогенных раздражителей; проявляется временным повышением температуры тела вне зависимости от температуры окружающей среды

Вызывают лихорадку
возбудители инфекционных заболеваний, их продукты жизнедеятельности и распада
собственные белки организма, изменённые в результате ожога, облучения, при злокачественной опухоли

Первичные пирогены захватываются лейкоцитами
при фагоцитозе лейкоциты образуют вещества, возбуждающие центр терморегуляции

ПЕРВИЧНЫЕ ПИРОГЕНЫ

ВТОРИЧНЫЕ ПИРОГЕНЫ

ТЕМПЕРАТУРЫ
СТАДИЯ ПАДЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ

Активируется центр терморегуляции, в результате
возрастает теплопродукция (озноб) и
ограничивается теплоотдача (спазм сосудов кожи)
Тепловой баланс положительный

Повышены и теплопродукция и теплоотдача
Тепловой баланс нормальный, но поддерживается
на более высоком уровне

Нормализуется работа центра терморегуляции;
повышается теплоотдача и снижается теплопродукция
Тепловой баланс отрицательный
Температура тела возвращается к нормальному уровню

в результате возникает озноб, спазм сосудов кожи, сокращение гладкомышечных клеток кожи
Возникает гипоксия; активируется анаэробный гликолиз, распад белков и липидов; возникает ацидоз
Развивается интоксикация; активируется дыхание, кровообращение, мочевыделение
Наблюдается снижение аппетита, моторики и секреции желудочно-кишечного тракта
При чрезмерно высокой температуре нарушается функция центральной нервной системы, возможен сосудистый коллапс

1989. стр.112 – 121
Дополнительная литература:
1. Долгов В.В. И др. Клинико–диагностическое значение лабораторных показателей. Москва. 1995.