Содержание
- 2. Для эффективного протезирования необходимы конкретные анатомические ориентиры, позволяющие не только безошибочно определять границы стандартных и индивидуальных
- 3. Оттиск - негативное (обратное) отображение поверхности твёрдых и мягких тканей, расположенных на протезном ложе и его
- 4. Трудно гарантировать успех при протезировании пациентов с полным отсутствием зубов, опираясь на наиболее часто упоминаемые в
- 5. Ключевым фактором для эффективного протезирования может являться четкое представление соотношения между конкретными анатомическими ориентирами и границами
- 6. До получения предварительного оттиска, важно первоначально определить ориентировочные границы базиса протеза, которые следует отобразить на оттиске
- 7. 1) уздечка верхней губы губное преддверие щёчно-альвеолярные тяжи щечное преддверие с основанием скулового отростка верхней челюсти
- 8. верхнечелюстные бугры челюстно-крыловидные выемки вибрирующая зона «А» слепые ямки сагиттальный шов с костным возвышением резцовый сосочек
- 9. Дистальный край верхнечелюстного протеза в зависимости от вида мягкого неба: пологий, средний, крутой При прочих неблагоприятных
- 10. Линия «А» и границы заднего края верхнечелюстного протеза в зависимости от податливости слизистой в параторуссальной области
- 11. Уздечка верхней губы при атрофии альвеолярного отростка, место её прикрепления смещается книзу, и она может соединяться
- 12. Задняя граница верхнечелюстного протеза за бугром верхней челюсти – крылочелюстная выемка У – образный инструмент Мартина
- 13. Анатомические ориентиры на НЧ: уздечка нижней губы поперечный подбородочно-губной желобок (переднее предверие) щёчно-альвеолярные тяжи нижнечелюстной карман
- 14. Потенциальное пространство переднего предверия НЧ Для его оценки можно слегка оттянуть нижнюю губу вперёд и вверх
- 15. Щечное плато (нижнечелюстной карман)
- 16. Анатомические ориентиры на нижней челюсти: Нижнечелюстная подъязычная ямка внутренняя косая линия Язык уздечка языка наружная косая
- 17. Стратегическими зонами распределения нагрузки на нижней челюсти традиционно считаются: щечные плато плато над внутренними косыми линиями
- 18. Наружный край ретромолярной области Производя значительное пальцевое давление на нижнюю челюсть в области моляров вниз, рефлекторно
- 19. НОРМАЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ЯЗЫКА (normal tongue position) При нормальном положении языка выполняются следующие условия: Язык полностью заполняет
- 20. Нормальное положение языка встречается у трех из четырех обследованных пациентов
- 21. RETRACTED (втянутое, заднее) ПОЛОЖЕНИЕ ЯЗЫКА Чаще относят к неудобному и нежелательному положению языка, у него существуют
- 22. Данное положение языка не имеет ничего общего со стабильностью протезов, поэтому точный контроль и коррекция заднего
- 23. Ретроальвеолярная область Единственная часть края протеза , на нижней челюсти формирование которого является полностью приблизительным -
- 24. Здесь проходит начало клапанной зоны нижнего протеза Эта граница должна расширяться вниз и кзади от вершины
- 25. Один из вариантов положения нижней границы протеза в «безмышечном» треугольнике находится между высокой и низкой позицией
- 26. Дистальный край протеза на нижней челюсти по Явао Хаякавы в ретромолярной области должен перекрывать 2/3 слизистого
- 27. Оттиски подразделяются по методу оформления: Анатомический оттиск – снимается стандартной ложкой без применения функциональных проб, а
- 28. Оттиски по Е. И. Гаврилову (1978) подразделяются на: Предварительные – необходимы для изготовления индивидуальной ложки (Название
- 29. Требования, предъявляемые к предварительным оттискам Оттиск должен быть получен оттискной массой, которая могла бы точно отобразить
- 30. Резюмируя выше сказанное, можно сказать, что получение предварительного анатомического оттиска – это обязательный этап получения стандартной
- 31. Не выполнение выше перечисленных требований при получении предварительного оттиска приводит часто к смещению мышц и растяжению
- 32. «Исходя из значительного клинического опыта и результатов, полученных в процессе исследования, важно отметить, что недостатки и
- 33. Этап получения предварительных оттисков включает в себя следующие моменты: выбор соответствующей стандартной полуиндивидуальной ложки; создание силиконовых
- 34. Независимо от типа изготавливаемого оттиска, ложка является самой важной частью процедуры Для того чтобы предварительный оттиск
- 35. При функциональном оформлении предварительного оттиска следует помнить, что затраченное время прямо пропорционально качеству функционального оттиска, а
- 36. Стандартные ложки для беззубых челюстей Ложки для предварительных оттисков выбираются из многообразия моделей, сконструированных под различные
- 37. Врачи часто размер челюсти определяют визуально, примеряя ложку в полости рта Но этот способ не отвечает
- 38. Пластмассовые ложки чаще рассчитаны на однократное применение, коме того пластмассовые ложки недостаточно ригидны и могут деформироваться
- 39. Края ложки должны учитывать анатомические особенности беззубых челюстей, не доходить до переходной складки и не отдавливать
- 40. Края ложки по возможности должны перекрывать или быть на уровне тех анатомических образований, которые должны быть
- 41. Британские металлические оттискные ложки для беззубых челюстей, за счёт своей мягкости, могут корректироваться при помощи подрезания
- 42. Набор стандартных ложек из металла Schreinemakers System Unit 1, разработанный голландским профессором Шрейнемакерсом Границы бортов ложек
- 43. Набор стандартных ложек из металла фирмы ASADENTAL производство Италия Преимущество данных ложек: хорошо выражена ретромолярная область,
- 44. Ложки Accu-Dent (Ivoclar Vivadent) Преимущество данных ложек: анатомичность и большое размерное разнообразие, особенно для нижнечелюстного альвеолярного
- 45. Набор стандартных ложек для беззубых челюстей производства ПАКИСТАН Довольно большой выбор и широкий альвеолярный жёлоб, отсутствие
- 46. Набор стандартных ложек для беззубых челюстей производства Корея (Manufactured by Frontierdental Ind. Co.)
- 47. При применении перфорированных ложек важно, чтобы при выведении ложки изо рта не произошел отрыв материала от
- 48. Набор стандартных оттискных ложек для беззубых челюстей, не имеющих перфорационных отверстий Ложки имеют по краю ретенционное
- 49. После внимательного осмотра и пальпации протезного ложа, мы должны мысленно уже представлять границы будущего полного съёмного
- 50. Анатомические ориентиры в полости рта наносятся специальным маркером Для регистрации анатомических ориентиров в полости рта можно
- 51. Ориентирами при определении заднего края протеза служат нёбные ямки и линия соединяющая точки у оснований альвеолярных
- 52. Определение дистальной границы Положение А-линии обычно определяют, когда пациент произносит звук «А» При этом ткани мягкого
- 53. Приём Валсалва для определение задней границы протеза Пациенту зажимают нос и просят, чтобы он попытался выдохнуть
- 54. Линию «А» легче увидеть, попросив пациента произнести короткий звук «А», лучше «АК» или «АХ»
- 55. Приём Валсалва Но более эффективно, когда пациент выдувает воздух через нос, при зажатых ноздрях. При этом
- 56. В том случае, если эти усилия, при проведении пробы Валсалва, превышают определенный критический порог, на тканях
- 57. Первый этап: подбор стандартной ложки для беззубых челюстей Пациент усаживается в вертикальное положение, голову слегка наклонив
- 58. Примерка ложки в полости рта Выбрав соответствующую ложку по шаблону, необходимо её примерить в полости рта
- 59. Затем устанавливаем ложку в переднем отделе, совмещая уздечку губы с серединой стандартной ложки (при этом альвеолярный
- 60. При снятии предварительного оттиска стандартными металлическими ложками не всегда удается получить оттиск с четким отображением границ
- 61. Любое смещение ложки с массой при получении предварительного оттиска может вызвать появление оттяжек, деформаций смещение мягких
- 62. Если используются стандартные ложки, которые нельзя подогнуть или подрезать, как правило происходит резкое отдавливание подвижной слизистой
- 63. Применение силиконовых ограничителей исключает боковое смещение стандартной ложки (направляющая функция) и при слишком долгом и большом
- 64. Методика изготовления силиконовых ограничителей После выбора стандартной ложки, берётся не большое количество готовой основной массы «Спидекс»
- 65. При повторном введении ложки в полость рта, благодаря силиконовым ограничителям ложка чётко устанавливается на своё место
- 66. Учитывая высокую пластичность альгинатных материалов и опасность укорочения или расширения границ оттиска, стандартные ложки для оттисков
- 67. Делая окантовку по задней границе ложки, мы тем самым предупреждаем затекание оттискной массы далеко на мягкое
- 68. Материал расположенный в области твёрдого нёба стандартной ложки, не только индивидуализирует её, но и выполняет направляющую
- 69. Антисептическая обработка полости рта Перед снятием оттисков рекомендуется хорошо прополоскать полость рта, используя при этом слабые
- 70. Анализ работ, обосновывающих и рассматривающих эффективность применения при различных клинических состояниях тканей протезного ложа, компрессионных, разгружающих
- 71. Недооценка свойств оттискного материала для получения оттисков на первом этапе изготовления протезов приводит к тому, что
- 72. При получении предварительного оттиска мы также исходим из необходимости получения наиболее приближённого соответствия границ оттиска и
- 73. Перед изготовлением предварительного оттиска рекомендуется потренироваться устанавливать ложку в нужную позицию и потренировать пациента (особенно на
- 74. После индивидуализации ложки, замешивается альгинатная масса Альгинат должен быть достаточно вязкий, чтобы его можно было с
- 75. Используя лопаточку или палец, незначительное количество альгината можно поместить в дистально-щёчное преддверие и в самую глубокую
- 76. Ложка вводится в полость рта, при этом указательным пальцем (лучше зеркалом) отводится левый угол рта, а
- 77. С помощью колебательных движений оттискная масса должна прежде всего заполнить губные и щечные борозды, после чего
- 78. Поступательное давление на ложку прекращается, когда альгинат будет виден вдоль всей задней границы Благодаря предварительно изготовленным
- 79. Комплекс функциональных проб для верхнечелюстного предварительного оттиска: Оттягиваем указательным и большим пальцами щеки вниз и в
- 80. На этом этапе главная задача – максимально приблизиться к нейтральной зоне, за исключением области губного предверия
- 81. После проведения всех проб, ложка удерживается в покое, пока альгинат полностью не достигнет плотного состояния Давление
- 82. Оценка качества предварительного оттиска После выведения оттиска из полости рта обращают внимание на: Адгезию оттискного материала
- 83. Для максимальной передачи информации зубному технику, маркером помечаются границы ИЛ обязательно в присутствии пациента, для возможного
- 85. В особо сложных случаях, наиболее эффективным способом внесения массы и получения оттиска можно считать получение дифференцированного
- 86. Для этого в шприц вводится альгинатный материал высокой, а в оттискную ложку низкой текучести С помощью
- 87. Срез предварительного оттиска В области уздечки верхней губы пассивные пробы должны быть минимальны Губу следует вытягивать
- 88. Этапы снятия предварительного альгинатного оттиска с НЧ Первый этап: выбор соответствующей ложки При снятии оттисков с
- 89. Выбрав соответствующую ложку по шаблону, необходимо её примерить в полости рта После осмотра, мы должны мысленно
- 90. Наружная косая линия должна перекрываться базисом протеза на 2 мм (ИЛ должна доходить до наружной косой
- 91. После нанесения ориентиров, вводим ложку в полость рта и оцениваем соотношение краёв ложки с анатомическими образованиями
- 92. Если в этих областях ложка короткая, необходимо произвести её индивидуализацию с помощью окантовки базисным воском, термомассы
- 93. Для позиционирования оттиска и исключения удлинения его границ краями ложки, нужно применять силиконовые ограничители Использованы ограничители
- 94. Не использование окантовочного материала и силиконовых ограничителей будет служить причиной коротких или наоборот длинных границ оттиска,
- 95. Модель с изначально укороченными границами
- 96. В случае сильной атрофии альвеолярного гребня с довольно сложным контуром, можно сделать грубый оттиск силиконовой массой
- 97. После индивидуализации краёв, накладываем альгинатную массу в ложку с небольшой горкой Слегка пальцем формируют массу по
- 98. Пациента просят приподнять язык и высунуть его вперёд, затем прижимаем ложку, так чтоб альвеолярный гребень находился
- 99. Первоначально необходимо произвести одностороннее давление в переднезаднем направлении Эти действия приводят ложку в наклонное положение Затем,
- 100. формирование язычного края протеза на нижнюю челюсть надо производить при спокойном положении языка и лишь формирование
- 101. Комплекс функциональных проб для нижнечелюстного предварительного оттиска: Для отображения уздечки языка в динамике, просим пациента слегка
- 102. Для оформления края в области нижней губы можно слегка оттянуть нижнюю губу вперёд, при этом хорошо
- 103. Формирование наружной ретромолярной области Производя значительное пальцевое давление на ложку в области моляров, рефлекторно сокращается пучок
- 104. Массирующими движениями или с помощью пальцев в щёчных областях, формируем объёмные края оттиска Для формирования края
- 105. Шибеко В.А. (1992) предлагает получать предварительные оттиски альгинантными оттискными материалами с использованием разработанного им аналогичного комплекса
- 106. Комплекс функциональных движений и естественных функций, используемый при получении функциональных оттисков с верхней челюсти у пациентов
- 107. Произвести глотание Умеренно открыть рот Совершить полномерные движения нижней челюстью вперед и из стороны в сторону,
- 108. Комплекс функциональных движений и естественных функций, используемый при получении функциональных оттисков с нижней челюсти у пациентов
- 109. Произвести глотание Умеренно открыть рот Совершить полномерные движения нижней челюстью вперед и из стороны в сторону,
- 110. Методика получения предварительного оттиска по Шибеко В.А. Ложки круговым движением вводили в полость рта и медленным
- 111. После выведения ложки из полости рта, ориентировочные границы будущей индивидуальной ложки должны быть отмечены на оттиске
- 112. Предварительные альгинатные оттиски Химическим карандашом нанесены ориентировочные границы будущих протезов
- 113. Авторская методика припасовки предварительного оттиска в полости рта
- 114. Далее с помощью скальпеля, поставленного перпендикулярно поверхности альвеолярного гребня, срезается край альгинатного предварительного оттиска по отмеченной
- 115. Для удобства выполнения этапа припасовки предварительного оттиска в полости рта, можно скальпелем сделать толщину края оттиска
- 116. Дезинфекция предварительных оттисков Оттиски, извлечённые из полости рта пациента, ополаскивают струёй проточной воды в течении 1
- 117. Перед отливкой рабочей модели рекомендуется присыпать внутреннюю поверхность оттиска гипсовым порошком Через 1-2 минуты оттиск необходимо
- 118. На гипсовой модели, отлитой для изготовления индивидуальной ложки по выше подготовленному предварительному оттиску, в области основания
- 119. Данная площадка является конкретным ограничителем длины края индивидуальной ложки Ширина данной площадки должна быть 4 мм.,
- 121. Скачать презентацию