Содержание
- 2. Микседематозная кома Терминальная стадия гипотиреоза у больных, не получавших адекватного лечения Чаще развивается у женщин 60-80
- 3. Этиология Неадекватность терапии тиреоидными гормонами Переохлаждение Интоксикации Травмы Хирургические операции, кровотечения ИМ, ОНМК Наркоз, анестезия Тяжелые
- 4. Патогенез Базисная и клиническая эндокринология. Д. Гарднер, Д. Шобек, 2015
- 6. Клинические синдромы Синдром «гипометаболизма» (ожирение, снижение температуры тела до 24о С) Синдром кардиоваскулярных нарушений (брадикардия, гидропирикард,
- 7. Клинические синдромы Отечный синдром (плотные отеки лица и конечностей, гиперволемия, гипонатриемия) Анемический синдром (нормохромная нормоцитарная, гиперхромная
- 8. Гормональные исследования: свободные фракции Т3 и Т4 существенно снижены, ТТГ значительно повышено (более 15-20 мкМЕ/мл) Общий
- 9. ЭКГ: синусовая брадикардия, низкий вольтаж зубцов, снижение и инверсия зубца Т, депрессия сегмента ST ЭхоКГ: кардиомегалия,
- 10. Лечение Помещение больного в реанимационное отделение для искусственной вентиляции легких и внутривенной терапии. Внутривенное введение тироксина:
- 11. Лечение Электролиты: Ограничение воды из-за опасения гипонатриемии. Исключить передозировку растворов. Ограничение седативных средств. Уменьшить дозировки лекарственных
- 12. Тиреотоксический криз Патологический синдром, внезапно возникающий на фоне токсического зоба в результате одномоментного поступления в кровь
- 13. Этиология Внезапное необоснованное прекращение тиреостатической терапии Струмэктомия Терапия радиоактивным йодом Психическая травма и эмоциональный стресс Присоединение
- 14. Патогенез Гипертиреоидизм Относительная надпочечниковая недостаточность Гиперактивность симпатоадреналовой системы
- 15. Диспептический синдром (тошнота, рвота, понос) Синдром дегидратации (снижение тургора кожи, сухость слизистых) Синдром гиперпродукции тепла (горячая
- 16. Сравнительная характеристика тиреотоксикоза и ТК
- 17. Бальная шкала диагностики ТК по Бурху-Вартофскому
- 18. Диагностика Гормональные исследования: свободные фракции Т3 и Т4 существенно повышены, ТТГ значительно снижен Общий анализ крови:
- 19. Лечение Инфузионная терапия Кислород Холодные обертывания Ацетаминофен Мультивитамины По показаниям: антибиотики, дигоксин Поддерживающие мероприятия
- 20. Лечение Пропранолол, 40-80 мг внутрь каждые 6 часов Пропилтиоурацил, 150 мг каждые 6 часов или тиамазол,
- 21. Тиреотоксический периодический паралич
- 23. Лечение Препараты калия внутрь (при необходимости) Пропранолол внутрь (60 мг каждые 6 часов) Антитиреоидная терапия. Исключить:
- 25. Скачать презентацию