Нервно-артритический диатез

Август 1, 2022

Главная
Медицина
Нервно-артритический диатез

Содержание

2. Нервно-артритический диатез - генетически обусловленное нарушение обмена веществ, в первую очередь мочевой кислоты и пуриновых оснований,
3. Нервно-артритический диатез в настоящее время принято связывать как с наследственными факторами, так и с воздействиями внешней
4. Семейно-генетический анамнез свидетельствует о том, что в семьях пробандов с одинаковой частотой (18-22%) выявляют неврастению, подагру,
5. Клиническая картина Синдромы: неврастенический (84%) обменный спастический кожный Редкими проявлениями могут быть: стойкий субфебрилитет, непереносимость запахов
6. Неврастенический синдром: у детей 1г. жизни преобладают процессы возбуждения: дети беспокойны, крикливы, мало и плохо спят
7. Синдром обменных нарушений: преходящие (часто ночные) суставные боли (за счёт кристаллизации урата натрия во внутрисуставной жидкости),
8. Ацетонемическая рвота развивается у детей в возрасте 2-10 лет (чаще у девочек) и полностью прекращается к
9. Ацетонемическая рвота приступ длится от нескольких часов до 1-2 суток, редко до 1 недели. В большинстве
10. Спастический синдром: бронхоспазм, мигренеподобные головные боли, склонность к артериальной гипертензии и кардиалгиям, почечными, печёночными и кишечными
11. Кожный синдром: аллергические высыпания на коже наблюдаются относительно редко, появляются в старшем возрасте в виде отеков
12. Лечение режим охранительный с полноценным сном, рациональным сочетанием и чередованием физических нагрузок и отдыха, ограничением интенсивных
13. Диета молочно-растительная: овощи, фрукты, ржаная мука, растительные жиры. Ограничивают: мясо, бульон, рыбу, животные жиры, кондитерские изделия,
14. Максимальное сохранение естественного вскармливания. При искусственном вскармливании ребенка рекомендованы адаптированные пресные смеси, а не кисломолочные. Первый
15. При повышенной нервно-рефлекторной возбудимости назначение седативных средств: травы с успокаивающим действием (валериана, пустырник, мелисса, мята), глицин,
16. Прогноз Определяется возможностью раннего формирования у взрослых: атеросклероза, эссенциальной артериальной гипертензии, подагры, обменных артритов, сахарного диабета,
18. Скачать презентацию

Слайд 2

Нервно-артритический диатез
- генетически обусловленное нарушение обмена веществ, в первую очередь мочевой

кислоты и пуриновых оснований, проявляющееся повышенной возбудимостью ЦНС, спастическими и аллергическими симптомами.
Нервно-артритический диатез наблюдают у 2-5% детей, т.е. значительно реже, чем вышеперечисленные диатезы.

Слайд 3

Нервно-артритический диатез в настоящее время принято связывать как с наследственными факторами,

так и с воздействиями внешней среды: перегрузка белковыми (в первую очередь мясными) продуктами рациона беременной и ребёнка раннего возраста.

Слайд 4

Семейно-генетический анамнез свидетельствует о том, что в семьях пробандов с одинаковой

частотой (18-22%) выявляют неврастению, подагру, моче- и желчно- каменную болезни. В этих семьях в 2,5 раза чаще наблюдают атеросклероз и ишемическую болезнь сердца, эссенциальную артериальную гипертензию, мигрень, СД, заболевания органов дыхания, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Слайд 5

Клиническая картина
Синдромы:
неврастенический (84%)
обменный
спастический
кожный
Редкими проявлениями могут быть:
стойкий субфебрилитет, непереносимость запахов и

различные идиосинкразии.

Слайд 6

Неврастенический синдром:
у детей 1г. жизни преобладают процессы возбуждения: дети беспокойны,

крикливы, мало и плохо спят
более раннее психическое и эмоциональное развитие
эмоциональная лабильность, нарушения сна, ночные страхи, СВД, упорная анорексия.
возможны тики, логоневроз, навязчивый кашель, привычные рвоты, аэрофагия, энурез

Слайд 7

Синдром обменных нарушений:
преходящие (часто ночные) суставные боли (за счёт кристаллизации

урата натрия во внутрисуставной жидкости),
дизурические расстройства (не связанных с переохлаждением или инфекцией),
салурия (обычно смешанного характера – выявляют ураты, оксалаты, фосфаты)
ацетонемическая рвота

Слайд 8

Ацетонемическая рвота
развивается у детей в возрасте 2-10 лет (чаще у

девочек) и полностью прекращается к пубертатному периоду.
причины: погрешность в диете, стрессовая ситуация, физическая перегрузка.
возникает внезапно или после короткого (до суток) периода предвестников (недомогание, головная боль, отказ от еды, запах ацетона изо рта, запор, слабоахоличный стул).
быстро становится неукротимой, часто сопровождается жаждой, обезвоживанием, интоксикацией, гипертермией, потерей массы тела, возбуждением, одышкой, тахикардией, в редких случаях - симптомами менингизма и судорогами.
выдыхаемый воздух, рвотные массы имеют запах ацетона.

Слайд 9

Ацетонемическая рвота
приступ длится от нескольких часов до 1-2 суток, редко

до 1 недели. В большинстве случаев рвота прекращается так же внезапно, как и началась; ребёнок быстро поправляется.
после приступа в течение нескольких дней можно пропальпировать увеличенную печень.
в моче в момент приступа выявляют ацетон,
после приступа выражена уробилинурия

Слайд 10

Спастический синдром:
бронхоспазм,
мигренеподобные головные боли,
склонность к артериальной гипертензии и

кардиалгиям, почечными, печёночными и кишечными коликами, запорами, развитием спастического мембранозного колита.
астматический бронхит у этой группы детей протекает с необильной секрецией, хорошо поддаётся лечению бронхолитическими препаратами, но у некоторых детей трансформируется в атопическую форму бронхиальной астмы

Слайд 11

Кожный синдром:
аллергические высыпания на коже наблюдаются относительно редко, появляются в

старшем возрасте в виде отеков Квинке, крапивницы, пруриго, нейродермита, сухой и себорейной экземы
слизистые оболочки, как и кожа, поражаются реже, чем при других формах диатезов.

Слайд 12

Лечение
режим охранительный с полноценным сном, рациональным сочетанием и чередованием физических

нагрузок и отдыха, ограничением интенсивных психических нагрузок и стрессовых ситуаций. Отсутствие насилия и давления, психо-эмоциональных перегрузок. Запрещено насильственное кормление.

Слайд 13

Диета
молочно-растительная:
овощи, фрукты, ржаная мука, растительные жиры.
Ограничивают:
мясо, бульон, рыбу, животные жиры,

кондитерские изделия, легкоусвояемые углеводы, копченые продукты.
Исключают:
продукты, богатые пуриновыми основаниями и кофеином (печень, почки, мозги, паштет, сардины, сельдь, кофе, какао, шоколад, шпинат, щавель, зеленый горошек).
Кратность приемов пищи – 5 раз в день.

Слайд 14

Максимальное сохранение естественного вскармливания.
При искусственном вскармливании ребенка рекомендованы адаптированные

пресные смеси, а не кисломолочные.
Первый прикорм – злаковый.
После введения всех видов прикорма предпочтение отдается продуктам с антикетоногенным действием: молоко, овощи, фрукты, нежирное говяжье мясо в отварном или паровом виде.
Стимуляция аппетита: регулярность приема пищи, качественная обработка продуктов, ориентация на "любимые" блюда ребенка.
Для улучшения переносимости жиров таким детям вместо сахара лучше давать ксилит, сорбит. Полезны обильное питье, щелочные минеральные воды.

Слайд 15

При повышенной нервно-рефлекторной возбудимости назначение седативных средств:
травы с успокаивающим

действием (валериана, пустырник, мелисса, мята),
глицин,
седуксен,
фенобарбитал.

Слайд 16

Прогноз
Определяется возможностью раннего формирования у взрослых:
атеросклероза,
эссенциальной артериальной гипертензии,
подагры,
обменных артритов,
сахарного диабета,
желчно-

и мочекаменной болезней,
атопической бронхиальной астмы.
В связи с этим особое значение имеет возможно более раннее выявление нарушений пуринового обмена.

Нервно-артритический диатез

Содержание

Нервно-артритический диатез- генетически обусловленное нарушение обмена веществ, в первую очередь мочевой

Нервно-артритический диатез в настоящее время принято связывать как с наследственными факторами,

Семейно-генетический анамнез свидетельствует о том, что в семьях пробандов с одинаковой

Клиническая картинаСиндромы:неврастенический (84%)обменныйспастическийкожный Редкими проявлениями могут быть:стойкий субфебрилитет, непереносимость запахов и

Неврастенический синдром: у детей 1г. жизни преобладают процессы возбуждения: дети беспокойны,

Синдром обменных нарушений: преходящие (часто ночные) суставные боли (за счёт кристаллизации

Ацетонемическая рвота развивается у детей в возрасте 2-10 лет (чаще у

Ацетонемическая рвота приступ длится от нескольких часов до 1-2 суток, редко

Спастический синдром: бронхоспазм, мигренеподобные головные боли, склонность к артериальной гипертензии и

Кожный синдром: аллергические высыпания на коже наблюдаются относительно редко, появляются в

Лечение режим охранительный с полноценным сном, рациональным сочетанием и чередованием физических

Диетамолочно-растительная:овощи, фрукты, ржаная мука, растительные жиры.Ограничивают: мясо, бульон, рыбу, животные жиры,

Максимальное сохранение естественного вскармливания. При искусственном вскармливании ребенка рекомендованы адаптированные

При повышенной нервно-рефлекторной возбудимости назначение седативных средств: травы с успокаивающим

Похожие презентации