Содержание
- 2. Оценка фельдшером неврологического статуса Оценка уровня сознания и ориентировки Осведомиться об имени, возрасте, семейном и социальном
- 3. I пара черепных нервов Оценка восприятия запахов. Спросить различает ли пациент разные запахи. Попросить пациента закрыть
- 4. III, IV,VI пары черепных нервов Оценка двигательных функций глазных яблок вправо, влево, вверх и вниз. Оценка
- 5. V пара черепных нервов Оценка болевой чувствительности. Взять зубочистку. Синхронно прикоснуться к симметричным точкам в области
- 6. VIII пара черепных нервов Оценка шепотной речи. Встать на расстоянии 6 метров от пациента. Попросить пациента
- 7. Оценка произвольных движений, рефлексов, силы и чувствительности в верхней конечности с 2-х сторон. Оценка произвольных движений,
- 8. Оценка менингеальных симптомов в положении лежа Ригидность затылочных мышц (пациент лежит на спине, руки фельдшера заведены
- 9. Симптом Брудзинского верхний. При оценке ригидности затылочных мышц (пассивное сгибание головы пациента) одновременно оцениваем положение ног.
- 10. Оценка координации движений и вестибулярной функции Пальце-носовая проба. Попросить пациента отвести выпрямленную руку немного в сторону,
- 11. Головная боль (цефалгия) – это частный случай болевого синдрома, с локальным или генерализованным распространением.
- 15. смотр Сосудистая головная боль возникает вследствие несоответствия тонического сопротивления сосудистой стенки усилению пульсового объема крови, обычно
- 16. Ликвородинамическая головная боль связана с растяжением оболочек головного мозга, приводящих к ликвородинамическим изменениям (длительное горизонтальное положение,
- 17. Невралгическая (радикулалгическая) боль – проявление асептического воспалительного процесса (неврит/радикулит), возникает при раздражении (натяжении, компрессии) чувствительных черепных
- 18. Отдельно выделяют центральную или ипохондрическую головную боль, когда не удается связать причины боли с перечисленными выше
- 19. Мигрень — пароксизмальные состояния, проявляющиеся приступами интенсивной головной боли пульсирующего характера, локализующейся в одной половине головы
- 20. С целью купирования острого приступа мигрени в самом начале (до развития выраженной головной боли): АСК 1000
- 21. Сведения, указывающие на связь головной боли с состояниями угрожающими жизни больного - "симптомы опасности (красные флажки)"
- 22. ОКАЗАНИЕ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ Постановка диагноза Почти каждый пациент с головной болью опасается,
- 23. Осмотр и физикальное обследование Оценка общего состояния и жизненно важных функций: сознания, дыхания, кровообращения. Визуальная оценка:
- 24. Наличие очаговых неврологических симптомов нарушение речи (плохо говорит, не понимает обращенную речь); нарушение движений (в одной
- 25. Лечение головной боли Немедикаментозное лечение головной боли на догоспитальном этапе предполагает создание условий максимального физического и
- 26. При подозрении на вторичную (симптоматическую) головную боль, сопровождающуюся признаками заболеваний угрожающих жизни пациента требуется экстренная госпитализация.
- 27. Менингит Менингит – это острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением паутинной и мягкой оболочек головного и
- 28. Менингококковая инфекция — острое инфекционное заболевание, вызываемое менингококком с воздушно-капельным механизмом передачи возбудителя; клинически характеризуется поражением
- 30. По характеру воспалительного процесса: Гнойные, преимущественно бактериальные. Серозные, преимущественно вирусные менингиты. По происхождению: Первичные менингиты (возбудители
- 31. Этиология Наиболее часто бактериальные менингиты вызываются менингококками, пневмококками, гемофильными палочками, вирусные – вирусами Коксаки, ECHO, эпидемического
- 32. Клиническая картина менингита Клиническая картина менингита складывается из общеинфекционных, общемозговых и менингеальных симптомов. К общеинфекционным симптомам
- 33. Менингеальные симптомы Собственно оболочечные симптомы включают в себя проявления общей гиперестезии и признаки рефлекторного повышения тонуса
- 34. Обязательные вопросы к пациенту или его окружению Не было ли у пациента в последнее время контактов
- 35. Осмотр и физикальное обследование Оценка общего состояния и жизненно важных функций. Оценка психического статуса (присутствуют ли
- 36. Опорные диагностические признаки менингококкового менингита: — острое начало, озноб, повышение температуры до 40ºС; — распирающая головная
- 37. Опорные диагностические признаки молниеносной менингококцемии: — острое начало, озноб, повышение температуры до 40ºС; — нарастание бледности
- 38. Антибактериальная терапия должна быть начата на этапе СМП в случаях длительной (более 1 часа) транспортировки больного
- 39. Вертеброгенный болевой синдром Вертеброгенный болевой синдром — болевой синдром, связанный с натяжением и сдавлением чувствительных корешков
- 40. С целью купирования (уменьшения) болевого синдрома: кеторолак (кеторол) 3% 1 мл или трамадол (трамал) 5% 2
- 41. Полиневрит Полиневрит воспалительный процесс, проявляющийся симметричным поражением нескольких нервных стволов конечностей с преобладанием сенсорных и моторных
- 43. Симптомы симметричные периферические (вялые) парезы и параличи (снижение силы и мышечного тонуса, атрофия, гипо- и арефлексия);
- 44. Дифференциальная диагностика Полирадикулоневрит Гийена – Барре В12 дефицитная анемия Дифтерия Диабетическая полиневропатия Миастения Клещевой энцефалит Сывороточные
- 45. Осмотр и физикальное обследование Оценка общего состояния и жизненно важных функций: сознания, дыхания, кровообращения. Визуальная оценка:
- 46. Наличие очаговых неврологических симптомов нарушение речи и глотания (плохо говорит, не понимает обращенную речь); нарушение движений
- 47. Обязательные вопросы: При расспросе нужно уточнить: Когда началось заболевание? – сколько времени назад (дни, недели, месяцы,
- 48. Оказание неотложной помощи на догоспитальном этапе подразумевает проведение мероприятий по поддержанию витальных функций и срочную госпитализацию.
- 49. Острая сосудистая недостаточность, может сопровождать клинику острой полиневропатии, особенно при выраженной гипотонии мышц, инфекционно-токсическом шоке. Экстренная
- 50. Эпилепсия (по определению ВОЗ) – хроническое заболевание головного мозга, характеризующееся повторяющимися припадками, которые возникают в результате
- 52. Формы судорожных припадков Парциальные (локальные) — в судороги вовлекаются отдельные мышечные группы, сознание, как правило, сохранено.
- 55. Парциальные припадки Сокращение отдельных мышечных групп, в некоторых случаях только с одной стороны. Судорожная активность может
- 56. Генерализованные припадки Могут начинаться с ауры (неприятные ощущения в эпигастральной области, непроизвольные движения головы, зрительные, слуховые
- 57. Эпилептический припадок Характерно возникновение в положении сидя или лёжа. Характерно возникновение во сне. Предвестники: возможна аура
- 58. Эпилептический статус Возникает спонтанно или в результате быстрой отмены противосудорожных препаратов. Судорожные припадки следуют друг за
- 59. Клинически можно различить четыре разновидности эпистатуса, из которых в подразделения психореаниматологии попадают чаще всего два первых.
- 60. Дифференциальная диагностика Психогенный припадок Возможно возникновение в положении сидя или лёжа. Во сне не возникает. Предвестники
- 61. Обморок Возникновение в положении сидя или лёжа — редко. Во сне не возникает. Предвестники: типичны головокружение,
- 62. В случаях, когда статус развился в присутствии родных, следует у них выяснить, были ли раньше судорожные
- 63. Осмотр и физикальное обследование Оценка общего состояния и жизненно важных функций: сознания, дыхания, кровообращения. Визуальная оценка
- 64. При единственном эпиприступе до СМП и восстановлении ясного сознания у больного к моменту прибытия СМП, медикаментозная
- 65. При развитии эпистатуса 1. Профилактика травм во время приступа. 2. Обеспечить надежный венозный доступ. 3. С
- 67. Скачать презентацию