Содержание
- 2. Определение ОКИ – это большая группа заразных заболеваний разной этиологии, характеризующихся поражением разных отделов ЖКТ, симптомами
- 5. Этиология 2 основные группы 1. ОКИ бактериальной этиологии Вызываемые патогенными энтеробактериями – шигеллы, эшерихии, сальмонеллы, холерные
- 7. Эпидемиология Для всех ОКИ типично : Высокая контагиозность Повсеместная распространенность Единый Фекально – оральный механизм передачи
- 8. Возбудители ОКИ высокоустойчивы Заражение чаще через руки, посуду, соски, белье, некипяченое молоко, мясо, в передаче инфекции
- 9. Источник инфекции Больной человек Бактерионоситель Животные Могут развиваться вспышки ОКИ, эпидемии и пандемии (холера) Сезонность сглажена.
- 10. Инкубационный период При ОКИ от нескольких часов до 7 дней Чаще 2 – 3 дня Начало
- 11. Основные синдромы Синдром интоксикации Синдром поражения ЖКТ Синдром эксикоза Типичные формы . Легкое, ср., тяжелое течение
- 12. По течению Острое до 1,5 мес Затяжное течение более 1,5 мес Хроническое – более 5 –
- 13. Синдром интоксикации Лихорадка Слабость Снижение аппетита Бледно-серый цвет кожи
- 14. Синдром поражения ЖКТ Боль в животе Урчание по ходу кишечника Метеоризм Тошнота, рвота Тенезмы = ложные
- 15. Синдром эксикоза Эксикоз = обезвоживание Сухость кожи и слизистых (языка) Снижение эластичности кожи и тургора Потеря
- 18. Определение эластичности кожи
- 20. Дизентерия Возбудители – шигеллы Схваткообразные боли в животе, чаще в левой подвздошной области Спазм сигмы Тенезмы
- 21. Сальмонеллез Возбудители сальмонеллы Выраженная интоксикация Стул в виде «болотной тины» – водянистый, пенистый с большим количеством
- 22. Эшерихиоз Возбудители эшерихии – коли О114 Стул брызжущий, обильный с большим количеством воды, слизи Светло –
- 23. Осложнения Риск развития : Эксикоза ИТШ ДВС – синдром ОПН ОСС дисбактериоз
- 24. 3 степени эксикоза 1 степень – потеря массы 4 – 5 % 2 степень – потеря
- 25. Диагностика Опрос, анамнез Эпид.анамнез – контакт с больным ОКИ Осмотр, осмотр и оценка стула : цвет,
- 26. Кал на копрограмму Ротатест Бактериологическое исследование рвотных масс
- 27. Диагноз предварительный При первом осмотре выделяют ведущий синдром, т.е. локализация процесса в ЖКТ Указывают степень токсикоза
- 28. Синдромы Острый гастрит ? Острый гастроэнтерит ? Острый гастроэнтероколит ? Острый энтерит ? Острый энтероколит ?
- 29. Диагноз Острый гастроэнтерит, среднетяжелое течение, эксикоз 1 степени, токсикоз 1 ст
- 30. Уточнение диагноза При отрицательном посеве кала: Острый гастроэнтерит неуточненной этиологии Острый гастроэнтерит неинфекционной этиологии Замена диагноза
- 31. Тактика с больным Изоляция до клинического выздоровления и одного отрицательного посева кала. Возможно дома . Показания
- 32. Лечение Антибиотики строго по результатам посева кала Специфические бактериофаги на 2 этапе Ферменты - мезим -
- 33. Антидиарейные препараты : детям с 2 – 5 лет – лоперамид (до стула 2-3 р Купирование
- 34. При среднетяжелой форме Инфузионная терапия ( если нет эффекта от регидратации через рот) 5 – 10%
- 35. Антибиотики стартовые: Аминогликозиды 1 поколения (гентамицин) Цефалосприны 2 поколения (цефуроксим) А\б «резерва» через 2 – 3
- 36. Основной метод лечения Восполнение водно-электролитного баланса Пероральная регидратация Это самый физиологический метод борьбы с обезвоживанием Используют
- 37. ОР 50 мл\кг массы на 4 – 6 часов при легкой степ. Затем по 80 –
- 41. Контроль в ходе лечения Обязательно ежедневно определение : ЧСС, ЧД, АД температурной реакции частоты, характера и
- 42. Уход Использовать перчатки Постельный режим на дни лихорадки Смена белья Личная гигиена Наблюдение за стулом, температурой,
- 43. Питание при ОКИ: РАЗРЕШАЕТСЯ Грудное молоко или МАС: безлактозные, низколактозные, кисломолочные Безмолочные каши – рисовая, кукурузная,
- 47. Критерии выписки Отсутствие интоксикации Нормализация температуры тела Нормализация частоты и характера стула Прибавка в массе тела
- 48. Реабилитация Диспансерное наблюдение в КИЗ 1 – 3 мес Лечебное питание с постеп. расширением Прием пробиотиков
- 49. Мероприятия с контактными Карантин 7 дней Список контактных Заключительная дезинфекция Текущая с дезсредствами Наблюдение : Опрос,
- 51. Профилактика неспицефическая Мыть руки Мыть овощи, фрукты Кипятить молоко, воду Контроль за качеством пищи на всех
- 56. Прививка от ротавирусной инфекции Ротарикс Ротатек
- 57. Что говорит статистика ? 3709\2335 Сальмонеллез 148\81 Дизентерия 77\40 Зонне 9\4 Флекснера 20\16 Бактерионоситель 1 Другие
- 58. ОКИ неустановленной этиологии 2822\1562 3709\2335
- 59. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1.3108-13 “Профилактика острых кишечных инфекций” (утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от
- 61. Скачать презентацию