Опоясывающий герпес

Содержание

Слайд 2

Опоясывающий герпес (лат. Herpes zoster) Опоясывающий лишай — заболевание вирусной природы,

Опоясывающий герпес (лат. Herpes zoster)

Опоясывающий лишай — заболевание вирусной природы, характеризующееся односторонними высыпаниями

на коже с сильным болевым синдромом. Возбудитель — герпесвирус человека 3 типа (Varicella zoster), при первой встрече с организмом (чаще в молодом возрасте) вызывает типичную ветряную оспу
У детей, переболевших ветрянкой, вирус переходит в латентное состояние, скрываясь в нервных клетках задних рогов спинного мозга, черепных нервах или ганглиях автономной нервной системы.
В старшем возрасте при определенных провоцирующих факторах нарушается иммунорезистентность и развиваются клинические проявления опоясывающего герпеса.
Слайд 3

Возбудитель вирус ветряной оспы (Varicella zoster) семейства герпесвирусов ДНК содержащий вирус.

Возбудитель вирус ветряной оспы (Varicella zoster) семейства герпесвирусов ДНК содержащий вирус.

Неустойчив во внешней среде, прогревание при 60 ℃ приводит к инактивации в течении 30 минут.
Гибнет под воздействием ультрафиолетовых лучей и дезинфицирующих средств.
Способен долго сохраняться при низкой температуре и выдерживать повторное замораживание.
Слайд 4

Эпидемиология Источник инфекции — больной опоясывающим герпесом или ветряной оспой. Передается

Эпидемиология

Источник инфекции — больной опоясывающим герпесом или ветряной оспой.
Передается воздушно-капельным путем, контактно-бытовым

возможна трансплацентарная передача вируса.
Слайд 5

Детей очень беспокоит зуд ветряночных пузырьков, в связи с чем дети

Детей очень беспокоит зуд ветряночных пузырьков, в связи с чем дети

часто их расчесывают, сдирают, после чего остается рубец, а также возможно нагноение в связи с присоединением вторичной бактериальной инфекции.
Слайд 6

Клиническая картина В течении заболевания выделяют три стадии: 1)продромальный период 2)острые

Клиническая картина

В течении заболевания выделяют три стадии:
1)продромальный период
2)острые проявления

(кожные высыпания)
3) остаточные явления (постгерпетическая невралгия)
Продромальный период (3–5 дней):
боль походу нервных волокон
жгучие, стреляющие боли по ходу периферических нервов, усиливающиеся в ночное время
нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу
зуд
онемение по ходу периферических нервов
расстройства чувствительности
симптомы интоксикации: (лихорадка, слабость, недомогание, головная боль)
лимфаденопатия
Слайд 7

Заболевание развивается остро. Через 3–5 дней после появления болей на пораженном

Заболевание развивается остро.
Через 3–5 дней после появления болей на пораженном участке

по ходу нервов появляются отек и эритема.
Через 2 сут на фоне эритемы появляются высыпания  — сгруппированные пузырьки с напряженной покрышкой и серозным содержимым, с характерным пупковидным вдавлением в центре
Через 3–4  дня содержимое пузырьков мутнеет, затем образуются корочки желтовато-коричневого цвета.
Через 2–3  нед. от начала заболевания корочки отпадают, после их отторжения остается быстро проходящая гиперемия, реже — легкая гипо- или гиперпигментация.
Слайд 8

Ветряная оспа во взрослом возрасте протекает намного тяжелее. Отличительной особенностью ветряной

Ветряная оспа во взрослом возрасте протекает намного тяжелее. Отличительной особенностью ветряной

оспы у взрослых являются выраженные симптомы интоксикации и частое развития осложнений, вплоть до летального исхода. Самыми опасными осложнениями ветряной оспы являются поражения внутренних органов и головного мозга. В числе наиболее распространенных –пневмония, менингит, энцефалит, миокардит. Опасна ветрянка и для беременных женщин – болезнь может поразить ребенка и привести к серьезным патологиям.
Слайд 9

Диагностика Диагноз опоясывающего герпеса основывается на клинической картине. Цитологическая диагностика -

Диагностика

Диагноз опоясывающего герпеса основывается на клинической картине.
Цитологическая диагностика -

обнаружение в мазках-отпечатках гигантских многоядерных клеток и внутриядерных включений.
Иммуногистохимическое исследование (метод прямой иммунофлюоресценции с использованием моноклональных антител) - антигены вируса Varicella zoster
Культуральное вирусологическое исследование — для выделения возбудителя из элементов сыпи или спинномозговой жидкости.
ПЦР - идентифицировать вирусную ДНК в биопсийном материале
Слайд 10

Профилактика Имеющиеся в настоящее время формы выпуска и введение Вакцины против

Профилактика

Имеющиеся в настоящее время формы выпуска и введение
Вакцины против и ветряной

оспы, и опоясывающего лишая основаны на живом аттенуированном VZV, культивированный в культуре диплоидных клеток человека.
Схемы вакцинации
Плановая профилактика По 1 дозе вакцины (0,5 мл) двукратно. Рекомендованный минимальный интервал между прививками должен составлять 6 недель.
Экстренная профилактика Вакцинацию проводят однократно 1 дозой вакцины (0,5 мл) в течение первых 96 часов после контакта (предпочтительно в течение первых 72 часов).
Вакцинация групп высокого риска Пациенты с острым лейкозом, пациенты с тяжелыми хроническими заболеваниями и пациенты, получающие терапию иммунодепрессантами и лучевую терапию