Содержание
- 2. Классификация дефектов ЧЛО Врожденные пороки губы и неба Приобретенные повреждения ЧЛО Классификация ортопедических аппаратов, применяемых при
- 3. Частота врожденных пороков развития в популяции является важной характеристикой состояния здоровья населения. В 2000 г. в
- 4. Клинико-хирургическая классификация дефектов и деформаций полости рта, челюстей, лица может быть представлена следующим образом. По этиологии
- 5. Врожденные дефекты и деформации челюстно-лицевой области подразделяют на следующие классы: несращение фрагментов губ (одно - и
- 6. Врожденные пороки губы и неба Расщелины губы и неба возникают в результате незаращения щелей лица в
- 8. Клиника расщелин. Различают односторонние и двусторонние расщелины, полные и неполные, изолированные и комбинированные, симметричные и несимметричные.
- 9. Расщелины неба часто являются продолжением боковой расщелины верхней губы и альвеолярного отростка и располагаются между лобными
- 10. Приобретенные дефекты челюстно-лицевой области Приобретенные дефекты челюстно-лицевой области имеют самую разнообразную локализацию, протяженность и глубину, начиная
- 11. КЛАССИФИКАЦИЯ ОРТОПЕДИЧЕСКИХ АППАРАТОВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ТРАВМОЙ ЧЕЛЮСТЕЙ И ЛИЦА. Ортопедическая терапия травмы челюстно-лицевой
- 12. Ортопедическая помощь при врожденных расщелинах твердого и мягкого неба Обтуратор по Ильиной-Маркосян Обтуратор по Ильиной-Маркосян. Это
- 14. Аппарат Сюерсена (аппарат с неподвижным соединением обтуратора с небной пластинкой) Аппарат Сюерсена (аппарат с неподвижным соединением
- 15. Если не достигнуто достаточно плотное прилегание обтуратора к. краям дефекта неба и ясность речи не восстановлена,
- 17. Ортопедические мероприятия при возмещении дефектов лица Причинами дефектов лица могут быть злокачественные и доброкачественные опухоли, бытовые
- 18. Санкт-петербургская школа стоматологов-ортопедов (Б.К.Костур, В.А.Миняева и др.) выделяет общие и специальные этапы ортопедического лечения при возмещении
- 19. Для повышения эстетических свойств лицевых протезов для их изготовления наряду с обычной твердой пластмассой соответствующего цвета
- 21. Ортопедические методы возмещения дефектов верхней челюсти Основными причинами, приводящими к появлению дефектов и деформаций верхней челюсти,
- 22. Опыт практической работы по устранению дефектов и деформаций верхней челюсти ортопедическими методами подтвердил целесообразность применения в
- 23. Изготовление зубных протезов больным с дефектами верхней челюсти 1 класса практически не отличается от традиционных методов
- 24. Проведение восстановительных операций не всегда приводит к желаемому результату либо вовсе неосуществимо. При помощи ортопедического лечения
- 26. Скачать презентацию
Классификация дефектов ЧЛО
Врожденные пороки губы и неба
Приобретенные повреждения ЧЛО
Классификация ортопедических аппаратов,
Классификация дефектов ЧЛО
Врожденные пороки губы и неба
Приобретенные повреждения ЧЛО
Классификация ортопедических аппаратов,
Частота врожденных пороков развития в популяции является важной характеристикой состояния здоровья
Частота врожденных пороков развития в популяции является важной характеристикой состояния здоровья
Клинико-хирургическая классификация дефектов и деформаций полости рта, челюстей, лица может быть
Клинико-хирургическая классификация дефектов и деформаций полости рта, челюстей, лица может быть
По этиологии и патогенезу:
Врожденные дефекты и деформации.
Травма (бытовая, производственная, спортивная, хирургическая и др.).
Одонтогенная инфекция (не специфическая или специфическая).
Неодонтогенная инфекция (специфическая или не специфическая).
Асептическое воспаление (ошибочные инъекции, аллергия).
Старческие деформации кожи лица, носа, губ, щек, век, шеи.
Сочетание нескольких этиологических факторов.
По локализации:
Мягкие ткани лица.
Мягкие ткани и кости лица (челюсти, скуловые, носовые, лобная кости).
Мягкие ткани полости рта и челюсти.
Мягкие ткани лица, полости рта и кости лица.
Мягкие ткани лица и хрящи носа.
Мягкие ткани лица, хрящи носа и слизистая оболочка полости рта, кости лица.
По характеру нарушений функции:
Нарушение косметического благообразия лица и мимики.
Невозможность или затруднение открывания рта и откусывания пищи.
Невозможность или затруднение разжевывания пищи и формирования пищевого комка.
Затруднение или невозможность глотания.
Затруднение или невозможность речи.
Затруднение или невозможность дыхания; резкий храп во сне.
Нарушение всех перечисленных функций.
Врожденные дефекты и деформации челюстно-лицевой области подразделяют на следующие классы:
несращение
Врожденные дефекты и деформации челюстно-лицевой области подразделяют на следующие классы:
несращение
колобомы лица или несращения частей лица (угла рта, щеки, века) односторонние, двусторонние; полные, частичные; комбинированные;
несращение неба (частичное; полное; скрытое; комбинированное с дефектами губ, щек и др.);
макро-, микростомия;
микроотия, анотия;
несращение частей носа (комбинированное; подкожное или скрытое);
деформация носа (горб, искривление и др.);
сочетание перечисленных дефектов
Врожденные пороки губы и неба
Расщелины губы и неба возникают в результате
Врожденные пороки губы и неба
Расщелины губы и неба возникают в результате
ЭКЗОГЕННЫЕ ПРИЧИНЫ:
Физические факторы: а) механические; б) термические; в) радиационные.
Химические факторы: а) гипоксия; б) неполноценное питание; в) гормональные дискорреляции; г) тератогенные яды.
Биологические факторы: а) вирусы; б) бактерии и их токсины; в) простейшие. 4. Психические факторы.
ЭНДОГЕННЫЕ ПРИЧИНЫ:
Наследственность.
Биологическая неполноценность половых клеток.
Влияние возраста и пола.
Клиника расщелин. Различают односторонние и двусторонние расщелины, полные и неполные, изолированные
Клиника расщелин. Различают односторонние и двусторонние расщелины, полные и неполные, изолированные
Классификация расщелин верхней губы. 1. Скрытая расщелина, когда верхняя губа пересечена вдавленной полоской от красной каймы до основания носа. 2. Неполная, или частичная, расщелина. 3. Полная расщелина. Расщелины верхней губы сопровождаются типичным изменением краев и дна грушевидного отверстия, альвеолярного отростка, зубов, хрящевого, а иногда и костного скелета наружного носа.
Наличие врожденной расщелины вызывает нарушение следующих функций: 1) сосания; 2) удержания пищи; 3) захватывания пищи; 4) осязания и температурной чувствительности; 5) удаления из полости рта посторонних предметов; 6) дыхания; 7) словообразования; 8) мимической функции; 9) выключается участие губ в формировании, верхней челюсти и языка.
Расщелины неба часто являются продолжением боковой расщелины верхней губы и альвеолярного
Расщелины неба часто являются продолжением боковой расщелины верхней губы и альвеолярного
Все виды расщелины неба могут быть представлены в следующей классификации: 1. Неполные расщелины 1) Язычок 2) Язычок и мягкое небо срединные 3) Скрытая расщелина 4) Язычок, мягкое и твердое небо — односторонние. II. Полные расщелины 1) Мягкое, твердое небо и альвеолярный отросток — односторонние. 2) Мягкое и твердое неба, альвеолярный отросток и губа — односторонние и двусторонние.
Функциональные расстройства, связанные с расщелиной неба, состоят в следующем. У новорожденных и в грудном возрасте на первый план выступают расстройства дыхания и питания. При развитии речи появляется • гнусавость, не устраняемая никакими активными сокращениями мышц неба и глотки. Нарушение артикуляции, т. е. звукообразовательной функции языка и губ. Образование взрывных звуков (Б, П, Д, Т) невозможно вследствие отсутствия достаточного напора струи воздуха. Другие взрывные и проточные звуки (Г, К, Р) не удаются, так как отсутствует опора в небе для контакта с языком. Нарушено образование губо-зубных (В, Ф) и зубо-зубных (С, 3) звуков.
Приобретенные дефекты челюстно-лицевой области
Приобретенные дефекты челюстно-лицевой области имеют самую разнообразную локализацию,
Приобретенные дефекты челюстно-лицевой области
Приобретенные дефекты челюстно-лицевой области имеют самую разнообразную локализацию,
Этиологические факторы:
Этиологические факторы приобретенных дефектов и деформации челюстно-лицевой области можно разделить на следующие основные группы:
механические травмы (бытовые, производственные, огнестрельные, транспортные, повреждения при укусе животным или человеком);
термические травмы (ожоги пламенем или горючими смесями и др., обморожения);
химические травмы (жидкими кислотами, едкими щелочами);
перенесенные инфекции (нома, волчанка, сифилис, остеомиелит, оспа, рожа и др.) и некрозы тканей на почве выраженных расстройств кровообращения;
операции по поводу новообразований;
повреждение тканей в результате лучевой терапии;
татуировка кожи;
сочетание нескольких из перечисленных факторов.
КЛАССИФИКАЦИЯ ОРТОПЕДИЧЕСКИХ АППАРАТОВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ТРАВМОЙ ЧЕЛЮСТЕЙ И
КЛАССИФИКАЦИЯ ОРТОПЕДИЧЕСКИХ АППАРАТОВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ТРАВМОЙ ЧЕЛЮСТЕЙ И
Ортопедическая терапия травмы челюстно-лицевой области, так же как различные операции, предпринимающиеся для ликвидации ее последствий, сопровождается применением различных конструкций ортопедических аппаратов. В зависимости от их функций, лечебного значения, места и характера прикрепления, конструкции и др. все аппараты можно разделить на группы. Соответственно функции ортопедические аппараты делятся на:
вправляющие (репонирующие),
закрепляющие (фиксирующие);
формирующие,
комбинированные
замещающие.
К репонирующим относятся аппараты, с помощью которых можно поставить в правильное положение отломки поврежденной челюсти. После сопоставления отломков их нужно закрепить и тем самым содействовать заживлению перелома. Аппараты, применяемые для этих целей, называются фиксирующими, или закрепляющими. При лечении повреждений или заболеваний челюстно-лицевой области прибегают и к операциям. Цели их весьма разнообразны, например замещение изъяна подбородка кожным трансплантатом, формирование верхней или нижней губы и т. п. Для придания кожному лоскуту определенной формы и предупреждения его сокращения пользуются ортопедическими аппаратами соответствующей конструкции. Такие аппараты называют формирующими. Эти аппараты могут быть также названы поддерживающими.
Ортопедическая помощь при врожденных расщелинах твердого и мягкого неба
Обтуратор по
Ортопедическая помощь при врожденных расщелинах твердого и мягкого неба
Обтуратор по
Обтуратор по Ильиной-Маркосян. Это обтуратор твердого и мягкого неба, состоящий из двух частей: небной пластинки и обтурирующей части. Небную пластинку изготавливают из твердой пластмассы АКР-7, фиксирующейся с помощью кламмеров. Она покрывает расщелину в задней трети твердого неба и отчасти мягкое небо со стороны ротовой полости. Эту часть пластинки изготавливают из слабоэластичной пластмассы (смесь АКР-7 и ЭГмасс-12). Обтурирующую часть изготавливают из ЭГмасс-12. Она имеет вид тонкой пластинки, покрывающей всю расщелину мягкого неба со стороны носовой полости. Обтурирующая и фиксирующая части соединяются металлической кнопкой.
В качестве слепочных масс лучше применять эластичные массы, например альгеласт, кальцинат и др.
Аппарат Сюерсена (аппарат с неподвижным соединением обтуратора с небной пластинкой)
Аппарат
Аппарат Сюерсена (аппарат с неподвижным соединением обтуратора с небной пластинкой)
Аппарат
Если не достигнуто достаточно плотное прилегание обтуратора к. краям дефекта неба
Если не достигнуто достаточно плотное прилегание обтуратора к. краям дефекта неба
Ортопедические мероприятия при возмещении дефектов лица
Причинами дефектов лица могут быть злокачественные
Ортопедические мероприятия при возмещении дефектов лица
Причинами дефектов лица могут быть злокачественные
Классифицируют дефекты лица на изолированные (нос: спинка, кончик, крыло, 2/3, тотальное отсутствие носа; глазница; ухо; мягкие ткани приротовой области и др.) и сочетанные, при которых имеет место одновременное поражение двух и более анатомических областей лица.
Санкт-петербургская школа стоматологов-ортопедов (Б.К.Костур, В.А.Миняева и др.) выделяет общие и специальные
Санкт-петербургская школа стоматологов-ортопедов (Б.К.Костур, В.А.Миняева и др.) выделяет общие и специальные
К общим этапам ортопедического лечения относят получение слепка с лица, моделирование восковой композиции лицевого протеза на модели, примерку восковой композиции протеза с функциональным оформлением его краев на тканях лица, замену воска пластмассой соответствующего цвета, отделку, шлифовку и полировку протеза. Так, например, моделирование восковой репродукции эктопротеза при протетическом возмещении дефектов мягких тканей приротовой области проводится на модели, полученной по слепку нижнего отдела лица. При этом нижняя челюсть должна обязательно находиться в состоянии «физиологического покоя». Это позволяет на модели точно воспроизвести конфигурацию губ и челюсти и моделировать эктопротез в соответствии с формой и истинными размерами дефекта. Окончательное оформление границ проводится на больном с учетом изменения тканей во время мимических и жевательных движений. Такая методика позволяет в данном случае не только обеспечить хороший эстетический результат, но и восстановить нарушенные функции, в том числе герметизм ротовой полости.
К специальным этапам ортопедического лечения относят подбор протеза глаза и его установку (монтаж) в восковую композицию при дефектах глазницы, получение слепка с уха близкого родственника больного для получения восковой модели композиции при дефектах уха; тщательное функциональное оформление краев восковой композиции к тканям дефекта лица, особенно при дефектах, локализующихся в приротовой области, а также изготовление зубочелюстного протеза при одновременном поражении тканей лица и наличии дефекта челюстей (сочетанные дефекты).
Для повышения эстетических свойств лицевых протезов для их изготовления наряду с
Для повышения эстетических свойств лицевых протезов для их изготовления наряду с
Ортопедические методы возмещения дефектов верхней челюсти
Основными причинами, приводящими к появлению дефектов
Ортопедические методы возмещения дефектов верхней челюсти
Основными причинами, приводящими к появлению дефектов
Опыт практической работы по устранению дефектов и деформаций верхней челюсти
Опыт практической работы по устранению дефектов и деформаций верхней челюсти
дефекты альвеолярной дуги без проникновения в верхнечелюстную пазуху ;
дефекты альвеолярной дуги с проникновением в верхнечелюстную пазуху ;
дефекты твердого неба: передний, средний, боковой отделы, не заходящие на альвеолярную дугу челюсти ;
дефекты твердого неба с захватом бокового отдела альвеолярной дуги челюсти с одной стороны, с захватом альвеолярной дуги с двух сторон, с захватом переднего участка челюсти;
дефект твердого и мягкого или только мягкого неба ;
дефект, образовавшийся после резекции правой или левой верхней челюсти;
дефект, образовавшийся после резекции обеих верхних челюстей.
Авторы классификации отмечают, что при всех классах дефектов, кроме первого, имеется нарушение герметизации полости рта. При первом классе обычно имеет место ограниченный дефект верхней челюсти, не сообщающийся с верхнечелюстной пазухой и полостью носа. При этом на первый план выступает не обезображивание лица или нарушение функции речи и глотания, а главным образом функция жевания, степень нарушения которой зависит от количества удаленных зубов и их групповой принадлежности.
Изготовление зубных протезов больным с дефектами верхней челюсти 1 класса практически
Изготовление зубных протезов больным с дефектами верхней челюсти 1 класса практически
В тех случаях, когда протяженность дефекта зубного ряда не превышает 3-4 зубов, можно изготавливать мостовидные протезы, желательно с большим числом опорных зубов (по несколько опорных зубов с каждой стороны дефекта). При этом для повышения эстетичности целесообразно тело мостовидного протеза выполнить с искусственной десной из пластмассы (керамики) розового цвета при обязательном сохранении промывного пространства.
При дефектах верхней челюсти 2-го и 3-го классов обычно изготавливают съемные зубные протезы с обтурирующей частью, которая частично заходит в область дефекта и существенно улучшает фиксацию и стабилизацию съемных протезов.
Отметим, что дефекты, в диаметре не превышающие 10 мм, при получении слепка лучше не тампонировать, а покрывать 1-2 слоями марли, смоченной в антисептическом растворе или воде. При этом диаметр марли должен в 2,5 раза превышать диаметр дефекта верхней челюсти. Для получения слепка лучше использовать эластичные слепочные материалы.
Проведение восстановительных операций не всегда приводит к желаемому результату либо вовсе
Проведение восстановительных операций не всегда приводит к желаемому результату либо вовсе
При помощи ортопедического лечения можно достигнуть положительного функционального и эстетического эффекта, что удовлетворительно влияет на психику больных и благоприятно сказывается на сроках их социальной реабилитации.